工伤和解赔偿协议书

工伤和解赔偿协议书甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（劳动者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：________________家庭地址：________________联系电话：________________鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故，现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方工伤赔偿事宜达成如下和解协议：一、工伤事故概述乙方于____年__月__日在甲方______工作场所，因从事______工作任务时，发生意外事故，致使乙方______（具体受伤部位）受到伤害。事故发生后，乙方被送往______医院进行救治，经诊断为______（详细伤情诊断）。二、赔偿项目及金额1.一次性伤残补助金：根据乙方工伤伤残等级，按照国家工伤保险待遇标准，甲方应向乙方支付一次性伤残补助金共计人民币______元。2.一次性工伤医疗补助金：按照当地工伤保险政策规定，结合乙方伤残情况及解除劳动关系的事实，甲方支付乙方一次性工伤医疗补助金人民币______元。3.一次性伤残就业补助金：鉴于乙方因工伤导致劳动能力部分或全部丧失，且双方协商一致解除劳动关系，甲方支付乙方一次性伤残就业补助金人民币______元。4.医疗费：乙方因本次工伤事故产生的医疗费用，经甲方核实并认可的有效票据金额为人民币______元，该费用已由甲方先行垫付。5.停工留薪期工资：乙方工伤后，按照医嘱需要停工留薪休息，期间工资福利待遇不变。经双方确认，停工留薪期为____个月，甲方应支付乙方停工留薪期工资共计人民币______元。6.护理费：乙方在工伤治疗期间，因生活不能自理需要护理，经双方协商，甲方按照每天____元的标准，支付乙方护理费共计人民币______元（护理期限为____天）。7.伙食补助费：乙方住院治疗期间的伙食补助费，按照当地工伤职工伙食补助标准，甲方应支付乙方伙食补助费人民币______元。8.交通费：乙方因工伤就医及复查等产生的交通费用，凭有效票据经甲方核实后，甲方支付乙方交通费人民币______元。以上各项赔偿费用合计人民币______元（大写：______________________元整）。三、权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与工伤事故相关的证明材料，如医院诊断证明、病历、费用清单等，以便核实赔偿金额。在支付赔偿款前，有权对乙方的工伤情况进行复查，如发现乙方故意隐瞒或虚报伤情，有权要求乙方返还已支付的赔偿款，并承担相应法律责任。2.义务按照本协议约定的时间和方式，向乙方支付各项赔偿费用。协助乙方办理工伤保险理赔手续，提供必要的证明材料和协助。为乙方提供必要的工作协助和支持，确保乙方能够顺利恢复健康并重新就业（如有需要）。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的各项赔偿费用。有权要求甲方协助办理工伤保险理赔手续。2.义务向甲方如实陈述工伤事故发生的经过及伤情，不得隐瞒或虚报。积极配合甲方办理工伤保险理赔手续，提供所需的证明材料。在收到甲方支付的赔偿款后，签署收款确认书，并承诺不再就本次工伤事故向甲方主张任何其他赔偿费用（除本协议约定的后续可能产生的合理费用外）。四、赔偿款支付方式及时间1.甲方应在本协议签订之日起____个工作日内，向乙方支付赔偿款的____%，即人民币______元（大写：______________________元整）。2.乙方在收到上述款项后，应积极配合甲方办理工伤保险理赔手续。待工伤保险理赔款到账后，甲方应在____个工作日内，将理赔款扣除已支付给乙方的款项后的余额支付给乙方。3.若因乙方原因导致工伤保险理赔款未能足额到账或延迟到账，甲方不承担由此产生的额外赔偿责任。但甲方应协助乙方采取合理措施追讨理赔款，如因甲方故意拖延或阻碍导致乙方未能获得足额理赔款，甲方应承担相应赔偿责任。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金，同时承担乙方因主张权利而产生的合理费用（如律师费、诉讼费等）。2.若乙方违反本协议约定，故意隐瞒或虚报伤情，或在收到赔偿款后又就本次工伤事故向甲方主张其他赔偿费用，乙方应向甲方返还已收取的全部赔偿款，并按照赔偿款总额的____%向甲方支付违约金。同时，乙方应承担甲方因处理乙方违约行为而产生的一切合理费用（如律师费、诉讼费等）。3.如一方违反本协议约定，给对方造成损失的，违约方应承担赔偿对方全部损失的责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后，甲乙双方就本次工伤事故所产生的权利义务关系即告终结，双方均不得再就本次工伤事故向对方主张任何权利。3.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处，以补充协议为准。甲方（盖章）：______________________法定代表人（签字）：________________签订日期：____年__月__日乙方（签字）：_______