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文档简介
撞车后协议书范本甲方:姓名:__________________性别:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方:姓名:__________________性别:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________鉴于甲乙双方于______年____月____日在[具体地点]发生撞车事故,为妥善处理此次事故所引发的相关事宜,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,达成如下协议:一、事故详情1.事故经过:______年____月____日____时____分左右,甲方驾驶车牌号为[甲方车辆车牌号]的车辆,乙方驾驶车牌号为[乙方车辆车牌号]的车辆,在[具体地点]发生碰撞,导致双方车辆不同程度受损。2.现场状况描述:事故发生时,天气状况为[天气情况],道路状况为[道路状况]。甲方车辆受损部位主要包括[详细描述甲方车辆受损部位],乙方车辆受损部位主要包括[详细描述乙方车辆受损部位]。二、责任认定经双方确认,本次事故责任认定如下:[详细说明双方责任比例,如甲方承担本次事故的主要责任,乙方承担次要责任等,明确责任比例划分的依据]。三、车辆维修及费用承担1.车辆维修安排甲方应自本协议签订之日起______个工作日内,将受损车辆送至甲方认可的具有相应维修资质的维修厂进行维修,维修厂名称为[维修厂名称],地址为[维修厂地址]。乙方应自本协议签订之日起______个工作日内,将受损车辆送至乙方认可的具有相应维修资质的维修厂进行维修,维修厂名称为[维修厂名称],地址为[维修厂地址]。2.维修费用承担对于甲方车辆的维修费用,经双方协商一致,由甲方承担[甲方承担比例],即人民币______元(大写:______元整);乙方承担[乙方承担比例],即人民币______元(大写:______元整)。甲方应在车辆维修完毕并取得维修发票后______个工作日内,将应由乙方承担的维修费用支付给乙方。对于乙方车辆的维修费用,经双方协商一致,由乙方承担[乙方承担比例],即人民币______元(大写:______元整);甲方承担[甲方承担比例],即人民币______元(大写:______元整)。乙方应在车辆维修完毕并取得维修发票后______个工作日内,将应由甲方承担的维修费用支付给甲方。四、保险理赔相关事宜1.保险报案甲乙双方应在事故发生后______小时内,各自向自己的车辆承保保险公司进行报案,并按照保险公司的要求提供相关证明材料。甲方车辆的承保保险公司为[甲方保险公司名称],乙方车辆的承保保险公司为[乙方保险公司名称]。2.保险理赔协助甲乙双方应相互配合,积极协助对方办理保险理赔手续。一方需要另一方提供相关证明材料的,另一方应在收到通知后______个工作日内予以提供。保险理赔过程中产生的一切费用,按照各自保险公司的规定执行。若因一方原因导致另一方无法顺利获得保险理赔或获得的保险理赔金额减少,责任方应承担由此给对方造成的全部损失。五、人身损害赔偿1.受伤情况本次事故造成甲方受伤,经医院诊断,伤情为[详细描述甲方受伤情况];乙方受伤,经医院诊断,伤情为[详细描述乙方受伤情况]。2.医疗费用承担甲方因本次事故产生的医疗费用共计人民币______元(大写:______元整),由甲方自行承担[甲方承担比例],即人民币______元(大写:______元整);乙方承担[乙方承担比例],即人民币______元(大写:______元整)。乙方应在收到甲方提供的医疗费用清单及发票后______个工作日内,将应由乙方承担的医疗费用支付给甲方。乙方因本次事故产生的医疗费用共计人民币______元(大写:______元整),由乙方自行承担[乙方承担比例],即人民币______元(大写:______元整);甲方承担[甲方承担比例],即人民币______元(大写:______元整)。甲方应在收到乙方提供的医疗费用清单及发票后______个工作日内,将应由甲方承担的医疗费用支付给乙方。3.误工费、护理费等其他费用若甲方因本次事故产生误工费、护理费等其他费用,经双方协商一致,乙方应按照以下标准向甲方支付:误工费按照甲方实际减少的收入计算,每日为人民币______元,共计误工______天,误工费总计人民币______元(大写:______元整);护理费按照实际发生的费用计算,每日为人民币______元,共计护理______天,护理费总计人民币______元(大写:______元整)。乙方应在收到甲方提供的相关证明材料后______个工作日内,将上述费用支付给甲方。若乙方因本次事故产生误工费、护理费等其他费用,经双方协商一致,甲方应按照以下标准向乙方支付:误工费按照乙方实际减少的收入计算,每日为人民币______元,共计误工______天,误工费总计人民币______元(大写:______元整);护理费按照实际发生的费用计算,每日为人民币______元,共计护理______天,护理费总计人民币______元(大写:______元整)。甲方应在收到乙方提供的相关证明材料后______个工作日内,将上述费用支付给乙方。六、财产损失赔偿1.除车辆维修费用外的其他财产损失本次事故还造成甲方其他财产损失,经双方确认,损失情况如下:[详细描述甲方其他财产损失情况及损失金额],共计人民币______元(大写:______元整)。由乙方按照责任比例承担[乙方承担比例],即人民币______元(大写:______元整)。乙方应在本协议签订之日起______个工作日内,将该笔财产损失赔偿款支付给甲方。本次事故还造成乙方其他财产损失,经双方确认,损失情况如下:[详细描述乙方其他财产损失情况及损失金额],共计人民币______元(大写:______元整)。由甲方按照责任比例承担[甲方承担比例],即人民币______元(大写:______元整)。甲方应在本协议签订之日起______个工作日内,将该笔财产损失赔偿款支付给乙方。2.车辆贬值损失对于甲方车辆,经双方协商一致,乙方同意赔偿甲方车辆贬值损失人民币______元(大写:______元整)。乙方应在车辆维修完毕且甲方车辆完成过户手续后______个工作日内,将车辆贬值损失赔偿款支付给甲方。对于乙方车辆,经双方协商一致,甲方同意赔偿乙方车辆贬值损失人民币______元(大写:______元整)。甲方应在车辆维修完毕且乙方车辆完成过户手续后______个工作日内,将车辆贬值损失赔偿款支付给乙方。七、双方权利与义务1.甲方权利与义务权利有权要求乙方按照本协议的约定支付各项赔偿费用。有权要求乙方协助办理保险理赔手续。义务按照本协议的约定及时维修受损车辆,并承担相应的维修费用。向乙方提供真实、准确的事故相关信息及证明材料。积极配合乙方办理保险理赔及其他相关事宜。2.乙方权利与义务权利有权要求甲方按照本协议的约定支付各项赔偿费用。有权要求甲方协助办理保险理赔手续。义务按照本协议的约定及时维修受损车辆,并承担相应的维修费用。向甲方提供真实、准确的事故相关信息及证明材料。积极配合甲方办理保险理赔及其他相关事宜。八、违约责任1.若甲方未按照本协议的约定履行义务,如未按时支付应由其承担的费用、未协助乙方办理保险理赔手续等,每逾期一日,应按照未履行金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方承担因此给乙方造成的全部损失。2.若乙方未按照本协议的约定履行义务,如未按时支付应由其承担的费用、未协助甲方办理保险理赔手续等,每逾期一日,应按照未履行金额的______%向甲方支付违约金。逾期超过______日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方承担因此给甲方造成的全部损失。3.任何一方违反本协议约定,导致对方遭受第三方索赔或其他损失的,违约方应承担全部赔偿责任。九、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。十、其他条款1.本协议
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