临床护士条例解读

《护士条例》基本框架正确理解和掌握《护士条例》明晰护士的权利和义务由于护士和护理工作与人民群众的健康日起施行。一、《护士条例》基本框架第二章执业注册办理护士执业注册、变更注册、延续注册——规定了护士应当享有的权利和应当履行的义务。第四章医疗卫生机构的职责——规定了医疗卫生机构在保障护士权利立法思路：二、正确理解和掌握《护士条例》《护士条例》总则中明确了制定条例的宗旨是护士队伍的稳定和发展不仅是保证护理质量和推进护理事业发展的重要基础，更是保障人民群众生命安全和健康的必要条件。因此，加强护士队伍建设的目的在于保障人民群众的健康权益。(一)稳定和发展护士队伍——政府层面《护士条例》从行政法规的层面规定了："国务院有关部门、县级以上地方人民政府及其有关部门以及乡(镇)务院有关部门和县级以上人民政府及其有关部门对在护理工作中做出杰出贡献的护士给予表彰奖励，对长期从事护理工作的护士颁发荣誉证书。——社会层面尊重护士；护士人格尊严、人身安全不受侵犯。——医疗卫生机构层面与《执业医师法》不同的是，《护士条例》特别规证护士的人力配备；保证护士的工资酬劳、津贴等各项待遇；保证护士的培训、晋升、职业安全防护等权利。《国际护士伦理准则》国际护士会(ICN)于1953年通过了首部《国际修订版。护健康和减轻痛苦。化、尊重人的生命、尊重人的选择、尊重人的尊严。护理对人的尊重，不论年龄、肤色、信仰、种族、文化、对待。——护士的首要任务是对需要护理的人负责。——护士提供护理服务，要尊重个人、家庭和社区所持有的权利、价值观、风俗习惯和精神信仰。——护士应当保证接受护理服务的病人能够获得与治疗和护理相关的信息。——护士应当对病人出于信任所提供的个人信息予以守密。——护士应当承担社会责任并采取主动的支持行动，以满足公众特别是那些弱势人群的健康需要。——护士还应当承担保护自然环境免受破坏、污染、恶化的社会责任。护士与护理实践方面——护士在护理实践中履行职责，并通过持续的学习保证专业能力。—护士有责任保持自身的健康水平以使提供护理服务的能力免受干扰。——护士在接受或者代行一项工作时，必须对自身——护士在任何时候都应当保持个人的行为标准，以反映职业的崇高并增进公众的信赖。——护士在护理实践中，应当在保证安全、尊重人的尊严和权利的前提下运用新的科学方法和技术。护士与专业发展方面——护士在以高标准从事临床护理实践、管理、研究和教育等方面承担着重要责任。——护士在发展核心专业知识体系方面应当发挥积极作用。——护士通过参加专业组织，应当参与建立和保持一个安全、社会和经济公平的工作环境。护士与合作者方面——护士在护理工作和其它工作方面，应与共事的医务人员保持合作的关系。护个人、家庭和社区免受威胁。三、明晰护士的权利和义务护士的权利与义务是基于护士特定的职业性生并由法律规范所规定的特征。护士的权利和义务是统一的。——依照国家有关规定获取工资酬劳、享受福利待遇、参加社会保险的权利；——获得与其所从事的护理工作相习惯的卫生防护、医疗保健服务的权利；——依照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；——参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利；——获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利；——对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议的权利。——护士执业，有依照国家有关规定获取工资酬劳、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位利等待遇。入分配制度改革实施方法》(国人部发[2006]59号)对岗位工资、薪级工资、绩效工资、津贴补贴等进行了明确规人事部在《关于事业单位试行人员聘用制度有关工资待遇等问题的处理意见(试行)》(国人部发[2004]63号)中，对受聘人员的工资待遇提出明确规定。生防护、医疗保健服务的权利。从事直截了当接触有毒有害物依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。1、关于卫生防护、医疗保健服务的权利。2001年颁布实施的《中华人民共和国职业病防治法》中明确规定劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。2004年修订的《中华人民共和国传染病防治法》中明确规定了对机构应当制定医务人员职业卫生防护工作的具体2、关于直截了当接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作依照《中华人民共和国职业病防治法》,卫生部2002年颁布实施《职业健康监护管理方法》中明确规定了职业健康监护主要包括职业健康检查、职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、当依照本条的规定接受职业健康监护。2007年卫生部颁布《放射工作人员职业健康管理方法》规定了从事放射工作人员的职业保护和健康管理。