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文档简介
车祸赔偿私下协议书甲方(赔偿方):姓名:__________性别:__________民族:__________身份证号:__________联系地址:__________联系电话:__________乙方(受偿方):姓名:__________性别:__________民族:__________身份证号:__________联系地址:__________联系电话:__________鉴于甲方与乙方于[具体日期]发生交通事故,经双方友好协商,就此次事故的赔偿事宜达成如下协议:一、事故概述1.[具体日期],在[事故发生地点],甲方驾驶[车辆型号及车牌号]与乙方驾驶的[车辆型号及车牌号]发生碰撞,导致乙方受伤及双方车辆不同程度受损。经交通管理部门认定,甲方负此次事故的[具体责任比例]责任,乙方负[具体责任比例]责任。2.事故发生后,乙方被立即送往[医院名称]进行救治,经诊断,乙方的伤情为[详细伤情描述]。乙方在医院接受了[治疗项目及时间]的治疗,现已出院,但仍需后续康复治疗及休养。二、赔偿范围及金额1.甲方同意向乙方支付以下各项赔偿费用,以一次性解决此次交通事故的所有赔偿问题:医疗费:乙方因本次事故产生的医疗费用共计人民币[x]元,包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。甲方已支付的医疗费用[x]元,在本协议签订后,双方进行结算,多退少补。剩余未支付的医疗费用,由甲方按照本协议约定向乙方支付。误工费:根据乙方提供的工作证明及收入流水,乙方因事故受伤无法正常工作,误工期间为[误工起始日期]至[误工结束日期],共计[误工天数]天。按照乙方日平均工资[x]元计算,误工费共计人民币[x]元。护理费:乙方受伤后生活不能自理,需要专人护理。经双方协商,护理费按照每天[x]元的标准计算,护理期限为[护理天数]天,护理费共计人民币[x]元。营养费:考虑到乙方的伤情,需要加强营养辅助恢复。经双方协商,营养费按照每天[x]元的标准计算,营养期限为[营养天数]天,营养费共计人民币[x]元。交通费:乙方因就医、复查等产生的交通费用,凭有效票据计算,共计人民币[x]元。住院伙食补助费:乙方住院[住院天数]天,按照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天[x]元计算,住院伙食补助费共计人民币[x]元。残疾赔偿金(如构成伤残):经[鉴定机构名称]鉴定,乙方的伤情构成[伤残等级]伤残。根据相关法律法规及当地统计数据,按照[残疾赔偿金计算基数]计算,残疾赔偿金共计人民币[x]元。精神损害抚慰金:此次事故给乙方造成了身体和精神上的痛苦,甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[x]元。财产损失赔偿:乙方车辆因事故受损,经[定损机构名称]定损,车辆修理费用共计人民币[x]元。甲方同意承担乙方车辆的全部修理费用。2.以上各项赔偿费用总计人民币[x]元(大写:[大写金额])。三、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内,向乙方支付赔偿款人民币[x]元(大写:[大写金额])。2.剩余赔偿款人民币[x]元(大写:[大写金额]),甲方应在[具体支付时间节点]前支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:__________账户名称:__________账号:__________四、双方权利与义务甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与赔偿相关的真实、有效的证明材料,如医疗票据、工作证明、收入流水、鉴定报告等。在乙方提供虚假证明材料或存在欺诈行为时,有权拒绝支付赔偿款或要求乙方返还已支付的赔偿款,并追究乙方的法律责任。2.义务按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款。协助乙方办理保险理赔等相关事宜,提供必要的证明材料和信息。尊重乙方的隐私,不得将乙方的个人信息及事故相关信息泄露给第三方。乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款。在甲方未按照本协议约定支付赔偿款时,有权通过法律途径追究甲方的违约责任。2.义务向甲方提供与赔偿相关的真实、准确、完整的证明材料,并保证材料的合法性。积极配合甲方办理保险理赔等相关事宜,提供必要的协助。遵守国家法律法规及本协议约定,不得再就此次交通事故向甲方提出任何其他赔偿要求。五、后续治疗及康复1.乙方同意在获得甲方支付的赔偿款后,自行承担后续的康复治疗费用。但如后续治疗过程中发现因本次事故导致的新的伤情或并发症,且该伤情或并发症与本次事故存在直接因果关系,乙方有权要求甲方承担相应的治疗费用。甲方应在乙方提供充分证据证明的情况下,按照实际发生的合理费用向乙方支付。2.乙方应按照医生的建议进行康复治疗和休养,定期复查,保持良好的生活习惯和心态,促进身体尽快恢复。如因乙方自身原因导致伤情恶化或康复延迟,甲方不承担额外的赔偿责任。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的所有费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,如提供虚假证明材料、再就此次交通事故向甲方提出其他赔偿要求等,乙方应向甲方返还已获得的全部赔偿款,并按照赔偿款总额的[x%]向甲方支付违约金。甲方有权解除本协议,并要求乙方承担甲方因处理乙方违约行为而产生的所有费用。3.任何一方违反本协议约定,给对方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于直接损失、间接损失、可得利益损失等。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方基于本次交通事故的所有权利义务即告终结,双方均不得再以任何理由向对方主张任何权利。甲方(签字/盖章):__________签订日期:______年____月____日乙方(签字/盖章):__________签订日期:______年____月____日以上
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