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文档简介
工伤认定劳务协议书甲方(用人单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系方式:________________乙方(劳动者):姓名:____________________性别:____________________身份证号码:________________地址:____________________联系方式:________________鉴于乙方在为甲方提供劳务过程中可能发生工伤事故,为明确双方在工伤认定及相关事宜中的权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经平等协商,自愿达成如下协议:一、劳务内容及工作地点1.劳务内容:乙方为甲方提供[具体劳务工作内容]。2.工作地点:[详细工作地点]二、工伤认定相关事项1.甲方义务甲方应按照国家法律法规及相关规定,为乙方提供必要的劳动安全卫生条件和劳动防护用品,告知乙方工作过程中可能产生的职业危害及其后果、防护措施和应急处置措施。在乙方发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病后,甲方应及时采取措施使乙方得到救治,并在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。如甲方未在规定时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本协议约定的工伤待遇等有关费用由甲方负担。甲方应积极配合乙方进行工伤认定所需的调查取证工作,如实提供与乙方工伤事故有关的各种资料和信息。2.乙方义务乙方应遵守甲方的各项规章制度和操作规程,正确佩戴和使用劳动防护用品。乙方在工作过程中发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病后,应立即通知甲方,并积极配合甲方进行救治和工伤认定申请等相关工作。乙方应在事故发生后及时向甲方提供真实、完整的事故经过及相关情况说明。乙方应按照社会保险行政部门及甲方的要求,及时提交工伤认定申请所需的各种资料,如本人身份证、劳动合同、医疗诊断证明等,并配合社会保险行政部门的调查询问。三、权利与义务1.工伤认定申请权:乙方有权在发生工伤事故后,要求甲方按照本协议约定及时为其申请工伤认定。甲方有权在法律规定的范围内,对乙方的工伤认定申请进行必要的审核和指导。2.工伤待遇获取权:若乙方被认定为工伤,乙方有权按照国家及地方有关规定享受相应的工伤待遇。甲方应协助乙方办理工伤待遇申报手续,并按照规定支付应由甲方承担的工伤待遇费用。3.信息知情权:甲乙双方有权了解工伤认定的进展情况及结果,并有权要求对方提供与工伤认定相关的信息和资料。4.费用承担义务若乙方被认定为工伤,符合工伤保险基金支付范围的工伤待遇费用,由甲方按照规定向社会保险经办机构申报,从工伤保险基金中支付;应由甲方承担的工伤待遇费用,如停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金等,由甲方按照规定支付给乙方。若乙方未被认定为工伤,但乙方认为甲方在工作安排、劳动保护等方面存在过错导致事故发生,乙方有权要求甲方按照过错程度承担相应的赔偿责任;若甲方认为乙方在事故中存在自身过错导致事故发生,甲方有权要求乙方按照过错程度承担相应的责任。5.协助义务甲方应协助乙方处理与工伤认定及工伤待遇相关的各类事务,包括但不限于提供证明材料、填写申请表格、与社会保险行政部门沟通协调等。乙方应协助甲方处理因工伤认定及工伤待遇引发的各类问题,如配合甲方进行内部调查、提供相关证据等。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定及时为乙方申请工伤认定,导致乙方工伤待遇无法及时享受或遭受其他损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方应享受的工伤待遇费用、因工伤认定延误导致乙方的其他直接经济损失等。若甲方在工伤认定过程中故意隐瞒事实、提供虚假材料或者阻碍乙方进行工伤认定申请,导致乙方无法被认定为工伤或者影响乙方获得工伤待遇的,甲方应按照乙方应享受的工伤待遇标准向乙方支付全部赔偿费用,并承担乙方因此遭受的其他损失。2.乙方违约责任若乙方故意隐瞒事故真相、提供虚假材料或者拒绝配合甲方进行工伤认定申请及相关工作,导致甲方无法为乙方申请工伤认定或者影响甲方权益的,乙方应返还甲方已支付的与工伤相关的费用,并赔偿甲方因此遭受的损失。若乙方在工伤认定过程中违反法律法规或本协议约定,给甲方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决1.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁;对仲裁裁决不服的,可以依法向人民法院提起诉讼。2.在争议解决期间,除涉及争议的部分外,甲乙双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(盖章):____________________法定代表人或授权代表(签字):____________________签订日期:______年____月____日乙方(签字):____________________
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