急救护理学绪论1课件

急救护理学

EmergencyNursing国际急救标志“生命之星”。突发事件录象第一章绪论定义:急救护理学是研究各种急危重症病人抢救护理的一门重要临床护理学科。急救护理学的发展急救护理起源于19世纪南丁格尔。1781年法国拿破化建立了巴黎消防会。1883年巴黎设立了两匹马拉的急救车“医院”。1921年莫斯科成立了苏联第一个急救站。1966年美国颁布了《公路安全法案》1968年麻省理工学院提议建立“急症医疗系”。1970年日本规定急救车标准。1972年，美国国会举行了建立急救医学体系的听证会。1973年美国总统颁布了急诊医疗体系(EMSS)法案。1980年德国运用直升机运送伤病员，称“空中救护车”，世界空中急救最发达国家。我国急救发展急救走向国际急诊医疗体系管理1、组织体系与参与人员2、建立急诊医疗通讯网络3、改善城市救护站条件，改变救护车只运不救状况（抢救半径：急救单元所执行院外急救服务区域的半径，缩短该径是迅速到达现场重要性指标，≤5km）4、加强医院急诊科建设，提高急诊科应急能力EMSS一体化院前急救—急诊室急救—ICU救治。。EMSS系统完善的通讯指挥系统；现场急救；有监测和急救装置的运输工具；高水平急诊服务；强化治疗(ICU)。EMSS发展主题教育、规范、法制专业化—EMSS的发展方向完善突发公共事件的紧急救援体系是EMSS建设重点温家宝海啸峰会:同舟共济建美好家园现代国际救援医学理念急救社会化结构网络化抢救现代化知识普及化第二章院外急救prehospitalemergencymedicalcare:定义：是指对各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人进入医院前的紧急救治。广义/狭义区别：是否有公众参与院外急救的重要性:医疗角度、社会救灾角度症治疗为主、体力强度大。院前急救的特点社会性强、随机性强时间紧急流动性大急救环境条件差病种多样复杂以对症治疗为主体力强度大院前急救的任务院外急救的原则院前急救伤员的分类院前急救伤员的分类3、现场伤员分类的判断：判断应在１～２min内完成（1）呼吸是否停止：看、听、感（2）脉搏是否停止：触、看、摸、量院前急救伤员的分类4、现场伤员急救的标记 第Ⅰ急救区——红色（危重） 第Ⅱ急救区——黄色（严重） 第Ⅲ急救区——绿色（较轻） 第Ⅳ急救区——黑色（死亡）急救区的划分:收容区、急救区后送区、太平区现场伤员急救的标记伤标分类卡:Ⅰ级红色:急危症Ⅱ级黄色:急重症Ⅲ级绿:普通急诊Ⅳ级黑色:死亡伤员急救区的划分:收容区、急救区后送区、太平区评估和检伤分类

灾难现场医疗救治

卫星定位GPS上海青岛天津武汉第二节院前急救设施和工作模式第三节院前急救护理★主要护理工作：护理体检、急救护理措施实施、转运和进行途中监护一护理原则二护理评估三急救护理措施四转运途中的护理五院外急救生存链1、脱离险境2、先救命后治疗3、争分夺秒，就地取材4、保留标本及离断组织护理评估1、基本原则：先救命后治病，尽量不移动病人2、手段：望、触、叩、听3、顺序：生命体征→一般状况→依次从头颈、脊柱、胸腹、四肢进行检查4、病情分度：轻度：清醒，可配合检查中度：对检查有反应但不灵敏重度：对检查无反应，意识丧失5、评估程序：现场评估程序A（Airway）：通畅？？--舌根后坠/异物等梗阻B（Breathing）C（Circulation）--脉搏，心肺复苏？D（Decision）E（Examination）---CRASHPLANC-CirculationR-RespirationA-AbdomenS-SpineH-HeadP-PelvisL-LimbsA-ArteriesN-Nerves

男，28岁，建筑工人，从三层楼跌下，无昏迷，头皮破裂出血并胸部、腰部及左上臂剧痛半小时，120车到达现场。护理措施3、松解或去除衣服的技巧：（1）脱上衣法：先健侧后患侧；情况紧急或病人穿套头式衣服时可用剪刀剪开衣袖（2）脱长裤法：保持双下肢平直，平拉脱下（3）脱鞋袜法（4）脱除头盔法转运和途中护理不同转运工具转送特点与途中护理转运过程中部中断治疗和护理，了解各种运输工具的特点护理时有侧重担架：灾难急救转运病人最常用的工具汽车：颠簸，晕车现象列车：时间长短飞机：上升和下降时气压有变化，噪音，颠簸

机动能力院外急救生存链我