医院疾病诊断证明书规定

医院疾病诊断证明书规定

甲方（医院方）：_____________________

地址：_____________________

电话：_____________________

法定代表人：_____________________

乙方（患者方）：_____________________

身份证号码：_____________________

地址：_____________________

电话：_____________________

鉴于甲方为依法设立的医疗机构，乙方为甲方提供医疗服务的患者，现双方就疾病诊断证明书的出具及相关规定达成如下协议：

第一条定义

1.1疾病诊断证明书：指由甲方根据乙方的病情，依据相关法律法规和医疗规范，出具的证明乙方疾病情况的书面文件。

1.2甲方：指提供医疗服务的医疗机构。

1.3乙方：指接受医疗服务的患者。

第二条疾病诊断证明书的出具

2.1甲方应根据乙方的实际病情，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，以及医疗诊断规范，出具疾病诊断证明书。

2.2疾病诊断证明书应包含以下内容：

2.2.1乙方的基本信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号码等；

2.2.2乙方的病史、症状、体征、辅助检查结果等；

2.2.3甲方对乙方病情的诊断意见；

2.2.4甲方对乙方的治疗建议或方案；

2.2.5出具证明书的医师签名及甲方盖章；

2.2.6出具证明书的日期。

2.3甲方出具的疾病诊断证明书应真实、准确、完整，不得有虚假记载、误导性陈述或重大遗漏。

第三条疾病诊断证明书的使用

3.1乙方应妥善保管疾病诊断证明书，并仅在以下情形下使用：

3.1.1向工作单位申请病假；

3.1.2向社会保险机构申请医疗费用报销；

3.1.3法律、法规规定的其他情形。

3.2乙方不得将疾病诊断证明书用于非法用途，包括但不限于伪造、变造、买卖、出借等。

第四条甲方的权利和义务

4.1甲方有权要求乙方提供真实、完整的个人信息和病情资料。

4.2甲方应保证出具的疾病诊断证明书符合法律法规和医疗规范的要求。

4.3甲方应保护乙方的隐私权，不得泄露乙方的个人信息和病情资料。

4.4甲方应根据乙方的病情变化，及时更新疾病诊断证明书。

第五条乙方的权利和义务

5.1乙方有权要求甲方出具疾病诊断证明书。

5.2乙方应提供真实、完整的个人信息和病情资料。

5.3乙方应按照本协议第三条规定使用疾病诊断证明书。

5.4乙方应配合甲方的诊疗活动，如实告知病情和治疗反应。

第六条违约责任

6.1如甲方违反本协议规定，出具虚假疾病诊断证明书，给乙方造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。

6.2如乙方违反本协议规定，滥用疾病诊断证明书，给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。

第七条争议解决

7.1本协议在履行过程中发生的任何争议，双方应首先通过协商解决。

7.2如协商不成，双方同意提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

第八条其他

8.1本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为一年，除非双方另有书面约定。

8.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

8.3本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（盖章）：_____________________

法定代表人（签字）：_____________________

日期：____年____月____日

乙方（签字）：_____________________

日期：____年____月____日

以上协议内