中医护理操作培训(耳穴埋籽拔火罐艾灸穴位按摩)

中医护理操作

内容耳穴埋籽耳穴埋籽耳的解剖耳穴结构口诀

一舟一垂一结节，

二轮二屏三切迹，三脚三窝十六部注：一舟：耳舟；一垂:耳垂；一结节：耳轮结节；二轮：耳轮、对耳轮；二屏：耳屏、对耳屏；三切迹：屏上切迹、屏间切迹、轮屏切迹；三脚：耳轮脚、对耳轮上脚、对耳轮下脚；三窝：三角窝、耳甲腔、耳甲艇(一)耳轮——耳郭外缘向前卷曲的局部。(二)耳轮结节——耳轮外上方稍肥厚的结节状突起，又称达尔文结节。(三)耳轮尾——耳轮下缘与耳垂交界处。(四)耳轮脚——耳轮深入到耳甲腔的横行突起。(五)对耳轮——与耳轮相对的隆起处。(六)对耳轮上脚——对耳轮向上的分支。(七)对耳轮下脚——对耳轮向下的分支。(八)三角窝——对耳轮上下脚之间构成的三角形凹窝。(九)耳舟——对耳轮与耳轮之间的凹沟。(十)耳屏——耳郭前面的瓣状突起，又称耳珠。(十一)对耳屏——耳垂上部与耳屏相对的隆起。(十二)屏上切迹——耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。(十三)屏间切迹——-耳屏与对耳屏之间的凹陷。(十四)轮屏切迹——对耳屏与对耳轮之间的凹陷。(十五)耳甲——是由对耳屏和弧形的对耳轮体部及对耳轮下脚下缘围成凹窝。(十六)耳甲艇——耳轮脚以上的耳甲部。(十七)耳甲腔——耳轮脚以下的耳甲部。(十八)耳垂一耳郭最下部无软骨的皮垂。耳穴分布耳垂——相当于头面部对耳屏——相当于头脑部和神经系统轮屏切迹——相当于脑干耳屏——相当于咽喉、内鼻和鼻咽部屏上切迹——相当于外耳对耳屏——相当于躯干、运动系统对耳轮下脚——相当于臀部、坐骨神经对耳轮上脚——相当于下肢耳穴与人体对应规律耳舟——相当于上肢三角窝——相当于盆腔、内生殖器耳轮脚——相当于膈肌耳轮脚周围——相当于消化道耳甲艇——相当于腹腔耳甲腔——相当于胸腔屏间切迹——相当于内分泌系统耳穴全息图各种疼痛性疾病炎症性疾病内分泌性疾病慢性病神经系统性疾病还可戒烟，解酒，催乳，晕车，美容等。如可治疗感冒、鼻炎、胃痛、失眠、颈椎病、腰腿痛、美容、肥胖、痤疮、月经不调、痛经和落枕外耳患有病症如冻疮湿疹溃疡等有习惯性流产者禁用耳穴月经期慎用，个别有经期缩短、但停用后又会恢复适应症禁忌症诊断疾病并对耳廓进行望诊〔变色、变形、丘疹、血管变化〕和触诊〔结节〕后，进行选穴，然后对耳廓进行清洁，用探棒进行按压。医者做手扶患者耳背，右手持探棒，以适宜压力按压各穴，并观察患者的疼痛反响，应注意压力要均匀一致，按压时间要根本相等。而后进行贴压药物种子，到达刺激穴位的作用。操作方法用物①相应部位取穴②根据脏腑辨证和经络学说取穴③按现代医学理论，发病原因取穴④按穴位功能取穴⑤临床经验取穴取穴原则常见病的取穴相应部位：咽喉、气管、支气管、肺平喘穴：功能穴口：经验穴脑干、神门、枕：镇静止咳脾：祛痰相应部位：支气管、肺平喘穴：功能穴肾上腺：可使支气管扩张，肺通气量增加，缓解支气管平滑肌痉挛神门、枕：镇静止咳平喘操作流程经络？？？