3、患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔《中华人民共和国职业病防治法》对职业病患者明确规定了享有的权利。包括：职业病患者依法享受国家规定失劳动能力的职业病患者的社会保障，依照国家有关工伤——护士有依照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。1、关于职称、职务各类医疗卫生机构内工作的护士，作为从事护理专业技术工作的人员，都应当享有获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利。2、关于参加专业培训受接着教育，不断获得充实、发展和提高专业技术水平的基本权利，也是护士为保证护理工作水平、保障患者健康和生命安全应尽的义务。3、从事学术交流、学术研究，参加行业协会和专业学术团体。护士是专业技术人员，护士在从事护理专业业务工鸣。护士能够加入行业协会和专业学术团体并在其中兼职工作。——护士有获得疾病诊疗、护理相关信息能够对医疗卫生机构和卫生主管部门的工1、关于获得疾病诊疗、护理相关信息面要依照医师的诊疗计划认真实施治疗措施、紧密观察病人病情，另一方面要切实为病人提供周到的生活照顾，帮助病人尽快康复。接受治疗。家属。2、关于护士履行职责的条件保障执业条件。必要的执业条件是保障护理服务对医务人员职业安全的需要。护士执业所需要的条护士有权利向所在的医疗卫生机构提出管理和业务工作方面的意见和建议，参与医疗卫生机构的民主管理。这是护士参与民主管理的权利，是宪法赋予公民的民主权利在护理领域的具体适用。保证护士此项权利的行使，能够调动护士对医疗卫生机构行政和业务管理工作的主动性、积极性，加强对医疗卫生机构的监督。——应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。——在执业活动中，发现患者病情危急，应当马上通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护；——发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告；——应当尊重、关怀、爱护患者，保护患者的隐私。——有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。关于护士职责：世界卫生组织2000年关于《护理工作范畴的报告》中指出，护士的工作主要包括四个方面：一是照顾患者方面：护士应当为患者提供帮助，使患者尽快恢复自理和自立。护理具有照顾的本质，在照顾患者时，护士应当协助患者执行他无法自己完成的活动。许多照顾患者的护理活动是患者的日常生活活动(DailyLivingActivities)。在关怀患者身体基本需要的同时，护士还应当协助患者和家属克服压力和焦虑。二是协助治疗方面：护士应当活动依照医嘱并协助医师执行患者的诊疗计划。同时，护士还应当对患者病情和对治疗的反应进行观察，并及时与医三是健康指导方面：护士应当给予患者健康指导，包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症，饮食指四是在协调方面：护士应当与医师、技师等专业人员联络沟通，讨论有关患者的治疗、护理等问题。关于患者，护理是24小时持续性的服务，护士是联络与患者有关的一切医疗活动的协调者。遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规程中应当遵守的大量具体规范和应当履行的大量义务。通过法律、法规、规章和诊疗技术规范的——护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当马上通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。1、关于紧急救护。救死扶伤是每一个医务人员应持有的职业准则。在遇有患者病情危急的情况时，护士应当马上通知医师。然而，都处于病情紧急状态，必须即刻采取紧急措施进行抢救。2、必要紧急措施。护士实施必要的抢救措施，必须依照诊疗技术规范，依照患者的实际情况以及自身的能力水平，力所能及地正确实施救护，以幸免对患者造成伤害。因此，要求护士要加强学习，积累工作经验，熟练掌握临床抢救、复苏技术，提高对急危重患者的抢救能力。护士在紧急情况下为抢救垂危患者生命而实——护士发现医嘱违反法律、法规、规章科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗正确实施医嘱是护士保证患者治疗效果和医疗安全依照正确的时间、正确的对象、正确的剂量、正确的途径执行医嘱都属于违规行为。2、拒绝执行有问题的医嘱。护士在执行医嘱过程中，假如发现和怀疑医嘱存在错的隐私。在实践层面上，护理最根本职业特征是体现人本观和人文精神，即人道主义精神。对患者的尊重和关爱是一切护理活动的出发点和归宿。美国学者Leninger博士认为没有关怀就没有护理。由于医疗护理活动的特点，护士在工作中能够获悉病人患者的病史、症状、体征、家族史以及个人的习惯、嗜好等隐私和秘密，护士应当保守这些个人的隐私和秘密。幸免因泄露患者的隐