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文档简介
工伤合同协议书甲方(用人单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系方式:________________乙方(劳动者):姓名:____________________性别:____________________身份证号码:________________地址:____________________联系方式:________________鉴于乙方在甲方处工作期间可能面临工伤风险,为明确双方在工伤处理方面的权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经平等自愿、协商一致,达成如下协议:一、协议背景及目的1.甲方作为用人单位,为乙方提供工作岗位,并承担相应的劳动安全保障责任。2.乙方在甲方处工作,可能因工作原因遭受事故伤害或者患职业病。本协议旨在规范甲乙双方在乙方发生工伤情况下的权利义务,确保乙方的合法权益得到保障,同时明确甲方的责任和义务,避免因工伤引发的纠纷。二、工作内容及工作地点1.工作内容:乙方同意按照甲方安排,从事____________________工作。乙方应按照甲方的工作要求,认真履行工作职责,完成工作任务。2.工作地点:乙方的工作地点为____________________。甲方有权根据工作需要,合理调整乙方的工作地点,但应提前通知乙方。三、工伤认定及处理程序1.工伤认定乙方在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害或者患职业病的,甲方应在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。甲方未在规定时限内提交工伤认定申请的,在此期间发生符合本协议约定的工伤待遇等有关费用由甲方负担。乙方或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。2.工伤认定材料甲方协助乙方准备工伤认定所需的材料,包括但不限于劳动合同、医疗诊断证明、事故现场证明等。乙方应如实提供相关材料,并配合甲方完成工伤认定申请手续。如因乙方故意隐瞒、提供虚假材料等原因导致工伤认定申请被驳回或延误的,乙方应承担由此造成的一切损失。3.工伤认定结果通知社会保险行政部门作出工伤认定决定后,甲方应及时通知乙方。如乙方被认定为工伤,甲方应按照本协议的约定承担相应的责任和义务。如乙方对工伤认定结果不服,可在收到工伤认定决定书之日起60日内依法申请行政复议,或者在6个月内依法提起行政诉讼。在此期间,不影响乙方按照本协议约定享受相应的工伤待遇。四、工伤待遇1.医疗待遇乙方被认定为工伤后,甲方应及时安排乙方到签订服务协议的医疗机构就医,所需医疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。乙方治疗工伤所需费用,先由乙方或其家属垫付,待工伤认定后,按照工伤保险的有关规定报销。甲方应协助乙方办理医疗费用报销手续。乙方因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由甲方按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。2.伤残待遇经劳动能力鉴定委员会鉴定,乙方构成伤残的,甲方应按照国家和地方有关规定支付一次性伤残补助金、伤残津贴等伤残待遇。一次性伤残补助金标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资,五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资,七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资。伤残津贴标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%,五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。乙方因工伤需要安装辅助器具的,按照国家和地方有关规定,经劳动能力鉴定委员会确认后,由工伤保险基金支付所需费用。3.就业补助金和医疗补助金劳动合同期满终止,或者乙方本人提出解除劳动合同的,由甲方按照国家和地方有关规定支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。4.其他待遇乙方在工伤治疗期间的护理费用,按照国家和地方有关规定执行。如需要护理的,甲方应安排人员负责护理或者支付护理费。乙方工伤复发,确认需要治疗的,按照本协议的有关规定享受工伤待遇。五、甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议的约定履行义务,包括提供真实材料、配合工伤认定及待遇申请等手续。在乙方故意隐瞒与工伤有关的事实或者提供虚假材料的情况下,有权拒绝承担相应的工伤待遇费用,并要求乙方返还已支付的费用。2.义务按照国家和地方有关规定,为乙方缴纳工伤保险费,确保乙方在发生工伤时能够享受工伤保险待遇。在乙方发生工伤后,及时采取措施救治乙方,并按照本协议的约定协助乙方办理工伤认定及待遇申请手续。按照本协议的约定,按时足额支付乙方的工伤待遇费用,不得克扣或拖欠。保障乙方在工伤治疗期间的合法权益,不得解除与乙方的劳动合同(乙方主动提出解除劳动合同的除外)。六、乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照国家和地方有关规定为其缴纳工伤保险费。在发生工伤后,有权按照本协议的约定享受工伤待遇。有权要求甲方协助办理工伤认定及待遇申请手续。2.义务遵守甲方的规章制度,按照操作规程进行工作,避免发生工伤事故。在工作过程中,如发现可能导致工伤的安全隐患,应及时向甲方报告。如实向甲方提供与工伤有关的情况和材料,不得隐瞒、虚报或提供虚假信息。按照本协议的约定,配合甲方办理工伤认定及待遇申请手续,接受治疗和康复训练。七、违约责任1.甲方违约责任甲方未按照本协议的约定为乙方缴纳工伤保险费的,乙方发生工伤后,甲方应按照国家和地方有关规定承担乙方的全部工伤待遇费用。甲方未按照本协议的约定协助乙方办理工伤认定及待遇申请手续,导致乙方无法及时享受工伤待遇的,甲方应承担相应的赔偿责任。甲方未按照本协议的约定按时足额支付乙方的工伤待遇费用的,每逾期一日,应按照未支付金额的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除劳动合同,并要求甲方支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金以及拖欠的工伤待遇费用,并按照拖欠金额的[x]%支付违约金。2.乙方违约责任乙方违反甲方的规章制度,不按照操作规程进行工作,导致发生工伤事故的,乙方应承担相应的责任。如因乙方故意行为导致工伤事故的,乙方应赔偿甲方因此遭受的全部损失。乙方故意隐瞒与工伤有关的事实或者提供虚假材料,骗取工伤待遇的,乙方应返还骗取的全部工伤待遇费用,并按照骗取金额的[x]倍向甲方支付违约金。构成犯罪的,依法追究刑事责任。八、争议解决1.甲乙双方在履行本协议过程中发生争议的,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁。2.对仲裁裁决不服的,一方可以自收到仲裁裁决书之日起15日内向人民法院提起诉讼。九、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,按照国家和地方有关规定执行;国家和地方有关规定未作
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