经络？？？经络？？？经络？？？经络？？？十二经脉的走向与交接规律头胸手足腹手三阳经足三阴经手三阴经足三阳经?灵枢.逆顺肥瘦篇?：“手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。〞十二经脉流注次序手太阴肺经手阳明大肠经足阳明胃经足太阴脾经手太阳小肠经足太阳膀胱经足少阴肾经手少阴心经足厥阴肝经足少阳胆经手少阳三焦经手厥阴心包经食指端足大趾目外眦目内眦足小趾端无名指端足大趾端小指端鼻孔旁心中胸中肺中?灵枢.营卫生会篇?：“阴阳相贯，如环无端。〞十二经脉在体表的分布规律十二经脉在体表左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。六阴经分布于四肢内侧和胸腹，六阳经分布于是四肢外侧和头面、躯干。十二经脉在体表的分布规律三阴经上肢分别为手太阴肺经在前、手厥阴心包经在中、手少阴心经在后，下肢分别为足太阴脾经在前、足厥阴肝经在中、足少阴肾经在后其中足三阴经在足内踝以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝8寸以上，太阴交出于厥阴之前。十二经脉在体表的分布规律三阳经上肢分别为手阳明大肠经在前、手少阳三焦经在中、手太阳小肠经在后，下肢分别为足阳明胃经在前、足少阳胆经在中、足太阳膀胱经在后。十二经脉在体表的分布规律十二经脉在躯干部的分布是，足少阴肾经在胸中线旁开2寸，腹中线旁开0.5寸处；足太阴脾经行于胸中线旁开6寸，腹中线旁开4寸处；足厥阴经循行规律性不强。足阳明胃经分布于胸中线旁开4寸，腹中线旁开2寸；足太阳经行于背部，分别于背正中线旁开1.5寸和3寸；足少胆经分布于身之侧面。

拔火罐主要临床作用原理现代医学角度本卷须知操作流程艾灸概述●?黄帝内经?：“针所不为，灸之所宜。〞●?医学入门?：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之。〞●?扁鹊心书?：“真气虚那么人病，真气脱那么人死，保命之法，灼艾第一。〞●?孟子.离娄篇?：“七年之病，求三年之艾。〞艾灸材料二.艾绒制品艾炷是以艾绒施灸时所燃烧的圆锥体绒团。常用于艾炷灸，每燃尽1个艾炷那么称1壮。

艾叶艾炷55

艾条又名艾卷，系用艾绒卷成的圆柱形长条。一般长20cm、直径15cm，常用于悬起灸、实按灸等。56常用灸法1.

直接灸是将艾炷直接放置施灸部位皮肤上烧灼的方法。根据灸后有无烧伤化脓分为化脓灸和非化脓灸。

1.1化脓灸主要适用于全身各系统顽固病症而又适于灸者，如哮喘、瘰疬、肺结核、慢性肠胃病、骨髓炎、关节病等。

1.2非化脓灸适用于气血虚弱、小儿发育不良及虚寒轻证。化脓灸非化脓灸58间接灸又称隔物灸，是在艾炷与皮肤之间衬垫某种药物而施灸的一种方法。2.1隔姜灸——具有温中、祛寒、止呕、解表作用，适用于感冒、呕吐、腹痛、泄泻、遗精、阳痿、早泄、不孕、痛经、面瘫及风寒湿痹等。2.2隔蒜灸——具有消肿、拔毒、散结、止痛的作用，临床适用于治疗痈、疽、疮、疥之未溃者，肺痨腹中积块及蛇蝎毒虫所伤等。2.3隔盐灸——具有回阳救逆固脱的作用，适用于急性腹痛、吐泻、痢疾、四肢厥冷和脱肛证等。2.4隔附子灸——附子性味辛温大热，有温肾壮阳的作用，与艾灸并用，适用于各种阳虚证，如阳痿、早泄、遗精、疮疡久溃不敛等症。

