东莞工伤康复协议书

东莞工伤康复协议书甲方（康复机构）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（工伤职工）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系方式：________________社会保险参保地：____________鉴于乙方遭受工伤，需要进行康复治疗，甲方具备提供工伤康复服务的资质和能力。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就乙方的工伤康复事宜达成如下协议：一、服务内容及要求（一）康复项目甲方根据乙方的工伤伤情及诊断结论，为乙方提供以下工伤康复服务项目：1.物理治疗：包括但不限于电疗、光疗、热疗、按摩、牵引等，以促进受伤部位的血液循环，缓解疼痛，改善肌肉功能。2.运动疗法：设计个性化的运动方案，指导乙方进行主动和被动运动训练，增强肌肉力量，提高关节活动度，恢复身体运动功能。3.作业疗法：针对乙方日常生活、工作所需的技能进行训练，如穿衣、进食、洗漱、书写、使用工具等，帮助乙方重新适应生活和工作。4.言语治疗：若乙方存在言语功能障碍，提供专业的言语训练，改善发音、语言理解和表达能力。5.心理治疗：关注乙方因工伤可能产生的心理问题，如焦虑、抑郁等，提供心理咨询和心理疏导服务，帮助乙方树立积极的康复心态。（二）服务标准1.甲方应按照国家及地方有关工伤康复服务的规范和标准，为乙方提供高质量的康复服务。确保康复治疗方案科学合理，符合乙方的实际病情和身体状况。2.在康复服务过程中，甲方应密切关注乙方的身体反应和康复进展，根据实际情况及时调整康复方案，以达到最佳的康复效果。3.甲方提供的康复服务设施、设备应符合国家安全标准和卫生要求，定期进行维护和检查，确保乙方在安全、舒适的环境中接受康复治疗。二、双方权利与义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解乙方的工伤情况、病史及相关信息，以便制定个性化的康复方案。根据康复治疗的需要，合理安排乙方的康复治疗时间和项目。按照本协议约定，收取工伤康复服务费用。2.义务按照本协议约定的服务内容和标准，为乙方提供全面、专业、优质的工伤康复服务。安排具有相应资质和经验的康复专业人员为乙方进行康复治疗，并确保治疗过程的安全和有效。建立乙方的康复档案，详细记录康复治疗过程、病情变化及康复效果等信息，并定期向乙方及其用人单位通报。遵守国家法律法规及相关政策规定，规范开展工伤康复服务活动，接受有关部门的监督检查。如因甲方原因导致乙方在康复过程中受到损害，甲方应承担相应的赔偿责任。（二）乙方权利义务1.权利有权了解自己的康复方案、治疗进度及康复效果等信息。对甲方提供的康复服务不满意时，有权提出意见和建议，要求甲方改进服务。在符合法律法规和本协议约定的前提下，自主选择是否接受甲方提供的康复服务项目。2.义务如实向甲方告知自己的工伤情况、病史及身体状况等信息，积极配合甲方进行康复治疗。按照甲方安排的时间和要求接受康复治疗，遵守康复治疗纪律和相关规定，不得擅自中断或终止康复治疗。按照本协议约定支付工伤康复服务费用。在康复期间，注意自身安全，避免因自身原因导致康复效果受到影响或发生其他意外事故。如因乙方自身原因造成损害，乙方应自行承担相应责任。三、服务费用及支付方式（一）服务费用1.乙方的工伤康复服务费用按照国家及地方有关规定执行，具体收费标准为：物理治疗：每次______元，共计______次，费用总计______元。运动疗法：每次______元，共计______次，费用总计______元。作业疗法：每次______元，共计______次，费用总计______元。言语治疗：每次______元，共计______次，费用总计______元。心理治疗：每次______元，共计______次，费用总计______元。其他费用（如有）：______________________元。上述各项费用合计为人民币______元（大写：______元整）。2.如在康复过程中，因乙方病情需要增加康复项目或延长康复期限，费用按照实际发生额另行结算。（二）支付方式1.乙方的工伤康复服务费用由乙方所在用人单位按照工伤保险相关规定支付。2.乙方应在康复治疗开始前，向甲方提供其用人单位的有效联系方式及工伤保险支付相关信息。甲方应在每月______日前，将乙方上月的康复费用明细清单提交给乙方及其用人单位审核确认。乙方及其用人单位应在收到费用明细清单后的______个工作日内进行审核，并将审核结果反馈给甲方。如无异议，乙方用人单位应在审核确认后的______个工作日内将康复费用支付至甲方指定账户。3.若乙方用人单位未按照本协议约定及时支付康复费用，甲方有权暂停为乙方提供康复服务，由此造成的一切后果由乙方及其用人单位承担。四、康复期限及预期效果（一）康复期限根据乙方的工伤伤情及康复需求，预计乙方的工伤康复期限为自本协议生效之日起______个月。在康复过程中，甲方将根据乙方的实际康复进展情况，适时调整康复计划和期限。（二）预期效果1.通过康复治疗，缓解乙方受伤部位的疼痛和肿胀，减轻不适症状。2.逐步提高乙方受伤部位的关节活动度、肌肉力量和身体运动功能，使其能够进行基本的日常生活活动。3.改善乙方因工伤导致的言语功能障碍或心理问题，提高其沟通能力和心理健康水平。4.帮助乙方尽可能恢复受伤前的工作能力或适应新的工作环境，提高其生活自理能力和社会适应能力。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的服务内容、标准或期限为乙方提供康复服务，应承担相应的违约责任。乙方有权要求甲方继续履行协议，并赔偿因甲方违约给乙方造成的损失。损失赔偿额应相当于因甲方违约而给乙方多支付的康复费用、延误康复导致的职业发展受限损失等直接损失以及乙方因此而产生的合理间接损失（如精神损害抚慰金等）。2.如甲方提供的康复服务不符合国家及地方有关规范和标准，导致乙方受到损害的，甲方应依法承担全部赔偿责任，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（如构成残疾）等。3.甲方擅自将乙方的康复服务转包或分包给其他机构或个人的，乙方有权解除本协议，并要求甲方返还已支付的康复费用，同时甲方应按照本协议总金额的______%向乙方支付违约金。给乙方造成损失的，还应承担赔偿责任。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和要求接受康复治疗，擅自中断或终止康复治疗，甲方有权暂停为乙方提供康复服务，并要求乙方支付已发生的康复费用。乙方如需继续接受康复治疗，应重新与甲方协商并按照本协议约定支付费用。乙方无故中断或终止康复治疗给甲方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。2.乙方提供虚假信息或隐瞒重要病情，影响甲方制定康复方案及治疗效果的，乙方应承担由此产生的一切不利后果，并赔偿甲方因此遭受的损失。3.乙方未按照本协议约定支付康复服务费用的，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向甲方支付违约金。逾期超过______日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付已发生的康复费用及违约金，同时乙方应承担因违约给甲方造成的其他损失。六、保密条款1.双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起______年。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式三份，甲乙双方各执一份，报乙方所在社会保险经办机构备案一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行