传染病预防控制课件

传染病预防控制传染病预防控制

传染病预防控制今年学校疫情回顾1、2013.1某学校一起上呼吸道感染病例发生2、2013.3某学校一起流感样病例疫情3、2013.4某学校一起水痘疫情4、2013.5某学校一起发热病例疫情5、2013.6某学校一起流感样病例疫情6、2013.10某学校一起菌痢暴发疫情7、2013.11某学校一起菌痢暴发疫情传染病预防控制

一、基本概念二、传染病的流行过程三、传染病的常见症状四、学校常见传染病的种类五、传染病预防控制策略

六、学校传染病防治相关法律法规传染病预防控制一、概念

1、传染病定义：传染病是由病原体（细菌、病毒等）引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。它是许多种疾病的总称。传染病预防控制1）由活的病原微生物引起的。2）有传染性、可以传播。3）传染病的发生需经过一定的潜伏期。4）具有一定的流行病学特性：流行性、季节性、地方性和周期性。5）人体感染传染病后，能产生针对病原体及其产物的特异性免疫。

2、传染病的特点传染病预防控制

流行过程：传染病在人群中发生、传播和终止的过程，即病原体从传染源排出，经过一定的传播途径，到达新的易感者、形成新的感染，并且不断发展的过程。传染病流行过程的形成必须具备三个环节，即传染源、传播途径、易感人群。二、传染病的流行过程传染病预防控制

传染源：体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物。病人病原携带者受感染的动物(一)传染源传染病预防控制1、病人作为传染源传染病患者是重要的传染源传染病的病程经过，一般分为潜伏期、临床症状期和恢复期。各期作为传染源意义不同，主要取决于是否排出病原体及其数量和频度。传染病患者排出病原体的整个时期称为传染期。传染期是决定患者需要隔离多长时间(隔离期)的重要依据。传染病预防控制

（１）潜伏期是指从病原体侵入机体到出现最早的临床症状这段时间。传染病预防控制潜伏期的流行病学意义：①潜伏期长短影响疾病的流行特征。②根据潜伏期可以推断患者受感染的时间，并依此追踪传染源。③根据潜伏期长短，可决定接触者的留验、检疫或医学观察期限。一般检疫期限按最长潜伏期确定。传染病预防控制④根据潜伏期可确定传染病发生流行时的应急接种时间。⑤接触者在最长潜伏期内没有新病例发生，可以作为疫源地消灭的依据之一。⑥实施某项干预措施后，经过一个潜伏期观察，如发病人数下降，提示该项干预有效。传染病预防控制2、动物作为人类传染病传染源的重要性，取决于人们与受染动物的接触机会、接触的密切程度、是否存在传播该病的适宜条件，以及动物传染源的种类、密度、动物的年龄、携带病原体时间长短等。传染病预防控制（二）传播途径

传播途径：病原体从传染源体内排出后至入侵新的易感宿主前，在外界环境中停留、转移所经历的全过程，或病原体从传染源体内排出、经直接接触进人易感者体内的过程。传染病预防控制传播途径1.空气、飞沫、尘埃——以呼吸道为进入门户的传染病，如麻疹、流感、水痘等2.水、食物、苍蝇——以肠道为进入门户的传染病，如菌痢、伤寒等3.手、用具、玩具——又称日常生活接触传播，如手足口病4.虫媒传播——蚊子、跳蚤等，如乙脑等5.血液/体液/血制品——见于乙肝、艾滋病等6.土壤——被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径传染病预防控制1、空气传播疾病的流行病学特征：①传播途径易于实现，传播范围广泛，易感者中常发生续发病例。②常见冬春季节发病升高。③儿童多发。④流行的发生常与居住拥挤、人群聚集、易感者比例高等因素有关。各种传播途径的特点：传染病预防控制2、经饮水传播传染病的流行病学特征为：

①病例的分布与供水范围一致，均有饮用同一水源史；②除哺乳婴儿外，各种年龄、性别、职业者均可发病，暴饮者发病更多；传染病预防控制③如水源被一次性大量污染，可致肠道传染病爆发、流行；④停止供水或水源经净化、消毒后，爆发、流行即可平息；⑤潜伏期较长的传染病，饮水传播发生的病例的临床症状较轻。传染病预防控制3、经疫水传播传染病的流行病学特征为：

