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文档简介

轻伤私了协议书模板甲方(受害人):姓名:__________________性别:______年龄:______身份证号码:__________________联系电话:__________________家庭住址:__________________乙方(加害人):姓名:__________________性别:______年龄:______身份证号码:__________________联系电话:__________________家庭住址:__________________鉴于乙方因[具体事由]致使甲方身体受到轻伤,现经甲乙双方充分、平等、自愿协商,就赔偿事宜达成如下协议:一、伤情描述及事故经过1.事故经过:[详细描述事故发生的时间、地点、起因、经过等具体情况]。2.伤情诊断:经[医院名称]诊断,甲方身体[具体受伤部位]受到轻伤,具体伤情为[详细说明受伤情况,如骨折、软组织损伤等及相关诊断结果]。二、赔偿内容及金额1.医疗费:乙方同意支付甲方因本次受伤所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等。经双方核对确认,截至本协议签订之日,甲方已产生的医疗费用共计人民币[x]元,乙方应于本协议签订之日起[x]日内一次性支付给甲方。2.误工费:因甲方受伤无法正常工作,乙方同意赔偿甲方误工费。误工费按照甲方受伤前[具体工作行业]的平均日工资标准计算,误工期限自受伤之日起至[医院建议的休息截止日期]止,共计[x]天。经核算,甲方的误工费共计人民币[x]元,乙方应于本协议签订之日起[x]日内一次性支付给甲方。3.护理费:考虑到甲方受伤后生活需要护理,乙方同意支付甲方护理费。护理费按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算,护理期限为[x]天。经双方协商确定,护理费共计人民币[x]元,乙方应于本协议签订之日起[x]日内一次性支付给甲方。4.营养费:根据甲方的伤情,乙方同意赔偿甲方营养费。营养费标准按照每天[x]元计算,营养期限为[x]天。经核算,营养费共计人民币[x]元,乙方应于本协议签订之日起[x]日内一次性支付给甲方。5.交通费:甲方因就医及处理本次事故事宜产生了交通费用,乙方同意赔偿甲方交通费。经双方核对交通票据,交通费共计人民币[x]元,乙方应于本协议签订之日起[x]日内一次性支付给甲方。6.精神损害抚慰金:本次事故给甲方身体和精神上造成了一定的伤害,乙方同意支付甲方精神损害抚慰金人民币[x]元,以弥补甲方的精神损失。乙方应于本协议签订之日起[x]日内一次性支付给甲方。综上所述,乙方应向甲方支付的各项赔偿费用总计人民币[x]元(大写:[大写金额])。三、权利与义务1.甲方权利义务权利:有权要求乙方按照本协议约定支付各项赔偿费用。有权要求乙方对本次事故的相关情况进行如实陈述和说明。义务:向乙方如实提供本次受伤的相关情况,包括但不限于病历、诊断证明、医疗费用票据等资料。配合乙方办理与赔偿事宜相关的手续,如签署文件、提供身份证明等。承诺不再就本次轻伤事故向乙方主张除本协议约定之外的任何赔偿或费用。2.乙方权利义务权利:在按照本协议约定支付赔偿费用后,有权要求甲方出具收款凭证及相关书面承诺。有权要求甲方配合办理保险理赔等相关事宜(如需要)。义务:按照本协议约定的时间和金额向甲方支付各项赔偿费用。向甲方如实陈述本次事故的经过及原因。承担因本次事故给甲方造成轻伤的法律责任,但甲方承诺不再追究乙方刑事责任的除外。四、付款方式乙方应通过以下方式向甲方支付赔偿款:支付方式:[具体支付方式,如银行转账、现金支付等]收款账户信息:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________五、违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部未支付的赔偿费用及违约金,同时乙方应按照本协议赔偿总金额的[x%]向甲方支付额外的赔偿金。2.若甲方违反本协议约定,向乙方主张除本协议约定之外的任何赔偿或费用,或者干扰乙方正常生活、工作秩序,甲方应退还乙方已支付的全部赔偿费用,并按照本协议赔偿总金额的[x%]向乙方支付违约金。乙方有权通过法律途径追究甲方的违约责任。六、协议的变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议与本协议具有同等法律效力。2.在履行本协议过程中,若出现下列情形之一,本协议可解除:双方协商一致同意解除本协议;因不可抗力等不可预见、不可避免的原因致使本协议无法履行或部分无法履行,且双方无法就协议变更达成一致意见;一方严重违反本协议约定,另一方有权解除本协议。协议解除后,双方应按照法律规定和本协议约定处理善后事宜,包括但不限于返还已支付的款项、承担违约责任等。七、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方就本次轻伤事故的所有权利义务即告终结,双方均不得再以任何理由向对方主张任何权利。甲方(签字/盖章):__________________签订日期:______年____月____日乙方(签字/盖章):__________________签订日期:______年____月____日附言:本轻伤私了协议书严格按照《中华人民共和国民法典》相关规定制定,确保双方在自愿、平等、公平的基础上达成协议,明确各自权利义务,避免后续纠纷。具体涉及的法条可能包括但不限于第一千一百七十九条(侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金)、第五百七十七条(当事人一方不履行合同义务或者履

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