59隔姜灸隔附子灸隔盐灸隔蒜灸3.悬起灸的三种方法

温和灸614.实按灸5.温针灸法是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病症。

6.温灸器灸法温灸器是专门用于施灸的器具，用温灸器施灸的方法称为温灸器灸。艾灸法的作用1温经通络2祛风解表温中散寒3

温肾健脾4

回阳固脱5

益气升阳6消瘀散结拔毒泻热7防病保健艾灸法本卷须知常用穴位足三里关元穴气海穴肾俞穴膏育俞穴风门穴三阴交脐疗风池穴大椎穴涌泉穴案例艾灸关元可防治遗尿、尿频，隆闭、少腹胀痛，脱肛、疝气、遗精，白浊、阳痿、早泄，月经不调、经闭、痛经、崩漏、恶露不尽、不孕，中风脱证、虚劳赢瘦等。案例灸足三里穴足三里属足阳明胃经.位于小腿的前外侧，在犊鼻下3寸距胫骨前缘一横指。足三里是胃经的主要穴位.具有调理脾胃.健运脾阳，温中散寒，补中益气，调和气血.宣通气机，导气下行，补虚强身的作用。案例灸气海穴气海属任脉，位于腹部正中线，脐下1.5寸。灸气海有延年益寿、养生保健的作用。案例灸大椎穴大椎穴属督脉，在第7颈椎与第1胸椎之间，大椎穴又名百劳穴，是督脉、手足三阳经、阳维脉之会，有“诸阳之会〞和“阳脉之海〞之称。此穴有解表、疏风、散寒，温阳、通阳、清心、宁神、健脑、消除疲劳、增强体质、强壮全身的作用，案例灸中脘穴中脘穴属任脉，位于腹部正中线，脐上4寸。中脘穴有调胃补气、化湿和中、降逆止呕的作用。?甲乙经?载：“胃胀者腹满胃脘痛，鼻闻焦臭妨于食，大便难，中脘主之，亦取章门。〞又载：“伤忧思气积，中脘主之。〞?玉龙歌?说：“黄疽四肢无力，中脘、足三里。〞实验观察发现，艾灸小白鼠“中脘〞穴，能增加单核巨噬细胞的吞噬功能，艾灸中脘穴后能使胃的蠕动增强，幽门立即开放，胃下缘轻度提高，空肠黏膜皱襞增深、肠动力增强。艾灸中院有利于提高脾胃功能，促进消化吸收和增强人的抵抗力，对于胃脘胀痛、呕吐、呢逆、吞酸、食欲不振等有较好疗效。案例灸三阴交穴三阴交属足太阴脾经，位于小腿内侧，内踝高点上3寸胫骨内后缘。三阴交是足三阴经〔脾经、肾经、肝经〕的交会穴，对肝、脾、肾三脏的疾病有防治作用，具有健脾和胃化湿，疏肝益肾，调经血，主生殖的功能。三阴交能主脾胃虚弱，心腹胀满，不思饮食，痹痛身重，四肢不举，腹胀肠鸣，溏泄，小便不利，疝气，梦遗失精，脐下痛不可忍，漏血不止，月水不止等。内踝上3寸绝骨宛宛中灸五十壮。主咳逆，虚劳寒损、筋骨挛痛…痔血……现代医学认为灸三阴交可以防治夜尿增多，小便不利，膀胱炎，急、慢性肾炎，睾丸炎，阳痿，遗精，遗尿，月经不调，经闭崩漏，产后血晕。艾灸三阴交对神经系统的失眠、神经衰弱、心悸，心脑血管方面的冠心病、高血压，消化系统的脾胃虚弱、肠鸣腹胀、泄泻、消化不良、腹痛、便血、便秘等都有防治作用。延年益寿保健灸延年益寿保健灸穴位：足三里〔位于小腿前外膝眼下3寸，胫骨前嵴外侧一横指处〕、气海〔位于腹正中线脐下1.5寸处〕、关元〔位于腹正中线脐下3寸处〕操作流程穴位按摩穴位按摩的作用

穴位按摩是以中医理论为根底的保健按摩；以经络穴位按摩为主，其手法渗透力强，可以放松肌肉、解除疲劳、调节人体机能，具有提高人体免疫能力、疏通经络、平衡阴阳、延年益寿之成效。穴位按摩的方法

按摩手法，并不一致，但归纳起来，常用手法可选如下八种：按、摩、推、拿、揉、捏、颤、打等法。应该知道，上述八种手法，不是单纯孤立地使用，常常是几种手法相互配合进行的。按摩的一般手法

1.按：用手指或手掌在皮肤或穴位上有节奏地按压

2.摩：用手指或手掌在皮肤或穴位上进行柔和的摩擦

3.推：用手指或手掌向前、向上或向外推挤皮肤肌肉。

4.拿：用一手或两手拿住皮肤、肌肉或盘膜，向上捍起，随后又放下。

5.揉：用手指或手掌在皮肤或穴位上进行旋转活动。按摩的一般手法

禁忌症1、流感、乙脑、脑膜炎、白喉、痢疾以及其它急性传染病的病人。2、急性炎症的病人，如急性化脓性扁桃体炎、肺炎、急性阑尾炎、蜂窝组织炎等。3、某些慢性炎症如四肢关节结核、脊椎结核、骨髓炎。4、有严重心脏病、肝脏病、肾脏病及肺病的人。5、恶性肿瘤、恶性贫血、久病体弱而极度消瘦虚弱的人。6、血小板减少性紫癜或过敏性紫癜的病人。7、大面积的皮肤病人或患溃疡性皮炎的病人。人体出现"亚健康状态"时，常常有以下表现：

