道客巴巴静配制度

道客巴巴静配制度一、引言静脉用药调配中心（Pharmacyintravenousadmixtureservice，PIVAS）是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。道客巴巴静配制度旨在规范静配中心的各项工作流程，确保静脉用药的质量、安全与合理使用，提高医疗服务水平，保障患者用药权益。二、静配中心人员职责（一）中心负责人职责1.全面负责静配中心的行政管理和业务管理工作，制定工作计划并组织实施，定期检查工作执行情况，及时总结经验，发现问题并解决。2.负责与医院各临床科室、药剂科其他部门及相关职能部门的沟通协调，确保静配中心工作的顺利开展。3.组织制定和完善静配中心各项规章制度、操作规程及质量控制标准，监督各项制度的执行情况，保障工作质量和安全。4.负责静配中心人员的岗位培训、绩效考核及人员调配，合理安排工作任务，充分调动工作人员的积极性和主动性。5.负责审核静配中心的药品请领计划，合理控制药品库存，确保药品供应及时、充足，避免药品积压和浪费。6.参与处理静配中心发生的差错事故及医疗纠纷，组织分析原因，提出改进措施，并向上级领导汇报。（二）药师职责1.医嘱审核负责审核临床科室传递过来的静脉用药医嘱，依据《临床用药须知》、药品说明书、诊疗指南及相关法律法规，对医嘱的合理性进行全面审核，包括药品的适应证、禁忌证、剂量、用法、配伍禁忌等。对于存在疑问的医嘱，及时与临床医师沟通联系，核实医嘱内容，确保用药安全、有效、合理。对审核后的医嘱进行分类统计，分析用药趋势，定期向临床科室反馈不合理用药情况，并提出改进建议。2.排药工作根据审核后的医嘱，准确计算所需药品的种类、剂量、规格，在药品信息管理系统中录入排药信息，并打印排药单。按照排药单从药库领取药品，认真核对药品的名称、规格、数量、有效期等信息，确保药品质量合格。将领取的药品整齐摆放于相应的排药区域，进行二次核对，确保排药准确无误。3.调配工作在调配前，再次核对药品及输液标签信息，确认无误后，按照无菌操作要求，在生物安全柜内进行加药混合调配。严格遵守调配操作规程，注意药物的配伍禁忌，避免交叉污染，确保输液成品质量符合标准要求。调配过程中，如发现药品质量问题或其他异常情况，立即停止调配，并及时报告上级药师处理。4.成品核对调配完成后，对输液成品进行认真核对，包括输液标签与排药单的一致性、药品名称、规格、剂量、用法、配伍、外观质量等。核对无误后，在输液标签上签字确认，并将成品输液放置于成品核对区待发放。5.用药指导与咨询负责为临床医护人员提供静脉用药方面的专业知识培训和技术指导，解答用药过程中的疑问，促进合理用药。接受患者及家属关于静脉用药的咨询，耐心解答他们关心的问题，如药物的作用、不良反应、注意事项等，提高患者的用药依从性。6.参与质量管理参与静配中心质量控制工作，对工作流程、操作规程、药品质量等方面进行定期检查和评估，发现问题及时提出改进意见。协助开展药品不良反应监测工作，收集、整理和上报静配中心发生的药品不良反应信息，为临床用药安全提供参考依据。（三）护士职责1.医嘱接收与传递负责接收临床科室传递过来的静脉用药医嘱，认真核对医嘱信息的完整性和准确性，确保无误后签字确认，并及时传递给药师进行审核。对于临床科室临时变更或新增的医嘱，及时与临床医师沟通联系，核实医嘱内容后，按照规定流程进行处理。2.输液标签打印与粘贴根据审核后的医嘱信息，在输液标签打印系统中准确录入患者信息、药品信息、输液批次等内容，打印输液标签。将打印好的输液标签粘贴于输液袋或输液瓶上，确保标签粘贴牢固、信息清晰准确。3.排药协助协助药师进行排药工作，按照排药单从药架上选取药品，传递给药师进行核对和调配，提高排药效率。在排药过程中，注意观察药品的外观质量，发现有疑问的药品及时告知药师。4.调配协助在药师调配过程中，协助药师进行一些辅助性工作，如开启安瓿瓶、准备输液器具等，确保调配工作顺利进行。严格遵守无菌操作原则，防止交叉污染，保障调配环境的清洁和安全。5.成品输液发放负责将核对合格的成品输液按照临床科室需求进行分类整理，核对输液标签信息与发放清单一致后，及时发放至临床科室，并与科室工作人员进行交接签字。记录成品输液的发放时间、科室、数量等信息，确保发放过程可追溯。6.