①患者均有接触疫水的历史；②病例的季节性、地区性及职业性分布特点，均与疫水接触机会有关，下水的季节(雨季、水产品收获时)多见、易与疫水接触的年龄(青、壮年)、性别（男性)、职业(农民、渔民)、地区(水网地区)多见，特别是洪水灾害后易发生爆发、流行；传染病预防控制③如大量人群进入流行区与疫水接触，可发生爆发、流行；④对疫水采取措施或加强个人防护后，可控制病例的发生。传染病预防控制4、经食物传播流行病学特征①患者都有食用被污染食物的暴露史，不吃者不发病；②如一次污染大量食物，在进餐者中可引起爆发、流行，潜伏期短者，临床症状较重；③停止供应该污染食物后，爆发流行即可终止；④经食物传播的传染病一般不会形成慢性流行，如果食物多次被污染，流行也可持续较长时间。传染病预防控制

5、间接接触传播流行病学特征为：①病例以散发为主，很少造成流行；②流行过程缓慢，无明显的季节性；③在社会经济条件较差、卫生习惯不良的人群中多见；④通过加强对传染源的管理、严格实施消毒、隔离制度、注意个人卫生，可以减少这类疾病的传播。传染病预防控制6、经媒介节肢动物传播的传染病的流行病学特征：①病例呈现一定的地区性分布特点，病例的地区分布与媒介节肢动物分布一致；②病例有一定的季节性分布特点，其发病率高低与媒介节肢动物消长、活动季节一致；③病例分布有明显的职业、年龄特点，多见于从事特殊职业人群的成年、男性多见；④一般没有直接人传人的现象。传染病预防控制（三）、人群易感性人群作为一个整体对传染病的易感程度。人群易感性高低取决于人群中每个个体的免疫水平、易感个体(或免疫个体)所占的比例以及人群一般健康水平。人群易感水平可以用人群中非免疫人口占总人口的比例来表示。传染病预防控制1、使人群易感性降低的主要因素：计划免疫传染病流行隐性感染具有免疫力的人口大量迁入影响人群易感性的因素：传染病预防控制2、使人群易感性增高的主要因素：新出生婴儿增加易感人口的大量迁入免疫人口的免疫力自然消退免疫人口大量死亡传染病预防控制三、传染病常见症状1.发热－由感染性的原因引起，可分为三个阶段

1）体温上升期——可骤然上升至39℃以上，通常伴有寒战；也可缓慢上升，呈梯形曲线。

2）极期——体温上升至一定高度，然后持续数天到数周

3）体温下降期——体温可缓慢下降，几天后降至正常，也可在一天内降至正常，此时多伴有大出汗。2.发疹——许多传染病在发热的时候伴有发疹时间——疹子出现的时间因病种而异，水痘、风疹最早，伤寒最迟；传染病预防控制传染病预防控制传染病预防控制传染病预防控制传染病预防控制传染病预防控制传染病预防控制传染病预防控制四、常见传染病种类流行性感冒急性出血性结膜炎流行性脑脊髓膜炎流行性腮腺炎麻疹猩红热水痘手足口病传染病预防控制流行性感冒传染源：病人和带菌者传播途径：空气飞沫传播潜伏期：1～3天临床表现：症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适传染病预防控制水痘传染源：病人为唯一传染源传播途径：密切接触及空气飞沫传播潜伏期：12～21天，平均14天临床表现：

1——发热：低热或中等发热及头痛、全身不适

2——疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。传染病预防控制流行性腮腺炎腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以5—15岁患者较为多见，由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。本病潜伏期14—21天，平均18天。临床表现：1、腮腺肿大：为该病的特征性病变，75％患者表现为双侧腮腺肿大，疼痛明显

