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文档简介

危重病医学〔绪论〕

CriticalcaremedicineCCM上海交大医学院麻醉与危重病学系王祥瑞学科概况危重病技能教学问题1：何谓危重病？危重急性发生一个或多个器官、或系统功能受累,已经或潜在危及生命的疾病或综合征ICU内外科妇产科麻醉科问题2：何为危重病医学4危重病症32发生突出应急治疗措施诊治发展规律1危重病医学分类狭义危重病医学广义危重病医学由于各种疾病或创伤等机体功能严重失衡单个或多个脏器功能衰竭包括一切随时可能发生危机生命的疾疾病或综合症

危重病医学〔CriticalcaremedicineCCM〕现代医学开展产物重症监护治疗病房(ICU〕为载体跨学科、跨专业、年轻学科问题3：何谓急救医学？

工作场所

生命体征支持

现场急救或初步急救生命体征不稳定患者对象院前、急诊室、EICU救治措施问题4：何谓急诊医学？对象所有急诊患者工作场所急诊室广泛工作范围救治措施急诊常规问题5：何谓灾害医学？2021年11月15日下午3点15分左右，杭州市萧山区萧山风情大道地铁一号线出口附近发生大面积地面塌陷事故，塌陷面积20米宽100米长，深10米，十几辆车陷在其中。坍塌口至少压了50余人，目前共有19人住院，16人失踪2021年5月27日航拍的实行特别管制后的北川县城受灾前的甘肃舟曲县

2021-8舟曲泥石流灾害死亡1364人化学灾害

海啸2004年12月26日海嘯席捲馬尔代夫的馬累

医学问题自然灾害组织领导通讯、交通医疗救护卫生防疫后勤、社会支持两者既有区别又有十分密切的联系急症医学的任务及工作重点在于现场抢救、运送病人〔包括途中监护、急救〕及医院内急诊三局部危重病医学的工作场所在ICU，接受由急诊科和院内有关科室转来的危重病人问题6：危重病医学和急症医学的关系问题7：危重病医学开展简史麻醉技术临床麻醉危重病医学呼吸机的应用循环、呼吸体温、内环境Text心脏骤停的处理Text问题8：危重病医学与麻醉学的关系为何密切？

麻醉学1958年美国建立第一个麻醉科领导的具有现代规模的ICUICU是麻醉学的亚学科病人生命的监测、支持、维护和调控技能问题9：何谓ICU

ICUIntensiveCareUnit危重病医学发源地医教科研基地监测危重病人生命体征变化维持重要器官功能协调各器官间的平衡防止高危病人序贯发生MODSICU根本任务ICU收治对象ICU的非适应证脑死亡病人急性传染病人无急性恶化的慢性病病人恶性肿瘤病人老龄自然死亡病人其它救治无望或放弃治疗的病人

ICU的特点日常工作监测判断处理共同通路呼吸、循环、内环境、感染APACHEII、检测指标通气、营养、抗感染、CRRT已有200多年的历史阻止病情进一步开展，保护、支持和促进损伤器官的功能恢复，提高机体免疫功能，提高综合治疗措施的效力，降低病死率完全EN治疗难点：受肠道蠕动、消化和吸收功能限制，造成对机体能量与蛋白质供给缺乏PN治疗的难点:感染并发症如导管感染和肠道菌群移位、胆汁淤积与肝功能损害上海交通大学医学

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