输液器具管理负责输液器具的领取、保管和发放工作，定期检查输液器具的质量和有效期，确保其符合使用要求。按照规定对使用后的输液器具进行分类收集、消毒处理和毁形，防止交叉感染。7.清洁消毒工作负责静配中心调配区域、成品核对区、发放区等工作环境的清洁消毒工作，按照消毒操作规程定期进行地面、台面、生物安全柜等的清洁消毒，保持工作环境整洁卫生。对调配过程中产生的医疗废物进行分类收集、包装和暂存，严格按照医疗废物管理规定进行处理，防止环境污染。（四）工勤人员职责1.环境卫生维护负责静配中心公共区域（如走廊、更衣室、会议室等）的日常清洁卫生工作，包括地面清扫、门窗擦拭、垃圾清理等，保持环境整洁。定期对静配中心的卫生设施（如卫生间、洗手池等）进行清洁消毒，确保设施完好、无异味。2.设备维护与管理协助专业技术人员对静配中心的各类设备（如生物安全柜、输液配置设备、温湿度控制系统等）进行日常维护和保养，定期检查设备的运行状况，发现问题及时报告并联系维修人员处理。负责设备的清洁消毒工作，按照设备操作规程进行操作，防止设备污染，确保设备正常运行。3.物资管理负责静配中心各类物资（如办公用品、清洁用品、防护用品等）的领取、发放和保管工作，建立物资台账，定期盘点物资库存，确保物资供应充足、无积压浪费。根据物资消耗情况，及时向上级部门申请补充物资，保证工作的正常开展。4.协助工作在药师、护士工作繁忙时，协助完成一些临时性工作任务，如传递物品、整理药品等，提高工作效率。严格遵守静配中心的各项规章制度，服从工作安排，积极配合各岗位人员完成工作。三、静配中心工作流程（一）医嘱接收与审核1.临床科室护士每天定时将静脉用药医嘱通过医院信息系统传输至静配中心。2.静配中心药师在规定时间内登录信息系统接收医嘱，对医嘱进行初步审核，检查医嘱的完整性和准确性，包括患者基本信息、药品名称、规格、剂量、用法、频次等。3.药师依据《临床用药须知》、药品说明书、诊疗指南及相关法律法规，对医嘱的合理性进行详细审核，重点关注药品的适应证、禁忌证、剂量是否合适、用法是否正确、有无配伍禁忌等。4.对于存在疑问的医嘱，药师及时与临床医师通过电话、电子病历系统等方式进行沟通联系，核实医嘱内容，确保用药安全、有效、合理。如遇紧急医嘱，应优先处理，确保患者及时用药。（二）排药1.经审核无误的医嘱，药师在药品信息管理系统中录入排药信息，包括药品名称、规格、剂量、患者信息、批次等，并打印排药单。2.按照排药单从药库领取药品，领取时认真核对药品的名称、规格、数量、有效期等信息，确保药品质量合格。对于贵重药品、高危药品等应双人核对。3.将领取的药品整齐摆放于相应的排药区域，依据排药单再次核对药品信息，确保排药准确无误。排药过程中，注意药品的摆放顺序和标识，避免混淆。（三）调配准备1.调配前，护士在输液标签打印系统中准确录入患者信息、药品信息、输液批次等内容，打印输液标签。2.准备好调配所需的输液器具，如输液袋、输液瓶、注射器、针头、过滤器等，确保其质量合格、在有效期内。3.开启生物安全柜，提前半小时打开紫外线灯进行柜内空气消毒，消毒结束后关闭紫外线灯，启动风机运行1015分钟，以净化操作环境。4.调配人员穿戴好工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品，洗手后进入生物安全柜进行调配前准备工作。（四）调配操作1.在生物安全柜内，再次核对药品及输液标签信息，确认无误后，按照无菌操作要求进行加药混合调配。2.首先将溶媒注入输液袋或输液瓶中，然后按照医嘱顺序依次加入各种药品，注意药物的配伍禁忌，避免交叉污染。加药过程中，应缓慢注入，轻轻摇匀，确保药物充分溶解。3.对于粉针剂药品，应先用适量溶媒溶解后再加入输液中；对于需遮光的药品，应在遮光条件下进行调配。4.调配过程中，如发现药品质量问题（如变色、浑浊、沉淀等）或其他异常情况，立即停止调配，并及时报告上级药师处理。同时，对已调配的输液进行标识，隔离存放，待进一步调查处理。（五）成品核对1.调配完成后，调配人员对输液成品进行认真核对，包括输液标签与排药单的一致性、药品名称、规格、剂量、用法、配伍、外观质量等。2.核对无误后，在输液标签上签字确认，并将成品输液放置于成品核对区待发放。核对过程中，如发现问题应及时纠正，确保成品输液质量合格。（六）成品输液发放1.