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文档简介

劳务合同摔伤补偿协议甲方(雇主):姓名:__________________身份证号码:__________________地址:__________________联系电话:__________________乙方(雇员):姓名:__________________身份证号码:__________________地址:__________________联系电话:__________________鉴于乙方在为甲方提供劳务过程中不慎摔伤,为妥善解决乙方受伤事宜,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,达成如下协议:一、事故经过乙方于____年__月__日受雇于甲方,在[具体工作地点]从事[具体劳务内容]工作。在工作过程中,乙方因[详细描述摔伤原因]不慎摔倒受伤,致使[受伤部位及伤情]。事故发生后,甲方立即将乙方送往[医疗机构名称]进行救治。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供真实有效的医疗诊断证明及相关费用凭证,以便核实乙方的伤情及费用支出情况。对乙方的伤情及赔偿要求进行合理审查,有权依据法律法规及本协议约定提出异议和抗辩。2.义务积极协助乙方办理就医及相关手续,提供必要的帮助和支持。按照本协议约定向乙方支付补偿款项。承担乙方因本次摔伤事故产生的符合法律规定及本协议约定的合理费用,但乙方有故意或重大过失的除外。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付相应的补偿款项。有权获得甲方提供的必要协助和支持,以便顺利就医及处理事故后续事宜。2.义务向甲方如实陈述事故经过及受伤情况,提供真实有效的医疗诊断证明、病历、费用清单等相关资料。积极配合甲方进行事故调查及处理,按照医生建议进行治疗,避免因自身过错导致伤情加重。在收到甲方支付的补偿款项后,签署收款确认书,并承诺不再就本次摔伤事故向甲方提出任何其他索赔要求,但本协议另有约定或法律法规另有规定的除外。三、补偿项目及金额经甲乙双方协商一致,甲方同意向乙方支付以下补偿款项:(一)医疗费甲方同意承担乙方因本次摔伤事故在[医疗机构名称]治疗期间所产生的符合国家医疗保险规定的医疗费共计人民币______元(大写:______元整)。乙方应提供真实有效的医疗费发票及费用清单作为结算依据。(二)误工费根据乙方的误工时间及收入情况,甲方同意支付乙方误工费人民币______元(大写:______元整)。误工时间根据乙方提供的医疗机构出具的休假证明确定,共计______天。乙方的收入按照其受伤前[具体时间段]的平均日工资计算,即每日工资为人民币______元。(三)护理费考虑到乙方受伤后需要专人护理,甲方同意支付乙方护理费人民币______元(大写:______元整)。护理费标准按照当地同等级别护理服务的市场价格确定,护理期限为______天。(四)营养费为帮助乙方尽快恢复身体,甲方同意支付乙方营养费人民币______元(大写:______元整)。营养费的支付标准根据乙方的伤情及医生建议确定。(五)伤残补助金(如有)如乙方经专业鉴定机构鉴定构成伤残等级,甲方同意按照伤残等级对应的赔偿标准向乙方支付伤残补助金。具体金额根据鉴定结果另行协商确定。在伤残等级鉴定结果出具后______个工作日内,甲方将伤残补助金支付给乙方。(六)其他费用双方确认,除上述各项费用外,乙方因本次摔伤事故还产生了[详细列出其他合理费用项目及金额]等费用,共计人民币______元(大写:______元整),甲方同意一并承担。上述各项补偿款项总计人民币______元(大写:______元整)。甲方应在本协议签订后的______个工作日内,将上述款项一次性支付至乙方指定的银行账户。四、支付方式甲方应将补偿款项支付至乙方以下指定银行账户:开户银行:__________________银行账号:__________________户名:__________________五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付补偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过______日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部补偿款项及违约金,同时承担乙方因此遭受的全部损失。2.若乙方违反本协议约定,未如实提供相关资料或故意隐瞒事实,导致甲方支付的补偿款项超出合理范围,乙方应将超出部分返还给甲方,并承担甲方因此遭受的全部损失。同时,乙方应按照本协议补偿款项总额的____%向甲方支付违约金。3.若乙方在收到甲方支付的补偿款项后,违反本协议约定再次向甲方提出索赔要求,乙方应将已收取的补偿款项全额返还给甲方,并按照本协议补偿款项总额的____%向甲方支付违约金,同时承担甲方因此遭受的全部损失。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。3.本协议履行完毕后,双方就本次摔伤事故的权利义务关系即告终结,双方均不再就本次事故向对方主张任何权利(本协议另有约定或法律法规另有规定的除外)。甲方(签字或盖章):__________________签订日期

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