住院合同样本

住院合同样本第一篇范文：合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方在甲方处住院事宜，经双方充分协商，达成如下协议：

一、住院事宜

1.1乙方同意在甲方指定的医疗机构住院治疗，住院时间为____年____月____日至____年____月____日。

1.2甲方应按照乙方病情需要，提供必要的医疗设施和医疗服务。

1.3乙方应遵守医疗机构的各项规章制度，积极配合医生进行治疗。

二、医疗费用

2.1乙方住院期间的医疗费用，包括但不限于药品、检查、治疗、手术等费用，由乙方承担。

2.2甲方应向乙方提供详细的医疗费用清单，乙方有权要求甲方对医疗费用进行说明。

2.3乙方在住院期间如需转院治疗，其转院费用由乙方承担。

三、责任与义务

3.1甲方应保证医疗服务的质量和安全，为乙方提供合理的医疗方案。

3.2甲方应按照国家有关规定，对乙方住院期间的医疗费用进行合理收费。

3.3乙方应如实向甲方提供病情信息，遵守医嘱，积极配合治疗。

3.4乙方在住院期间如发生意外，甲方应尽最大努力进行救治，但甲方不承担因乙方自身原因造成的意外责任。

四、违约责任

4.1如甲方未按照约定提供医疗服务，导致乙方病情恶化，甲方应承担相应的法律责任。

4.2如乙方未按照约定支付医疗费用，甲方有权采取必要的法律手段追讨。

4.3如双方在履行合同过程中发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、其他约定

5.1本合同一式两份，双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

5.2本合同未尽事宜，可由双方另行协商解决。

5.3本合同附件如下：

（一）住院费用清单

（二）乙方病情诊断证明

（三）医疗费用结算单

（四）其他相关证明材料

六、合同解除

6.1如乙方病情出现重大变化，经医生建议，双方同意解除本合同。

6.2如甲方违反合同约定，乙方有权解除本合同。

6.3本合同解除后，双方应按照约定办理相关手续，并妥善处理善后事宜。

甲方（盖章）：____________________

乙方（盖章）：____________________

代表人（签字）：____________________

代表人（签字）：____________________

签订日期：____________________

附件：

（一）住院费用清单

（二）乙方病情诊断证明

（三）医疗费用结算单

（四）其他相关证明材料

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

甲方（以下简称“甲方”）为保障自身权益，维护医疗服务的质量与效率，特委托第三方主体（以下简称“第三方”）协助其与乙方（以下简称“乙方”）签订住院合同。鉴于双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，经充分协商，达成如下协议：

