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文档简介
记忆合金肋骨接骨板的
临床应用
术前准备病人取健侧卧位,患侧上臂抬高固定于手架上,双侧骨折取平卧位,术侧垫高30度。气管插管全麻,常规消毒术野,铺巾。合并其他骨折需手术者可同时手术。伴血、气胸者常规行胸腔闭式引流术。选择手术切口根据肋骨骨折数量的多少,选择胸壁塌陷最明显处或有多段骨折的肋骨进行固定。沿肋骨走行作斜切口,向两侧游离皮瓣并牵开,暴露骨折段,注意勿损伤肋间神经和肋间血管,无需过多剥离骨膜。术前观察患者X光片根据骨折情况选择合适切口剥离软组织显露骨折端选择合适的接骨板并撑开安装方法骨折复位后,选择较比肋骨直径小10%-15%的肋骨接骨板,置于0~4℃消毒冰水,缓慢将环抱器臂部张开。迅速置于骨折上方,检查环抱器位置正确后,热盐水湿敷,将环抱器收紧,使其紧紧环抱骨折端。若需放置多个记忆合金,方法同前。将撑开的接骨板安装在骨折处用消毒热纱布热敷接骨板二分钟检查安放效果必要时进行调整手术完成术毕冲洗伤口,缝合各层组织,无需放置引流管。一般固定3根肋骨即可支撑塌陷胸廓,消除反常呼吸。术后常规使用抗生素1周,并加强对肺部管理及并发症预防。观察胸腔闭式引
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