公司工伤协议书范本

公司工伤协议书范本甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（劳动者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系电话：________________鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，在平等、自愿、公平的基础上，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：一、工伤事故概述乙方于______年____月____日在甲方______岗位工作时，因______原因发生工伤事故，致使乙方______（具体受伤部位及伤情）。事故发生后，甲方立即将乙方送往______医院进行救治，目前乙方伤情已稳定。二、赔偿项目及金额1.医疗费用：甲方已承担乙方因本次工伤事故产生的全部医疗费用，共计人民币______元（大写______元整）。该费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。2.停工留薪期工资：根据乙方的伤情及相关规定，确定乙方的停工留薪期为______个月。甲方按照乙方受伤前月平均工资______元/月的标准，向乙方支付停工留薪期工资，共计人民币______元（大写______元整）。3.一次性伤残补助金：经劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方的伤残等级为______级。甲方按照国家规定的标准，向乙方支付一次性伤残补助金，共计人民币______元（大写______元整）。4.一次性工伤医疗补助金：按照当地工伤保险政策，甲方需向乙方支付一次性工伤医疗补助金，共计人民币______元（大写______元整）。5.一次性伤残就业补助金：鉴于乙方受伤后可能对其就业造成一定影响，甲方同意向乙方支付一次性伤残就业补助金，共计人民币______元（大写______元整）。6.伤残津贴：若乙方因工伤导致部分丧失劳动能力，且本人提出退出工作岗位，甲方应按照规定从工伤保险基金中按月支付伤残津贴。伤残津贴标准为乙方受伤前月平均工资的______%，即每月人民币______元（大写______元整）。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。7.生活护理费：根据乙方的伤残情况，经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，甲方按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级，分别按照统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%向乙方支付生活护理费。乙方的生活护理等级为______级，每月生活护理费为人民币______元（大写______元整）。8.辅助器具费：乙方因工伤需要配置辅助器具的，甲方按照国家规定的标准，为乙方支付辅助器具费，共计人民币______元（大写______元整）。辅助器具的配置及更换由甲方负责与相关机构协商办理。9.其他费用：乙方在工伤治疗及康复期间，还产生了______（如营养费、交通费等）费用，共计人民币______元（大写______元整），由甲方承担。以上各项赔偿费用总计人民币______元（大写______元整）。三、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订后的______个工作日内，将上述赔偿费用中的______元（大写______元整）支付至乙方指定的银行账户。2.剩余赔偿费用人民币______元（大写______元整），甲方应按照以下方式分期支付：第一期：在______年____月____日前支付人民币______元（大写______元整）；第二期：在______年____月____日前支付人民币______元（大写______元整）；......3.乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：____________________账户名称：____________________账号：____________________四、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与工伤事故相关的证明材料及信息，以便核实工伤情况及计算赔偿金额。对乙方的工伤赔偿申请进行审核，有权根据法律法规及实际情况提出合理的意见和建议。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付工伤赔偿费用。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，提供必要的证明材料和支持。承担乙方因工伤事故产生的合理的医疗费用、停工留薪期工资等费用。为乙方提供必要的工伤康复条件和帮助，促进乙方早日康复。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付工伤赔偿费用。有权享受国家规定的工伤保险待遇及甲方提供的其他工伤赔偿。有权在工伤治疗及康复期间获得甲方的必要协助和支持。2.义务如实向甲方陈述工伤事故的经过及相关情况，提供真实有效的证明材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，按照要求提供各类资料。按照医嘱进行治疗和康复，遵守医院的规章制度，如有违反导致病情加重或产生其他不良后果的，自行承担相应责任。在获得工伤赔偿后，不得再就本次工伤事故向甲方提出其他超出本协议约定的赔偿要求。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付工伤赔偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿费用及违约金。2.若乙方违反本协议约定，如提供虚假信息、拒绝配合办理相关手续等，导致甲方无法正常履行赔偿义务或造成甲方损失的，乙方应退还已领取的全部赔偿费用，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。3.任何一方违反本协议约定，给对方造成其他损失的，应承担相应的赔偿责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（盖章）：____________________法定代表人（签字）：________________签订日期：____