对《中医儿科学》教学的3点建议

对《中医儿科学》教学的3点建议摘要：本文针对《中医儿科学》教学提出了三点建议，包括优化教学内容、创新教学方法以及加强实践教学环节。通过对这三个方面的改进，旨在提高《中医儿科学》的教学质量，培养学生扎实的中医儿科学知识和临床实践能力，使其更好地适应未来中医儿科临床工作的需求。

一、引言《中医儿科学》作为中医学专业的重要课程之一，对于培养合格的中医儿科医生具有至关重要的作用。然而，随着时代的发展和医学教育的改革，当前《中医儿科学》教学面临着一些挑战，需要不断改进和完善。本文基于教学实践经验，提出三点建议，以期为提高《中医儿科学》教学水平提供参考。

二、优化教学内容（一）突出重点知识1.疾病的核心病机与辨证要点在讲解每一种儿科疾病时，要深入剖析其核心病机。例如，小儿肺炎喘嗽的核心病机是肺气郁闭，在教学中要详细阐述外感邪气如何侵袭肺卫，导致肺气失宣，进而郁闭，使学生理解疾病发生发展的内在机制。强调辨证要点，如小儿泄泻，要让学生掌握不同证型（湿热泻、风寒泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻等）的大便性状、气味、伴随症状等特点，以便准确辨证。2.常用方剂与药物挑选《中医儿科学》中常用且疗效确切的方剂进行重点讲解。如银翘散用于小儿风热感冒，要分析其药物组成、配伍意义、功效主治，让学生理解如何根据小儿感冒的症状准确运用该方。对于儿科常用药物，介绍其性味归经、功效主治、用法用量及使用注意事项。例如，麻黄在儿科应用时，要强调小儿用量相对较小，且要注意其发汗之力较强，避免过汗伤正。

（二）更新教学内容1.融入现代研究成果将中医儿科学领域的现代研究成果引入教学。如在小儿反复呼吸道感染的教学中，介绍现代医学对其病因（免疫功能低下、微量元素缺乏等）的研究进展，以及中医在调节免疫、改善体质方面的相关研究成果，拓宽学生的知识面。讲述小儿肺炎的治疗时，提及现代医学在抗生素合理使用、机械通气等方面的新进展，同时对比中医在肺炎治疗中的优势，如中药雾化吸入、穴位贴敷等特色疗法，使学生了解中西医结合在儿科临床的应用现状。2.关注儿科新疾病随着环境变化和生活方式的改变，儿科出现了一些新疾病。如儿童性早熟，要及时将其纳入教学内容，讲解其病因（环境雌激素污染、营养过剩等）、临床表现、诊断方法及中医辨证论治思路，让学生了解儿科疾病谱的变化。对于儿童抽动障碍等近年来发病率逐渐上升的疾病，详细介绍其症状特点、鉴别诊断及中西医治疗方法，使学生能够跟上医学发展的步伐，更好地应对临床实际。

（三）整合教学内容1.按系统整合将小儿疾病按呼吸系统、消化系统、泌尿系统等系统进行整合教学。例如，在呼吸系统疾病中，把感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等疾病放在一起讲解，对比它们的异同点，如病因、病机、临床表现、辨证论治等方面的联系与区别，有助于学生系统掌握儿科呼吸系统疾病的诊治规律。消化系统疾病可整合小儿泄泻、呕吐、腹痛、厌食等内容，分析各疾病在脾胃功能失调方面的共性与个性，加深学生对脾胃在儿科生理病理中重要性的理解。2.以问题为导向整合设计一些临床实际问题，引导学生以问题为导向进行学习。如给出一个小儿腹泻伴发热、呕吐的病例，让学生围绕该病例思考可能的疾病诊断、辨证要点、治疗原则及具体方药选择等问题，然后通过课堂讨论、教师讲解等方式进行学习，培养学生的临床思维能力和解决问题的能力。针对小儿反复呼吸道感染，提出如何从中医整体观念出发，调理患儿体质，预防疾病复发等问题，让学生在解决问题的过程中整合所学的中医儿科学知识。

三、创新教学方法（一）运用案例教学法1.引入典型案例在课堂教学中，引入大量典型的中医儿科临床案例。例如，讲述一个小儿肾病综合征的案例，详细介绍患儿的症状（高度水肿、蛋白尿、低蛋白血症等）、中医四诊信息、辨证过程及治疗方案的制定，让学生感受中医儿科临床实际。对于一些疑难病症案例，如小儿难治性癫痫，展示中医从辨证论治到综合调护的全过程，包括中药方剂的加减变化、针灸穴位的选择及饮食起居的注意事项等，激发学生的学习兴趣。2.组织案例讨论安排专门的时间进行案例讨论，将学生分成小组，围绕案例进行分析讨论。在小组讨论中，学生可以各抒己见，分享自己的诊断思路和治疗方法，然后每组选派代表进行发言。教师在学生讨论后进行点评和总结，纠正学生的错误观点，补充完善正确的诊断和治疗方案，引导学生逐步形成正确的临床思维。