1、心病不安，惊悸少眠：主要表现为心慌气短，胸闷憋气，心烦意乱，惶惶无措，夜寐不安，多梦纷纭。2、汗出津津，经常感冒：经常自汗、盗汗、出虚汗，自己稍不注意，就感冒，怕冷。3、舌赤苔垢，口苦便燥：舌尖发红，舌苔厚腻，口苦、咽干，大便枯燥、小便短赤等。4、面色有滞，目围灰暗：面色无华，憔悴；双目周围，特别是眼下灰暗发青。人体出现"亚健康状态"时，常常有以下表现：5、四肢发胀，目下卧蚕：有些中老年妇女，晨起或劳累后足踝及小腿肿胀，下眼皮肿胀、下垂。

6、指甲成像，变化异常：中医认为，人体躯干四肢、脏腑经络、气血体能信息层叠融会在指甲成象上称为甲象。如指甲出现卷如葱管、相似蒜头、剥如竹笋、枯似鱼鳞、曲类鹰爪、塌同瘪螺、月痕不齐、峰突凹残、甲面白点等，均为甲象异常，病位或在脏腑、或累及经络、营卫阻滞。7、潮前胸胀，乳生结节：妇女在月经到来前两三天，四肢发胀、胸部胀满、胸胁串痛，妇科检查，乳房常有硬结，应给予特别重视。人体出现"亚健康状态"时，常常有以下表现：8、口吐粘物，呃逆胀满：常有胸腹胀满、大便粘滞不畅、肛门湿热之感，食生冷干硬食物常感胃部不适，口中粘滞不爽，吐之为快。重时，晨起非吐不可，进行性加重。此时，应及时检查是否胃部、食道有占位性病变。9、体温异常，倦怠无力：下午体温常常37-38°C左右，手心热、口干、全身倦怠无力，应到医院检查是否有结核等。10、视力模糊，头胀头疼：平时视力正常，突感视力下降〔非眼镜度数不适〕，且伴有目胀、头疼，此时千万不可大意，应及时到医院检查是否有颅内占位性病变。日常保健最该记住的七个穴位补肺益肾的列缺穴两手虎口交叉相握，这时左手食指是在右腕的背部，而食指尖下就是列缺穴。此穴位于三经交会处，因此不仅对于肺经，还对大肠经和任脉的经气都具有调节作用。很多时候，我们会因为偶感风寒而引起难以名状的头痛，这时就可以通过按揉列缺穴来疏卫解表，还可以结合热毛巾敷额头的方式一起进行。日常保健最该记住的七个穴位散热去痛的尺泽穴手心朝上，尺泽穴位于肘内侧横纹上偏外侧一个拇指宽的凹陷处。这个穴位的主要作用是泻热。因此对于肺经热引起的咳嗽气喘、胸部胀痛等病症是有效的。此外，因为尺泽穴接近肱二头肌的肌腱，而肱二头肌作用是屈肘，因此此穴也能够缓解和治疗肘关节的痉挛。日常保健最该记住的七个穴位

伸开手臂，掌心向上。然后握拳并抬起手腕，可以看到手臂中间有两条筋，心包经上的内关穴就在离手腕第一横纹上两寸的两条筋之间。内关穴有宁心安神、理气止痛等作用，因此经常成为中医医治心脏系统疾病以及胃肠不适等病症的首选大穴。内关穴十分好找，所以可以作为日常按揉的穴位，无论是走路还是闭目养神，都可以操作，对于调节心律失常有良好作用。需要注意的是，按揉此穴不必太大力气，稍微有酸胀感即可。日常保健最该记住的七个穴位

保健心脏的内关穴伸开手臂，掌心向上。然后握拳并抬起手腕，可以看到手臂中间有两条筋，心包经上的内关穴就在离手腕第一横纹上两寸的两条筋之间。内关穴有宁心安神、理气止痛等作用，因此经常成为中医医治心脏系统疾病以及胃肠不适等病症的首