护士负责将核对合格的成品输液按照临床科室需求进行分类整理，核对输液标签信息与发放清单一致后，及时发放至临床科室，并与科室工作人员进行交接签字。2.发放时，应告知临床科室工作人员注意事项，如输液速度、特殊观察要点等。同时，记录成品输液的发放时间、科室、数量等信息，确保发放过程可追溯。（七）剩余药品及输液器具处理1.调配结束后，对剩余药品进行清理核对，将剩余药品退回药库，并办理退药手续。退药时，应核对药品的名称、规格、数量、批号等信息，确保与药库接收一致。2.对使用后的输液器具进行分类收集，按照医疗废物管理规定进行处理。输液袋、输液瓶等应毁形后集中存放，由专人定期回收处理；注射器、针头、过滤器等应放入利器盒中，防止刺伤。3.对调配过程中产生的医疗废物，应严格按照分类标准进行收集、包装和暂存，定期交由有资质的医疗废物处理机构进行无害化处理，防止环境污染。四、静配中心药品管理（一）药品请领1.静配中心根据每日的医嘱量、药品库存情况及药品消耗规律，定期制定药品请领计划。请领计划应包括药品名称、规格、剂型、数量等信息。2.药师将请领计划提交给药库管理人员，药库管理人员根据请领计划及时准备药品，并与静配中心人员进行交接。交接时，双方应认真核对药品的名称、规格、数量、有效期等信息，确保药品质量合格、数量准确。（二）药品储存1.静配中心设置专门的药品储存区域，按照药品的性质、剂型、类别等进行分类存放。药品应摆放整齐，标识清晰，便于查找和管理。2.储存区域应保持清洁、干燥、通风良好，温度、湿度应符合药品储存要求。对于需要冷藏、冷冻的药品，应配备相应的冷藏、冷冻设备，并定期检查设备运行状况，确保药品储存条件符合规定。3.建立药品库存管理制度，定期对药品进行盘点，做到账物相符。对于近效期药品、过期药品等应及时进行标识和处理，防止过期药品流入临床。（三）药品质量监控1.药师在药品请领、储存和调配过程中，应严格按照药品质量管理规范进行操作，认真核对药品的质量信息，包括药品的外观、包装、有效期、批准文号等。2.定期对库存药品进行质量检查，检查内容包括药品的外观质量、性状变化等。如发现药品质量问题，应立即停止使用，并按照规定进行处理，如填写药品质量问题报告表，上报药品管理部门，对不合格药品进行封存、销毁等。3.加强对药品供应商的管理，建立供应商评估制度，定期对供应商的资质、信誉、产品质量等进行评估。选择质量可靠、信誉良好的供应商，确保所采购的药品质量符合要求。五、静配中心质量管理（一）质量管理制度1.建立健全静配中心质量管理体系，制定质量管理手册、程序文件、作业指导书等质量管理制度，明确各岗位人员的质量职责和工作流程。2.定期对质量管理制度进行评审和修订，确保制度的有效性和适应性，满足静配中心质量管理工作的需要。（二）质量控制措施1.人员培训与考核定期组织静配中心工作人员参加业务培训和质量控制培训，提高工作人员的专业素质和质量意识。培训内容包括药品知识、操作规程、质量标准、法律法规等。建立工作人员绩效考核制度，将质量考核指标纳入绩效考核体系，对工作质量优秀的人员给予奖励，对存在质量问题的人员进行相应的处罚，激励工作人员积极参与质量管理工作。2.医嘱审核质量控制加强医嘱审核环节的质量控制，定期对审核后的医嘱进行抽查复核，检查药师审核的准确性和完整性。对审核中发现的问题及时进行分析总结，提出改进措施，不断提高医嘱审核质量。建立医嘱审核反馈机制，定期向临床科室反馈不合理用药情况，并跟踪临床科室对反馈意见的整改落实情况，促进临床合理用药。3.排药与调配质量控制在排药和调配过程中，严格执行双人核对制度，加强对药品名称、规格、剂量、数量等信息的核对，确保排药和调配准确无误。定期对排药和调配工作进行质量检查，检查内容包括排药单的准确性、药品摆放的规范性、调配操作的合规性等。对检查中发现的问题及时进行纠正，防止差错事故的发生。4.成品核对与发放质量控制加强成品核对环节的质量控制，严格执行成品输液双人核对制度，确保输液标签信息与成品输液一致，药品质量合格。核对内容包括患者信息、药品名称、规格、剂量、用法、配伍、外观质量等。在成品输液发放过程中，认真核对发放清单与成品输液的一致性，确保发放准确无误。同时，记录发放时间、科室、数量等信息，便于追溯和查询。定期对成品核对和发放工作进行质量检查，对存在的问题及时进行整改。（三）质量持续改进1.定期召开质量分析会议，对静配中心的质量管理工作进行总结分