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文档简介
工伤代理协议合同协议甲方(委托人):姓名:__________________性别:__________________身份证号:__________________联系电话:__________________地址:__________________乙方(受托人):名称:__________________统一社会信用代码:__________________法定代表人:__________________联系电话:__________________地址:__________________鉴于甲方因工作遭受事故伤害,需要委托乙方提供工伤代理服务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经友好协商,达成如下协议:一、委托事项甲方委托乙方作为其工伤认定、劳动能力鉴定及工伤保险待遇索赔等相关事宜的代理人,乙方接受甲方的委托,为甲方提供以下专业法律服务:1.协助甲方收集、整理工伤认定所需的各类证据材料,包括但不限于劳动合同、医疗诊断证明、事故现场证明、证人证言等,并指导甲方填写工伤认定申请表。2.代表甲方依法向社会保险行政部门申请工伤认定,跟进工伤认定程序,与社会保险行政部门进行沟通、协调,提交相关法律意见,争取认定甲方所受伤害为工伤。3.在甲方被认定为工伤后,协助甲方收集、整理劳动能力鉴定所需的材料,向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定,代表甲方参与劳动能力鉴定过程,维护甲方的合法权益。4.根据甲方的工伤情况及劳动能力鉴定结论,为甲方计算工伤保险待遇赔偿金额,并协助甲方与用人单位、工伤保险经办机构进行协商,争取获得合理的工伤保险待遇。5.若协商不成,代表甲方依法提起劳动仲裁或诉讼,通过法律途径维护甲方的工伤保险待遇权益,包括起草、提交法律文书,参与仲裁或诉讼庭审,进行辩论等。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权了解乙方为其提供服务的进展情况,乙方应及时向甲方通报相关信息。有权要求乙方按照本协议约定提供专业、高效的法律服务,对乙方的服务质量进行监督。在法律允许的范围内,有权自主决定是否接受乙方提出的法律建议和解决方案。2.义务向乙方如实陈述与委托事项有关的事实,提供真实、准确、完整的证据材料和相关信息。若因甲方提供虚假信息或隐瞒重要事实导致的不利后果,由甲方自行承担。积极配合乙方开展工作,按照乙方的要求及时提供相关材料、签署相关文件,并协助乙方与有关部门、单位及人员进行沟通、协调。按照本协议约定向乙方支付律师代理费及其他相关费用。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供真实、准确、完整的证据材料和相关信息,并对甲方提供的材料进行审查、核实。根据法律规定及本协议约定,自主决定服务方案和工作措施,合理安排工作时间和进度,为甲方提供专业、高效的法律服务。在甲方未按照本协议约定支付律师代理费及其他相关费用时,有权暂停履行部分或全部服务义务,并要求甲方支付费用后继续履行。按照本协议约定收取律师代理费及其他相关费用。2.义务指派具有专业知识和丰富经验的律师团队为甲方提供服务,确保服务质量。律师团队成员应勤勉尽责,依法维护甲方的合法权益。严格遵守法律法规和职业道德规范,保守甲方的商业秘密和个人隐私。未经甲方书面同意,不得向任何第三方泄露甲方的相关信息。及时向甲方通报工作进展情况,解答甲方提出的法律问题,根据甲方的要求提供法律意见和建议。认真履行代理职责,积极为甲方争取最大利益。在处理委托事项过程中,因乙方过错导致甲方遭受损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。三、律师代理费及其他费用(一)律师代理费甲方应向乙方支付律师代理费人民币______元(大写:______元整)。该费用支付方式如下:1.协议签订之日起______日内,甲方向乙方支付律师代理费的______%,即人民币______元(大写:______元整)。2.在工伤认定决定书下达之日起______日内,甲方向乙方支付律师代理费的______%,即人民币______元(大写:______元整)。3.在劳动能力鉴定结论出具之日起______日内,甲方向乙方支付剩余律师代理费,即人民币______元(大写:______元整)。(二)其他费用1.在代理过程中,因办理委托事项所产生的诉讼费、仲裁费、鉴定费、评估费、公证费、差旅费等实际发生的费用,由甲方另行承担。乙方应在发生上述费用前,向甲方提供费用预算清单,并经甲方书面确认。甲方应按照乙方提供的预算清单及时支付相关费用。2.如因甲方原因导致案件需要增加律师工作量或延长工作时间的,由此产生的额外费用由甲方承担。四、工作期限乙方应在本协议签订之日起______个工作日内开始履行代理职责,并在甲方提供完整、准确的证据材料及配合乙方工作的前提下,按照法律法规规定的程序和期限,完成工伤认定、劳动能力鉴定及工伤保险待遇索赔等全部委托事项。如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致工作期限延长的,乙方应及时通知甲方,并与甲方协商解决。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定支付律师代理费及其他相关费用,每逾期一日,应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付已完成工作对应的律师代理费及其他费用,同时甲方应按照协议总金额的______%向乙方支付违约金。2.若乙方未按照本协议约定履行义务,导致甲方遭受损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于甲方因此支付的律师代理费、诉讼费、仲裁费、鉴定费、评估费、公证费、差旅费等直接损失,以及甲方预期可得的工伤保险待遇利益损失。3.任何一方违反本协议约定的保密义务,应向对方支付违约金人民币______元(大写:______元整)。如因违约行为给对方造成损失的,违约方还应承担相应的赔偿责任。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(
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