（二）采用多媒体教学手段1.制作生动的教学课件运用图片、动画、视频等多种元素制作教学课件。如在讲解小儿生理病理特点时，通过动画展示小儿脏腑娇嫩、形气未充的生理状态，以及发病容易、传变迅速的病理特点，使抽象的知识变得直观形象。在介绍小儿推拿手法时，插入视频演示正确的推拿手法操作过程，让学生能够更清晰地学习和掌握。2.利用在线教学资源推荐相关的在线学习平台和优质教学视频，如中国大学MOOC上的中医儿科学课程，让学生可以在课后自主学习，拓宽学习渠道。建立班级微信群或QQ群，分享中医儿科领域的最新研究成果、临床经验等资料，方便学生交流学习心得，营造良好的学习氛围。

（三）开展情景模拟教学1.模拟临床诊疗场景在实验室或教室设置模拟的中医儿科诊疗场景，准备模拟患儿模型、诊疗设备等。让学生分组进行模拟诊疗，从询问病史、体格检查、辨证论治到书写病历等环节进行全流程演练。例如，模拟一个小儿惊风的场景，学生要根据"患儿"的症状表现，准确判断惊风的类型（急惊风、慢惊风），并运用所学知识进行急救处理和后续的调理方案制定，提高学生的临床实践操作能力。2.进行角色扮演安排学生分别扮演医生、患儿家长等角色。如在模拟小儿感冒的诊疗过程中，"医生"要向"家长"详细询问患儿的症状、饮食、睡眠等情况，进行认真的体格检查，然后给出诊断和治疗建议，"家长"可以提出疑问，双方进行互动交流。通过角色扮演，让学生体验临床医患沟通的过程，提高沟通能力和解决实际问题的能力。

四、加强实践教学环节（一）增加临床见习机会1.联系优质实习基地学校要积极与当地知名的中医医院儿科建立长期稳定的合作关系，作为临床见习基地。确保实习基地具备完善的教学设施和丰富的临床病例资源。与实习基地共同制定见习计划，明确见习目标、内容和考核标准，为学生提供规范的临床见习环境。2.合理安排见习时间在课程教学过程中，合理安排临床见习时间。例如，在讲解完小儿肺炎喘嗽、泄泻等常见疾病后，及时组织学生到实习基地进行见习，让学生在临床一线观察真实病例的诊治过程。每次见习时间不宜过长，但要保证学生有足够的时间参与病例讨论、跟随带教老师查房等活动，使学生能够将理论知识与临床实践相结合。

（二）强化实践技能培训1.开展小儿推拿培训开设专门的小儿推拿实践课程，由经验丰富的教师进行授课。系统教授小儿推拿的基本手法（推法、揉法、按法、摩法等）、常用穴位（如补脾经、清胃经、补肾经等）及临床应用。组织学生进行小儿推拿实践操作练习，让学生相互练习，教师现场指导纠正，确保学生掌握正确的推拿手法和力度，提高小儿推拿技能水平。2.进行中医外治疗法培训除小儿推拿外，开展其他中医外治疗法培训，如中药贴敷、艾灸、拔罐等。讲解各种外治疗法的原理、适应证、操作方法及注意事项。安排学生在模拟人或志愿者身上进行实践操作，让学生亲身体验中医外治疗法的效果，培养学生运用中医外治疗法治疗儿科疾病的能力。

（三）鼓励学生参与科研活动1.设立科研项目教师结合中医儿科学的教学内容和临床实际，设立一些科研小项目，如"小儿反复呼吸道感染中医体质类型与临床症状相关性研究""中药穴位贴敷治疗小儿咳嗽的疗效观察"等，鼓励学生参与。指导学生查阅文献、设计研究方案、收集和分析数据，培养学生的科研思维和实践能力。2.组织科研讲座定期组织科研讲座，邀请中医儿科领域的专家学者介绍科研方法、研究热点等内容。让学生了解中医儿科学科研的前沿动态，激发学生的科研兴趣。鼓励学生参加学术会议和科研交流活动，拓宽视野，提高学生的科研素养。

五、结论通过优化教学内容、创新教学方法以及加强实践教学环节这三点建议的实施，可以有效提高《中医儿科学》的教学质量。优化教学内容能够使学生掌握更系统、更实用的中医儿科学知识，突出重点、更新内容并整合教学内容有助于培养学生的综合能力。创新教学方法如案例教学法、多媒