临床肝癌疾病分类、易患人群、早期发现、预防、治疗及饮食禁忌

临床肝癌疾病分类、易患人群、早期发现、预防、治疗及饮食禁忌原发性肝癌主要指原发于肝脏或肝内胆管系统的癌症，是临床常见的恶性肿瘤之一。本病起病隐匿，进展迅速，疗效较差，病死率高。由于乙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素、饮水和环境污染及酗酒等问题，我国肝癌的发病率和死亡率非常高。肝癌分型肝癌按病理形态可分为块状型、结节型、弥漫型、小癌型；按组织形态分为肝细胞型、胆管细胞型、混合型。我国常见的是肝细胞型。肝癌主要症状肝癌的主要症状有肝区疼痛、乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等，部分患者可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状，晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿、皮下出血及恶病质等。肝癌若发生肺、骨、脑等处转移，可产生相应症状。肺癌病因目前认为，肝癌与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉毒素等致癌物质及环境因素有关。易患肝癌人群1.肝硬化患者。2.有肝癌家族史者。3.慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎患者。早期发现肝癌肝癌早期通常没有症状，患者不会主动到医院就诊，给早期诊断带来困难。建议凡是中年以上，特别是有肝病史者，若出现原因不明的肝区疼痛、消瘦、进行性肝大，应及时做详细检查。甲胎蛋白（AFP）检测和B型超声等影像学检查，有助于诊断，甚至可检出早期肝癌。预防肝癌1.注意饮用水安全。2.扔掉家里的霉变食物，尤其是霉变的玉米、花生，因为这些食物中含有黄曲霉毒素。3.保持健康体重，拒绝肥胖，远离糖尿病。4.戒酒。5.预防病毒性肝炎。6.定期查体，高危人群（乙肝或丙肝患者）最好每半年通过甲胎蛋白（AFP）检测或B超排查有无癌变。7.自检。肝病的表现多数以消化道症状为主，一旦个体出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲缺乏、乏力、厌恶油腻等症状时，要意识到可能是肝脏出了问题，如果再发现尿色明显发黄、大便颜色浅白，一定要尽快到医院就诊。治疗肝癌根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗是提高疗效的关键，西医治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波及放化疗等。此外，生物治疗、中医药治疗也多有应用。中医采取辨证施治、攻补兼施的方法，常与其他疗法配合应用，以提高患者身体的抗病能力，改善全身状况和症状，减轻化疗、放疗不良反应。中医大多将肝癌分为五型，即肝气郁结型、气滞血瘀型、脾虚湿困型、肝胆湿热型、气阴衰竭型。常用的中成药有复方斑蝥胶囊、槐耳颗粒、参一胶囊、回生口服液、至灵菌丝胶囊，应遵医嘱服用。此外，还有针灸、贴敷等治疗。肝癌患者的饮食宜忌肝癌患者的饮食要禁用一切有刺激性和有毒性的食物；忌服各种酒类、高脂食物及辣椒、大蒜、韭菜、母猪肉、牛羊肉、狗肉、虾、蟹等；肝癌晚期，食管-胃底静脉曲张，为防止损伤出血，不吃煎炸烤熏、坚硬焦脆及含粗纤维的食物，同时要细嚼慢咽。1.肝郁脾虚证。禁食肥甘厚味，如牛肉、羊肉、狗肉、肥肉、奶油、豆制品等；禁食辛辣刺激食物，如韭菜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、芥末、生姜等；禁食凉性果蔬，如生黄瓜、生萝卜、生西红柿、西瓜、梨、生荸荠、香蕉、柿子等；绝对禁饮各种冷饮、啤酒、绿茶、咖啡。2.湿热蕴毒证。禁食温热性食物，如辣椒、葱、蒜、姜、韭菜、香菜、榨菜、南瓜、刀豆、熟花生、桂圆、椰子、杨梅、荔枝、杏、桃、樱桃、核桃、石榴等；禁食腥味油腻食物，如牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、虾、蟹、鹌鹑肉、蛇肉、带鱼、鳝鱼、鲤鱼、草鱼、鲢鱼等；禁饮酒类，不宜饮红茶、咖啡。