一、住院事宜

1.1乙方同意在甲方指定的医疗机构住院治疗，住院时间为____年____月____日至____年____月____日。

1.2甲方指定第三方作为其代理人，负责监督乙方住院期间的治疗过程，确保乙方获得优质医疗服务。

1.3第三方应协助甲方监督医疗机构提供必要的医疗设施和医疗服务，并对乙方病情进行定期评估。

二、医疗费用

2.1乙方住院期间的医疗费用，包括但不限于药品、检查、治疗、手术等费用，由乙方承担。

2.2甲方指定第三方作为其代理人，负责审核医疗费用清单，确保费用合理。

2.3乙方在住院期间如需转院治疗，其转院费用由乙方承担。

三、第三方责任与权利

3.1第三方作为甲方代理人，有权监督医疗机构提供医疗服务，并对乙方病情进行定期评估。

3.2第三方有权要求医疗机构提供详细的治疗方案、医疗费用清单及相关证明材料。

3.3第三方有权代表甲方与乙方及医疗机构协商解决合同履行过程中出现的问题。

3.4第三方有权根据乙方病情变化，向医疗机构提出调整治疗方案的建议。

四、甲方责任与权利

4.1甲方有权要求第三方协助其监督乙方住院期间的治疗过程，确保乙方获得优质医疗服务。

4.2甲方有权要求第三方定期向其报告乙方病情及治疗情况。

4.3甲方有权要求第三方对医疗费用进行审核，确保费用合理。

4.4甲方有权根据第三方报告，调整治疗方案或转院治疗。

五、违约责任与限制条款

5.1如乙方未按照约定支付医疗费用，甲方有权采取必要的法律手段追讨。

5.2如乙方在住院期间出现重大违约行为，甲方有权解除合同，并要求乙方承担相应责任。

5.3如第三方在履行合同过程中存在过错，导致甲方权益受损，甲方有权要求第三方承担相应责任。

5.4乙方在住院期间如发生意外，甲方不承担因乙方自身原因造成的意外责任。

六、合同解除

6.1如乙方病情出现重大变化，经医生建议，双方同意解除本合同。

6.2如甲方认为乙方治疗过程中存在重大问题，有权解除合同，并要求乙方承担相应责任。

6.3本合同解除后，双方应按照约定办理相关手续，并妥善处理善后事宜。

七、其他约定

7.1本合同一式两份，甲方、乙方及第三方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

7.2本合同未尽事宜，可由三方另行协商解决。

7.3本合同附件如下：

（一）住院费用清单

（二）乙方病情诊断证明

（三）医疗费用结算单

（四）其他相关证明材料

八、第三方介入的意义和目的

8.1第三方介入有助于保障甲方权益，确保乙方在住院期间获得优质医疗服务。

8.2第三方作为甲方的代理人，可以有效地监督医疗机构，提高医疗服务质量。

8.3第三方可以协助甲方处理合同履行过程中出现的问题，降低纠纷风险。

九、甲方权益主导的目的和意义

9.1甲方作为合同主导方，有权要求第三方协助其监督乙方住院期间的治疗过程。

9.2甲方通过要求第三方审核医疗费用，确保费用合理，维护自身经济利益。

9.3甲方有权根据第三方报告，调整治疗方案或转院治疗，保障乙方健康权益。

甲方（盖章）：____________________

乙方（盖章）：____________________

第三方（盖章）：____________________

代表人（签字）：____________________

代表人（签字）：____________________

代表人（签字）：____________________

签订日期：____________________

附件：

（一）住院费用清单

（二）乙方病情诊断证明

（三）医疗费用结算单

（四）其他相关证明材料

第三篇范文：第三方主体+乙方权益主导

乙方（以下简称“乙方”）为保障自身医疗权益，维护医疗服务的质量和安全，特委托第三方主体（以下简称“第三方”）协助其与甲方（以下简称“甲方”）签订医疗合同。鉴于双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，经充分协商，达成如下协议：

一、医疗服务

1.1乙方同意在甲方指定的医疗机构接受医疗服务，医疗服务内容为____。

1.2甲方应提供符合乙方病情所需的医疗服务，并保证医疗设施和药品的质量。

1.3第三方作为乙方的代理人，负责监督甲方的医疗服务，确保医疗服务符合乙方的要求。

二、第三方责任与权利

2.1第三方有权代表乙方与甲方协商医疗服务条款，确保乙方权益得到充分保障。

2.2第三方有权要求甲方提供医疗服务的详细说明、费用清单及医疗方案。

2.3第三方有权对甲方的医疗服务进行定期检查，确保服务质量。

2.4第三方有权在乙方病情变化时，要求甲方调整治疗方案。

三、乙方责任与权利

3.1乙方有权要求甲方提供详细的医疗费用清单，并有权对费用进行质询。

3.2乙方有权要求甲方对医疗服务过程中的任何疑虑进行解释和解答。

3.3乙方有权要求甲方在医疗过程中保护其隐私和信息安全。

3.4乙方有权在医疗合同履行过程中，对甲方的服务质量提出意见和建议。

四、甲方责任与义务

4.1甲方应按照乙方病情提供必要的医疗服务，并保证医疗服务的安全性。

4.2甲方应向乙方提供详细的医疗费用清单，并对费用进行合理解释。

4.3甲方应尊重乙方的隐私权，保护乙方的个人信息不被泄露。

4.4甲方应接受第三方的监督，及时对乙方提出的意见和建议进行回应和调整。

五、违约责任与限制条款

5.1如甲方未按约定提供医疗服务，导致乙方权益受损，甲方应承担相应的法律责任。

5.2如甲方泄露乙方隐私或信息安全，甲方应承担相应的法律责任。

5.3如乙方未按照约定支付医疗费用，甲方有权采取必要的法律手段追讨。

5.4如乙方在医疗过程中出现重大违约行为，甲方有权解除合同，并要求乙方承担相应责任。

六、合同解除

6.1如乙方病情出现重大变化，经医生建议，双方同意解除本合同。

6.2如甲方严重违反合同约定，乙方有权解除合同，并要求甲方承担相应责任。

6.3本合同解除后，双方应按照约定办理相关手续，并妥善处理善后事宜。

七、其他约定

7.1本合同一式两份，甲方、乙方及第三方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

7.2本合同未尽事宜，可由三方另行协商解决。

7.3本合同附件如下：

（一）医疗费用清单

（二）医疗方案及服务说明

（三）第三方监督报告

（四）其他相关证明材料

八、乙方为主导的目的和意义

8.1乙方作为合同主导方，通过第三方介入，确保自身在医疗过程中的权益得到充分保障。

8.2乙方有权对医疗服务进行监督，提高医疗服务的质量和安全性。

8.3乙方通过合同明确自身权益，为后续可能出现的医疗纠纷提供法律依据。

九、弱化甲方为主导的意义和目的

9.1甲方作为医疗服务提供方，在乙方权益保障的前提下，提供符合乙方需求的医疗服务。

9.2甲方通过合同明确自身责任和义务，提高医疗服务质量和患者满意度。

9.3甲方在乙方主导的合同框架下，加强与第三方的沟通与合作，共同提升医疗服务水平。

甲方（盖章）：____________________

乙方（