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文档简介

陪诊与患者合同协议甲方(陪诊服务提供方):姓名:__________________身份证号码:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(患者或患者家属):姓名:__________________身份证号码:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________鉴于乙方有陪诊服务需求,甲方具备提供陪诊服务的能力和资质,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定,就甲方为乙方提供陪诊服务事宜达成如下协议:一、服务内容及要求1.服务内容甲方为乙方提供陪诊服务,具体包括但不限于陪同乙方前往医院进行挂号、排队、就诊、检查、取药等就医环节,并协助乙方与医院工作人员进行沟通,解答乙方在就医过程中遇到的疑问。2.服务要求甲方应安排具备相关医学知识和良好沟通能力的陪诊人员为乙方提供服务。陪诊人员应严格按照乙方的就医需求和医院的规定,协助乙方完成各项就医流程,确保就医过程顺利进行。在陪诊过程中,陪诊人员应保持耐心、细心和责任心,及时向乙方反馈就医进展情况,并尊重乙方的意愿和选择。二、服务期限本合同服务期限自____年__月__日起至____年__月__日止。乙方应在预约服务前[x]个工作日向甲方提出服务需求,并明确具体的就医日期和时间。三、服务费用及支付方式1.服务费用乙方应向甲方支付陪诊服务费用共计人民币______元(大写______元整)。该费用包含陪诊人员的劳务报酬、交通费用等因陪诊服务产生的所有费用。2.支付方式乙方应在本合同签订之日起[x]个工作日内,将服务费用一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________四、双方权利与义务1.甲方权利与义务权利按照本合同约定收取服务费用。根据乙方的就医需求和医院的实际情况,合理安排陪诊人员和服务时间。在陪诊过程中,如因乙方原因导致就医流程延误或出现其他问题,甲方有权要求乙方承担相应责任。义务按照本合同约定的服务内容和要求,为乙方提供优质、高效、专业的陪诊服务。提前了解乙方的就医需求和相关病情,做好陪诊准备工作。保护乙方的个人隐私和信息安全,不得泄露乙方在就医过程中涉及的任何隐私信息。在陪诊过程中,如发现乙方身体状况出现异常或就医流程存在问题,应及时告知乙方并协助乙方采取相应措施。2.乙方权利与义务权利要求甲方按照本合同约定提供陪诊服务。在陪诊过程中,对甲方的服务质量进行监督,如发现问题有权要求甲方及时改进。根据自身情况和就医需求,合理调整就医时间和流程,但应提前通知甲方。义务按照本合同约定向甲方支付服务费用。向甲方如实告知自身的病情、就医需求等相关信息,以便甲方做好陪诊准备工作。积极配合甲方和陪诊人员的工作,遵守医院的各项规章制度,不得干扰医院的正常医疗秩序。在就医过程中,如因自身原因导致就医流程延误或出现其他问题,应自行承担相应责任。五、违约责任1.若甲方未按照本合同约定提供陪诊服务,或提供的服务不符合合同要求,乙方有权要求甲方采取补救措施或退还部分服务费用。如因甲方原因给乙方造成损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。2.若乙方未按照本合同约定支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的,甲方有权解除本合同,并要求乙方支付已发生的服务费用及违约金。3.如因不可抗力等不可预见、不可避免的因素导致一方无法履行本合同的,不承担违约责任,但应及时通知对方并提供相关证明。六、保密条款双方应对在履行本合同过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用该等信息。本条款的保密期限为自本合同生效之日起[x]年。七、争议解决本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本合同过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本合同未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。如补充协议与本合同有冲突之处,以补充协议为准。甲方(签字或盖章):__________________签订日期:____年__月

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