临床职业性紧张疾病案例、定义、特点、症状表现、好发人群、发生原因及预防要点

临床职业性紧张疾病案例、定义、特点、症状表现、好发人群、发生原因及预防要点案例王女士，35岁，营销人员，近1个月来，她逐渐感觉消化不良、积食、入睡困难，求助于某心理门诊。据王女士自述，一个半月前她和另一位远不如自己的同事（王女士自认为）竞争一个大客户，本以为胜券在握，但最后客户选择和那位同事合作，且那位同事还因此获得了高额奖励，于是她大受打击，逐渐出现上述表现。心理咨询师诊断她是“工作和心理压力过大导致的心理与行为障碍”，属于典型的职业性紧张，需要接受专业的心理指导，缓解过大的心理压力和失眠症状，并掌握自我缓解压力和调节情绪的方法，保持健康、良好的心态。什么是职业性紧张职业性紧张又称职业压力或职业应激，是指所从事工作岗位的要求与个体所拥有的能力和资源不平衡时出现的心理、生理与行为反应。当这些反应呈现持续状态时，可损害身心健康。在工作和生活节奏日益加快的时代，众多职场人士都会觉得自己有压力和紧张，但这不是“职业性紧张”，适当的紧张可激发劳动者的工作积极性。但长期处于较高程度的紧张状态而没有缓解，可对劳动者的生理和心理造成危害。职业性紧张的特点通常，职业性紧张有如下特点。①长期存在，难以缓解。②常引起失眠或兴奋状态。③不能适应工作环境的要求，影响工作完成并可导致严重后果。④工作中紧张的状态可影响工作以外的时间，如影响家庭生活。⑤过度的压力长期蓄积，会危害健康。职业性紧张的表现常见表现为非特异性的亚健康状态，具体如下。①不良情绪，如焦虑、烦躁、易怒、忧虑等。②消化障碍，如食欲缺乏、消化不良、腹泻、便秘、胃溃疡等。③睡眠障碍，如入睡困难、早醒、失眠等。④其他，如思维缓慢、反应迟钝、记忆力减退、工作能力下降、职业倦怠，以及过量吸烟、酗酒等不良行为。严重表现在常见表现基础上进一步发生各种器官或系统的损害和精神障碍，具体如下。①精神症状，如神经衰弱、抑郁、自杀倾向等。②心脑血管系统表现，如高血压、心脏病（心悸、心绞痛、胸闷等）、猝死。③免疫系统表现，如荨麻疹、哮喘等过敏性疾病频发和反复感冒等。④内分泌系统表现，如肥胖、脱发、月经失调、早衰、甲状腺功能亢进、血脂升高、糖尿病等。职业性紧张的好发人群首先，矿工、警察、飞行员、列车驾驶员、医务人员等更易发生职业性紧张。其次，程序员、管理人员、会计、律师等也是职业性紧张的高发人群。最后，以脑力劳动为主的科研人员、教师等也比一般人群表现出更高的紧张感。职业性紧张发生的原因从职业性紧张的定义可以知道，其产生是由于个体所从事的工作岗位要求与自身能力和资源相冲突，故职业性紧张既和工作岗位有关，也与个体的自身因素和社会支持资源有关。通常，工作环境与劳动组织是职业性紧张产生的主要来源，常认为是“病因学”因素；自身能力和社会支持资源起着制约作用，既可缓解也可加剧紧张效应的过程和严重程度。以上3个主要因素可细化为下列相关因素。①工作环境与劳动组织：工作负荷量、工作复杂性、工作节奏、个人在任务中所承担的责任、任务职责是否清晰、个人能力及技巧是否充分发挥、分配是否公平、参与程度、轮班制等。②个人素质：文化程度、健康状况、性别、年龄、个性特征（如A型行为）、工作能力等。③社会支持：领导、同事、配偶、朋友、社会环境等。当工作任务要求高（如负荷大、任务复杂、节奏快、竞争激烈等），而个人的工作能力或健康状况与之不能匹配，或努力的结果与预期不同，同时领导、同事及家人都未能给予适当支持的时候，就易发生职业性紧张。反之，当工作任务要求过低、工作单调或缺乏挑战性、个人能力及技巧未能充分发挥，久而久之，个体就易对工作缺乏兴趣，产生职业倦怠，这也是职业性紧张的一种。职业性紧张的效应会带来心理上（如对工作不满意、焦虑等）、生理上（血压、心率改变等）和行为上（如过量饮酒、厌食/暴饮暴食、频繁就诊等）的改变，进而引发各器官或系统疾病，甚至严重损害健康。职业性紧张的预防要点改善作业环境、劳动条件和劳动组织①用人单位应采取措施，控制工作场所的职业危害因素，为劳动者提供卫生、安全、舒适的工作环境；劳动者应了解工作场所中存在的职业危害因素，积极配合用人单位进行控制。②用人单位管理者应充分掌握工作内容、评估人力资源，做到合理分配、人尽其用；劳动者应正确评估自身的工作能力，选择的岗位工作负荷尽量与自身的知识、能力和技巧相适应，充分发挥自己的聪明才智和技能。③用人单位管理者应明确本部门各工作岗位的作用，做到职责清晰、任务明确；劳动者应充分明确自己的岗位职责，工作目标清晰、进度明确。④尽量避免长时间连续工作，倒班工作后应有充分的休息和调整时间，避免生物钟紊乱。⑤管理者和员工之间、员工与员工之间应主动营造和谐的工作环境，管理者要提供员工参与和自身工作有关的改革和决策过程的机会，同事间应相互信任、理解和支持。提升自身能力①主动好学，注重职业培训不断提升自身的工作技能和综合素质，为适应工作任务和个人发展提供保障。②培养兴趣爱好，加入感兴趣的社团；尝试做放松活动，保持积极的心态。③开展规律、适量的运动（如慢跑、健走、游泳、骑车、跳绳等），每周3~5次，每次不少于30分钟。④劳逸结合，有规律地安排休假；合理安排作息，保证足够的睡眠。⑤纠正不良的习惯，避免熬夜、吸烟、酗酒、过量饮用咖啡等。⑥积极控制和治疗各种相关疾病，如高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、溃疡病、过敏性疾病等。社会支持①管理层应主动关心员工的工作和生活，为员工提供生活、娱乐及福