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文档简介
吊车事故私了协议书甲方(事故责任方):姓名:__________________性别:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(事故受害方):姓名:__________________性别:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________鉴于甲方操作吊车过程中发生事故,致使乙方人身及财产遭受损害,现甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,依据《中华人民共和国民法典》相关规定,经友好协商,就本次吊车事故的赔偿事宜达成如下私了协议:一、事故详情1.事故发生时间:[具体年月日时分]2.事故发生地点:[详细地址]3.事故经过:甲方在操作吊车进行[具体作业内容,如吊装货物名称、地点等]时,因[具体原因,如操作失误、吊车故障等],导致吊车[具体状况,如倾倒、碰撞等],致使乙方[详细说明乙方遭受的损害情况,包括人身伤害部位及程度、财产损失物品及价值等]。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权对乙方提出的赔偿要求进行合理抗辩,对不合理的赔偿主张不予认可。在协议履行过程中,有权要求乙方提供与赔偿相关的合理证明材料。2.义务向乙方如实陈述事故发生的经过及原因,不得隐瞒或虚报重要事实。按照本协议约定,及时、足额地向乙方支付赔偿款项。协助乙方办理与事故相关的保险理赔等事宜,提供必要的证明文件和信息。承担因本次事故给乙方造成的全部合理损失,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、财产损失费等(具体赔偿项目及标准详见本协议第四条)。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定赔偿因事故遭受的全部损失。在甲方未按照协议履行赔偿义务时,有权通过合法途径追究甲方的违约责任。2.义务如实向甲方陈述自身因事故遭受的损害情况,不得夸大或虚假陈述。积极配合甲方办理保险理赔等事宜,提供必要的协助。在收到甲方支付的赔偿款项后,向甲方出具收款凭证,并承诺不再就本次事故向甲方提出任何其他赔偿要求(本协议另有约定的除外)。三、赔偿项目及金额1.医疗费:乙方因本次事故受伤,在[医院名称]进行治疗,共花费医疗费人民币[x]元。乙方应向甲方提供正规医院出具的病历、诊断证明、医疗费发票等相关凭证。2.误工费:乙方因事故受伤无法正常工作,误工期限自事故发生之日起至[误工截止日期],共计[x]天。根据乙方提供的工作证明及收入流水,乙方月收入为人民币[x]元,误工费计算为人民币[x]元(误工费=月收入÷30×误工天数)。3.护理费:考虑到乙方受伤需要专人护理,护理费按照每天人民币[x]元的标准计算,护理期限为[x]天,护理费共计人民币[x]元。乙方应提供护理人员的身份证明及护理费支付凭证。4.营养费:根据乙方的伤情,经医生建议,营养费按照每天人民币[x]元的标准计算,营养期限为[x]天,营养费共计人民币[x]元。5.财产损失费:乙方因事故遭受财产损失,包括但不限于[详细列举受损财产名称、型号、数量及价值等],经双方协商或专业评估机构评估,财产损失费共计人民币[x]元。乙方应提供受损财产的购买凭证、维修发票或评估报告等相关证明材料。综上所述,甲方应向乙方支付的赔偿款总额为人民币[x]元(大写:[大写金额])。四、赔偿支付方式甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内,将赔偿款一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时甲方还应承担乙方为实现债权而支付的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,如未如实陈述损害情况、未按照约定配合甲方办理相关事宜等,导致甲方遭受损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方就本次吊车事故的赔偿事宜即告终结,双方均不得再就本次事故向对方提出任何形式的赔偿要求,但本协议另有约定或因一方故意隐瞒、欺诈等行为导致对方遭受新的损失的除外。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):___
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