2、起病急,有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状传染病预防控制

流行性脑脊髓膜炎（流脑）流脑通过呼吸道传播，传染源主要是健康携带者。婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年，冬春季节高发。潜伏期为2-10天，平均4天左右。临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。传染病预防控制猩红热传染源：病人和带菌者传播途径：空气飞沫传播潜伏期：通常2～3天临床表现：1、发热：多为持续性，可达39℃2、咽峡炎:表现有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出现之前发生3、皮疹：发热后第2日，由耳后、颈部及上胸部开始发疹，分布均匀，针尖大小的丘疹，按压会褪色，伴有发痒的感觉。4、“草莓舌”、“杨梅舌”：舌乳头肿胀形成“草莓舌”，2～3日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为“杨梅舌”传染病预防控制麻疹由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不十分规律。典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期：平均为10－14天。前驱期：2－4天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊粘膜周围有红晕的0.5-1mm灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。出疹期：多在发热4－5天后出现，持续2－5日不等，皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始下降。恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。如不出现并发症，病情自愈。传染病预防控制手足口病传染源：患者和隐性感染者传播途径：密切接触传播，多发生5岁以下幼儿潜伏期：3～7天临床表现：

1－发热：约半数病人于发病前1~2天或发病的同时有发热，多在38℃左右

2－出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征传染病预防控制菌痢传染源：患者和带菌者传播途径：消化道传播、粪—口途径潜伏期：1—2天临床表现：起病急、高热可伴有发冷寒战、继出现腹痛、腹泻、里急后重、大便每日10—20次以上。量少，开始为稀便，迅速转变为粘液脓血便。传染病预防控制五、传染病预防控制策略1、管理、控制、消灭传染源2、切断传播途径3、降低人群易感性传染病预防控制管理、控制、消灭传染源加强疫情监测，做到“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”。传染病预防控制传染病预防控制常见传染病隔离期限：1、流感：发病之日起一周。2、流行性腮腺炎：隔离至腮腺肿胀完全消退，一般为腮腺肿胀后9天。3、水痘：隔离至所有水疱结痂脱落，一般为出疹后10天。4、麻疹（风疹）：出疹后5天，有并发症者再延长5天。5、甲肝：发病后1个月。6、红眼病：隔离至眼睛不再有异常分泌物。传染病预防控制常见传染病密切接触者医学观察日期：1、流感：一周。2、流行性腮腺炎：三周。3、水痘：三周。4、甲肝：1个月。5、麻疹：三周。传染病预防控制切断传播途径切断传播途径是防制传染病传播的重要环节，依不同传播途途径的传染病分别采取有效的控制措施。传染病预防控制呼吸道传染病流行期间暂停聚会和集体活动。保持居室开窗通风。空气和污染物体消毒。健康教育，良好的卫生习惯，如勤洗手，不随地吐痰，不面对他人咳嗽等。传染病预防控制肠道传染病加强饮用水管理粪便无害化处理加强食品管理传染病预防控制消毒预防性消毒疫源地消毒：随时消毒、终末消毒传染病预防控制保护易感人群免疫预防主动免疫被动免疫药物预防霍乱--强力霉素、四环素流脑--磺胺嘧啶健康教育传染病预防控制六、学校传染病防治相关法律法规1、《传染病防治法》

第十条第二款：各级各类学校应当对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育。第三十一条：任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。第十六第二款：传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。第七十七条：单位和个人违反本法规定，导致传染病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任。

传染病预防控制2、《国家突发公共卫生事件应急预案》

3.3条规定，县级以上各级人民政府卫生行政部门指定的突发公共卫生事件监测机构、各级各类医疗卫生机构、卫生行政部门、县级以上地方人民政府和检验检疫机构、食品药品监督管理机构、环境保护监测机构、教育机构等有关单位为突发公共卫生事件的责任报告单位。突发公共卫生事件责任报告单位要按照有关规定及时、准确地报告突发公共卫生事件及其处置情况。传染病预防控制3、《疫苗流通和预防接种管理条例》

第二十七条：儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。第六十七条：儿童入托、入学时，托幼机构、学校未依照规定查验预防接种证，或者发现未依照规定受种的儿童后未向疾病预防控制机构或者接种单位报告的，由县级以上地方人民政府教育主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

传染病预防控制4、国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范学校常见传染病疫情报告范围与标准：

流感：1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例，或5例及以上因流感样症状住院病例，或发生1例及以上流感样病例死亡。

流行性腮腺炎：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生10例及以上流行性腮腺炎病例。

水痘：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上水痘病例。

传染病预防控制

麻疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例。

风疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上风疹病例。

流行性脑脊髓膜炎：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位