3.血瘀毒结证。禁食腥膻碍胃食物，如牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、鸭肉、鹌鹑肉、猪肉、羊奶、奶酪、甲鱼、鳜鱼、海参、海蟹、海蛤、海螺、海蜇、鲜贝、龙虾、对虾、河虾、河蟹、蛇肉等；禁食石榴、柿子、栗子等；绝对禁饮酒类、浓茶。4.肝肾阴亏证。禁食温热辛辣食物，如牛肉、羊肉、狗肉、兔肉、公鸡肉、虾、蟹、羊奶、牛奶、海蛤、海螺、海蛎子、蜗牛肉、黑鱼、蛇肉、韭菜、大蒜、大葱、洋葱、辣椒、花椒、胡椒、熟花生等；忌食或少食米醋、糖、葡萄、甘蔗、香蕉、柿子、石榴、乌梅、核桃等；禁饮各种冷饮、酒类、浓茶、咖啡。调理肝癌1.生活调理。肝癌患者在治疗中或治疗后的康复阶段，大多有全身乏力、神疲体倦或腰腿酸软等体质虚弱症状，应注意调理生活起居，改善生活环境，保持室内空气新鲜；运动方面应适当，不宜进行跑步、打球、游泳、爬山等剧烈运动，以散步、打太极拳为宜；适当的性生活对身心健康有益，但在刚接受手术后或放化疗期间，应避免性生活。2.饮食调理。肝癌患者的饮食应以高蛋白、高维生素、高能量、低脂为主；少吃过冷或过热、油腻及辛辣刺激性食物，忌盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物；禁暴饮暴食，宜少食多餐。宜多吃具有软坚散结、抗肝癌作用的食物，如薏苡仁、大枣、裙带菜、海带等；具有护肝作用的食物，如甲鱼、桑葚、蓟菜、香菇、蘑菇、刀豆、蜂蜜等；有腹水宜吃赤小豆、鹌鹑蛋、海带、鲤鱼、鲫鱼等；有黄疸宜吃鲤鱼、鲮鱼、茭白、荸荠、金针菜等；有出血倾向宜吃橘、海蜇、海参、乌梅、柿饼、马兰头、荠菜等；有肝痛宜吃金橘、橘饼、佛手、杨梅、山楂、山慈菇、黄瓜等；有肝昏迷倾向宜吃薏苡仁、牛蒡子等。3.精神调理。肝癌患者在日常生活中要特别注意调节情绪，避免精神刺激，保持心情舒畅，以防怒气伤肝，加重病情。若肝癌患者产生悲观、绝望、烦躁、焦虑等不良情绪，必要时进行心理治疗，同时要有一个较好的休养环境。适用食疗方①茯苓清蒸鳜鱼【材料】茯苓15克，鳜鱼150克，盐少许。【做法】茯苓和鳜鱼洗净，加水及少许盐同蒸至熟烂。【服法】吃鱼喝汤。【功效】健脾利湿、益气补血。【适用人群】适用于气血亏虚的肝癌患者。②翠衣番茄豆腐汤【材料】西瓜翠衣30克，番茄50克，豆腐150克，盐少许。【做法】将西瓜翠衣、番茄和豆腐全部切成细丝做汤，出锅前加少许盐。【服法】可经常食用。【功效】健脾消食、清热解毒、利尿、利湿。【适用人群】虚寒体弱肝癌患者不宜多服。③薄荷红糖饮【材料】薄荷15克，红糖60克。【做法】煎汤即成。【服法】代茶饮。【功效】清热、利湿、退黄。【适用人群】有黄疸、腹水者可选用，糖尿病者慎用。④猕猴桃根炖肉【材料】鲜猕猴桃根100克，猪瘦肉200克，盐少许。【做法】将鲜猕猴桃根、猪瘦肉一起放砂锅中，加适量水和少许盐煮熟。【服法】炖熟后去药渣，吃肉喝汤，每周1次。【功效】清热解毒、利湿活血。【适用人群】适用于肝癌胁痛、腹水患者。⑤山药扁豆粥【材料】淮山药30克，扁豆10克，粳米100克。【做法】将山药洗净、去皮、切片，扁豆煮至半熟时加粳米、山药煮成粥。【服法】每日2次，早、晚食用。【功效】健脾化湿。【适用人群】适用于脾虚、泄泻的晚期肝癌患者。⑥玫瑰花茶【材料】玫瑰花10克，茉莉花5克。【做法】用沸水冲泡10分钟即成。【服法】分多次饮用，连服4周。【功效】理气解郁、疏肝健脾。【适用人群】适合肝气郁滞的肝癌患者饮用。⑦排骨六味汤【材料】山药20克，百合20克，芡实10克，玉竹20克，莲子20克，桂圆肉10克，猪排骨300克，盐适量。【做法】将上述食材加水煮至熟烂，出锅前加少许盐即可。【服法】每周2次。【功效】清润提神、健脾除热。【适用人群】适用于化疗的不良反应。⑧山药素虾仁【材料】山药500克，水发冬菇25克，马蹄100克，胡萝卜50克，淀粉、面粉、盐、葱汁、姜汁、食用油各适量。【做法】山药去皮、蒸熟，加入淀粉、面粉、盐、葱汁、姜汁和匀，搓压成扁条，用刀将山药泥切成虾仁形，滚上干淀粉备用，加入冬菇、马蹄、胡萝卜共炒。【服法】每日可食。【功效】健脾益肺、调理气血。【适用人群】适用于肝癌厌恶油腻的患者。⑨薏苡仁炖鸭【材料】嫩鸭一只，薏苡仁250克，胡椒粉1～5克，盐5克。【做