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文档简介

工厂伤残补助协议书甲方(用人单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系电话:________________乙方(劳动者):姓名:____________________性别:____________________身份证号:________________地址:____________________联系电话:________________鉴于乙方在甲方工厂工作期间发生伤残事故,为妥善解决乙方的伤残补助问题,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经协商一致,达成如下协议:一、事故详情及伤残情况乙方于____年__月__日在甲方工厂____车间从事____工作时,因____原因发生事故,导致身体受到伤害。事故发生后,乙方被立即送往____医院进行救治,经诊断为____。乙方的伤残情况经____劳动能力鉴定委员会鉴定为____级伤残。二、补助项目及标准(一)一次性伤残补助金根据《工伤保险条例》规定,甲方应按照乙方月工资____元的标准,为乙方支付一次性伤残补助金,共计____个月,金额为____元。(二)伤残津贴鉴于乙方因伤残无法从事原工作,甲方自乙方伤残鉴定结论作出之月起,按月支付乙方伤残津贴。伤残津贴标准为乙方月工资的____%,即每月____元。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由甲方补足差额。(三)一次性工伤医疗补助金按照当地规定的标准,甲方应向乙方支付一次性工伤医疗补助金,金额为____元。(四)一次性伤残就业补助金甲方需支付乙方一次性伤残就业补助金,标准为____个月的乙方月工资,共计____元。(五)医疗费用乙方因本次工伤事故产生的医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等,经甲方审核后,已由甲方垫付的部分,由甲方承担;未支付的部分,按照工伤保险相关规定执行。(六)康复费用如乙方需要进行康复治疗,甲方应按照工伤保险相关规定,承担乙方必要的康复费用。康复费用的支付方式及标准按照国家和地方有关规定执行。(七)停工留薪期工资乙方因工伤需要暂停工作接受治疗的,在停工留薪期内,甲方按照乙方原工资福利待遇按月支付工资。停工留薪期一般不超过____个月,具体期限根据乙方的伤情及医疗机构的诊断证明确定。三、支付方式及时间(一)一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金甲方应在本协议签订之日起____个工作日内,将一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金共计____元支付至乙方指定的银行账户。(二)伤残津贴甲方应自乙方伤残鉴定结论作出之月起,每月____日前将当月伤残津贴支付至乙方指定的银行账户。(三)医疗费用及康复费用乙方在工伤治疗期间产生的医疗费用及康复费用,经甲方审核后,按照实际发生金额,在____个工作日内支付给乙方或相关医疗机构。(四)停工留薪期工资停工留薪期工资由甲方按月支付,支付时间与甲方正常发放工资时间一致。四、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供真实、有效的工伤认定及劳动能力鉴定相关材料。对乙方的工伤情况及补助费用支付情况进行监督检查。2.义务按照本协议约定的项目、标准和时间,及时足额向乙方支付伤残补助费用。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,并提供必要的证明材料。按照国家和地方有关规定,为乙方缴纳工伤保险费用。为乙方提供必要的劳动保护条件,保障乙方的工作安全。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付伤残补助费用。有权享受国家和地方规定的工伤保险待遇。有权要求甲方协助办理与工伤相关的手续。2.义务如实向甲方告知工伤事故发生的经过及身体受伤情况。按照甲方要求提供真实、有效的工伤认定及劳动能力鉴定相关材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。在停工留薪期满后,根据自身身体状况和劳动能力,按照甲方的安排从事力所能及的工作。五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付伤残补助费用,每逾期一日,应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未支付的补助费用及违约金。2.若甲方违反国家和地方有关规定,未为乙方缴纳工伤保险费用,导致乙方无法享受工伤保险待遇的,甲方应承担乙方因此遭受的全部损失。(二)乙方违约责任1.若乙方提供虚假的工伤认定及劳动能力鉴定相关材料,骗取甲方支付伤残补助费用的,乙方应退还全部已领取的补助费用,并按照骗取金额的____倍向甲方支付违约金。构成犯罪的,依法追究刑事责任。2.若乙方违反本协议约定,擅自解除劳动关系或从事与甲方利益冲突的工作,导致甲方无法继续履行本协议的,乙方应退还甲方已支付的全部补助费用,并按照本协议补助费用总额的____%向甲方支付违约金。六、争议解决本协议履行过程中如发生争议,甲乙双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(盖章):____________________法定代表人(签字):________________签订日期:____年__月__日

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