第一产程活跃期护理常规

第一产程活跃期护理常规演讲人：日期：目录CONTENTS01护理评估02护理措施03心理护理与支持04饮食与排泄护理05产程记录与异常处理01护理评估生命体征及二便情况生命体征密切观察产妇的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，确保产妇身体状况稳定。排尿情况观察产妇排尿是否通畅，记录尿量，及时发现并处理尿潴留。排便情况询问产妇是否有排便感，观察有无排便，及时发现并处理肠梗阻等异常情况。胎心监测通过胎心监测仪持续监测胎儿心率，及时发现胎儿宫内窘迫等异常情况。胎儿宫内情况胎动情况观察胎动次数、频率、强度，及时发现胎儿宫内缺氧等异常情况。胎儿大小与胎位通过产前检查，了解胎儿大小、胎位等，为分娩做好准备。通过内诊检查，了解宫口扩张程度，评估产程进展。宫口扩张情况观察胎先露的下降程度，评估分娩进展及胎头位置。胎先露下降情况01020304观察宫缩的频率、强度、持续时间，了解产程进展情况。宫缩情况记录胎膜破裂的时间、羊水的性状和量，评估胎儿宫内情况。胎膜破裂情况宫缩、宫口扩张、胎先露下降、胎膜破裂等产程进展情况02护理措施胎心监测频率每15-30分钟听胎心一次，确保胎儿心率正常。注意事项胎儿窘迫迹象识别听诊器应放置于孕妇腹部胎儿心音最清晰处，若胎心率异常，应及时联系医生进行处理。胎心过快、过慢或不规则均为胎儿窘迫的可能迹象，需立即采取措施。123宫缩监测宫缩强度记录每15-30分钟摸一次宫缩，记录宫缩的强度，以判断产程进展。030201宫缩持续时间与间隔时间同时记录宫缩的持续时间与间隔时间，为医生提供产程进展的重要信息。异常宫缩处理发现宫缩过强、过频或持续时间过长，应及时通知医生进行处理。每4小时测量一次，确保产妇生命体征平稳。生命体征监测体温、脉搏、呼吸、血压测量如发现体温升高、脉搏增快、呼吸急促或血压升高等异常情况，应及时增加测量次数，并通知医生。异常生命体征识别对于异常生命体征，应积极配合医生进行处理，确保产妇安全。及时处理异常情况03心理护理与支持导乐陪伴导乐陪伴的重要性导乐陪伴能够给予孕妇情感上的支持和安慰，减轻孕妇的恐惧感和焦虑情绪，提高分娩的自信心。导乐的职责导乐要随时陪伴孕妇，提供情感上的支持，并帮助孕妇缓解分娩过程中的不适感，如按摩、热敷等。导乐的选择导乐应该是有分娩经验、善于沟通、有爱心的女性，可以是专业的助产士或有过生育经验的志愿者。深呼吸的作用在宫缩时，指导孕妇进行深呼吸，能够使身体放松，减轻宫缩带来的疼痛感。疼痛管理镇痛措施向孕妇介绍各种镇痛措施，如药物镇痛、按摩镇痛、热敷镇痛等，并告知其优缺点，让孕妇在分娩过程中做出知情选择。疼痛的心理干预通过交流、安慰、鼓励等方式，帮助孕妇转移注意力，减轻疼痛感。信息沟通及时告知孕妇和家属产程的进展情况，包括宫口开大的情况、胎儿的情况等，以减少他们的急躁情绪和焦虑。及时告知产程进展向孕妇传递正面、积极的信息，鼓励孕妇保持信心，相信自己能够顺利分娩。传递正面信息及时与家属沟通孕妇的情况，让家属了解分娩的进展和需要配合的事项，增强家属的责任感和参与度。与家属的沟通04饮食与排泄护理食物选择少量多次进食，可减轻胃肠负担，保持能量供应和血糖水平稳定。进食方式液体摄入鼓励产妇多饮水、果汁等，保持足够的液体量，有利于产程进展。选择高热量、易消化、清淡且富含营养的食物，如巧克力、果汁、鸡蛋、牛奶等。饮食指导排尿护理定时排尿鼓励产妇每2-4小时排尿一次，防止膀胱过度充盈影响产程进展。排尿方法膀胱刺激协助产妇采取舒适的排尿姿势，如站立、半蹲等，避免躺着排尿。可通过热敷、按摩等方法刺激膀胱收缩，促进排尿。123观察产妇排便情况，如排便次数、性状等，及时发现异常情况。排便护理排便观察必要时进行温肥皂水灌肠，以刺激肠蠕动，促进排便和宫缩进展。灌肠操作指导产妇正确排便姿势，避免过度用力导致会阴撕裂或胎儿窘迫。排便指导05产程记录与异常处理观察产程进展通过产程图可以了解宫口扩张和胎头下降的情况，判断产程是否顺利。监测胎儿状况每次检查时需要听胎心，了解胎儿是否有缺氧等异常情况。记录数据及时准确地记录检查时间、宫口大小、胎头位置等重要数据。沟通信息将产程图展示给产妇看，让她了解自己的产程进展情况。产程图绘制破膜处理立即听胎心破膜后，应立即听胎心，判断胎儿是否受到影响。记录羊水情况观察羊水的性质、颜色和量，判断胎儿是否存在宫内窘迫等危险情况。保持清洁破膜后要保持会阴部的清洁卫生，防止感染。通知医生及时通知医生，根据羊水情况决定下一步处理措施。如宫缩过强、过频或过弱、胎儿窘迫等异常情况。发现异常情况时，应立即报告医生，并准确描述异常情况。