输液大厅消毒管理制度

输液大厅消毒管理制度一、总则1.目的为加强输液大厅的消毒管理，预防和控制医院感染，保障患者及医护人员的健康与安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院输液大厅的所有区域，包括输液区、配药区、治疗室、等候区、卫生间等。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗机构消毒卫生标准》等相关法律法规及标准制定。二、消毒管理组织与职责1.成立消毒管理小组由输液大厅护士长担任组长，各区域负责人为成员。消毒管理小组负责制定和修订输液大厅消毒管理制度、监督消毒措施的执行情况、定期组织消毒知识培训等工作。2.组长职责全面负责输液大厅消毒管理工作的组织与协调。定期检查消毒工作落实情况，对存在的问题及时提出整改措施。组织开展消毒效果监测，对监测结果进行分析与评估。3.成员职责负责本区域的日常消毒工作，确保消毒措施落实到位。协助组长开展消毒知识培训，提高工作人员的消毒意识和技能。及时报告消毒工作中发现的问题，配合组长进行整改。三、消毒工作流程1.日常清洁消毒流程每日输液大厅开诊前，先用湿拖把拖地，然后用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液擦拭桌面、椅面、治疗车等物体表面，作用30分钟后，再用清水擦拭干净。配药区、治疗室每日紫外线空气消毒1小时，消毒时间从灯亮57分钟后开始计时。紫外线灯管表面应保持清洁，每2周用酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。输液区的治疗盘、止血带等物品，每日使用后应浸泡于含有效氯500mg/L的消毒剂溶液中30分钟，然后清水冲洗晾干备用。每日对输液大厅的地面进行湿式清扫，地面有污染时，应及时用含有效氯1000mg/L的消毒剂溶液拖地。卫生间每日用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液擦拭洗手池、水龙头、便器等物体表面，便池应定期进行消毒，必要时用含有效氯1000mg/L的消毒剂溶液浸泡30分钟。2.终末消毒流程患者输液结束后，及时清理输液区的垃圾和杂物，用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液擦拭输液椅、桌面等物体表面。每日输液大厅工作结束后，关闭门窗，用含有效氯1000mg/L的消毒剂溶液对地面、墙面、天花板等进行喷雾消毒，作用60分钟后，打开门窗通风换气。对当日使用过的医疗器械进行分类收集，送消毒供应中心集中处理。对可重复使用的医疗器械，应按照消毒清洗消毒或灭菌的程序进行处理。对发生医院感染病例或疑似病例的输液大厅，应在患者转出或死亡后，进行终末消毒。消毒方法应根据病原体的种类选择合适的消毒剂和消毒方式，消毒范围应包括患者所在区域及可能污染的区域。消毒后进行效果监测，合格后方可重新使用。四、消毒人员要求1.经过专业培训消毒人员应经过医院感染管理知识、消毒技术规范等相关内容的培训，掌握消毒方法、消毒剂的使用浓度、配制方法及注意事项等知识和技能。培训合格后方可上岗。2.严格遵守操作规程消毒人员在进行消毒操作时，应严格遵守消毒工作流程和操作规程，确保消毒效果。使用消毒剂时，应注意个人防护，避免消毒剂对人体造成伤害。3.定期健康检查消毒人员应定期进行健康检查，患有传染性疾病或皮肤病等不宜从事消毒工作的人员，应及时调整工作岗位。五、消毒质量监测1.监测内容空气消毒效果监测：采用平板暴露法，每月对输液大厅、配药区、治疗室等区域进行空气细菌菌落总数监测。物体表面消毒效果监测：每季度对输液椅、桌面、治疗车等物体表面进行细菌菌落总数监测。手卫生消毒效果监测：每月对医护人员的手进行细菌菌落总数监测。消毒剂浓度监测：每日对使用中的消毒剂浓度进行监测，确保消毒剂浓度符合规定要求。2.监测方法空气消毒效果监测：将普通营养琼脂平板在采样点暴露5分钟后，置37℃温箱培养48小时，计数菌落数。物体表面消毒效果监测：用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。手卫生消毒效果监测：被检者五指并拢，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，共涂擦面积约30cm²，将棉拭子放入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。消毒剂浓度监测：使用消毒剂浓度试纸或消毒剂浓度检测仪进行监测，记录监测结果。3.结果判定空气消毒效果：细菌菌落总数≤4cfu/(5min·直径9cm平皿)为合格。物体表面消毒效果：细菌菌落总数≤5cfu/cm²为合格。手卫生消毒效果：细菌菌落总数≤10cfu/cm²为合格。消毒剂浓度：符合产品说明书规定的浓度范围为合格。4.监测频率空气消毒效果监测：每月1次。物体表面消毒效果监测：每季度1次。手卫生消毒效果监测：每月1次。消毒剂浓度监测：每日1次。5.结果处理监测结果合格的，可继续按照原消毒措施进行消毒工作。监测结果不合格的，应及时查找原因，采取相应的整改措施，并重新进行监测，直至合格为止。同时，应对消毒不合格的区域进行再次消毒，对相关责任人进行批评教育或培训。六、消毒记录与档案管理1.消毒记录消毒人员应认真填写消毒记录，记录内容包括消毒日期、消毒区域、消毒方法、消毒剂名称及浓度、消毒时间、操作人员签名等。消毒记录应及时、准确、完整，不得涂改、伪造。2.档案管理输液大厅消毒管理小组应指定专人负责消毒记录和档案的管理工作。消毒记录和相关资料应妥善保存，保存期限为3年。档案内容应包括消毒管理制度、消毒工作流程、消毒人员培训记录、消毒效果监测报告、消毒记录等。定期对消毒记录和档案进行整理和归档，便于查阅和追溯。七、监督与考核1.定期监督检查消毒管理小组应定期对输液大厅的消毒工作进行监督检查，检查内容包括消毒措施的执行情况、消毒记录的填写情况、消毒质量监测结果等。对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。2.考核与奖惩将消毒工作纳入医护人员的绩效考核内容，对消毒工作执行到位、消毒质量监测合格的个人或团队给予奖励。对消毒工作落实不到位、消毒质量