临床低钾血症护理要点

低钾血症的护理Powerpoint

Design钾功能01目C

EN

TS02

疾病相关知识03

护理措施DESIGN钾功能Powerpoint

Design维持细胞代谢物质合成细胞

代谢

调节能量代谢钾离子是细胞内主要阳离子，参与细胞内多种酶的激活，维持细胞的正常代谢过程，促进细胞内化学反应的进行。钾离子浓度的变化会影响细胞的能量代钾离子在细胞的能量代谢中起着关键作用，参与细胞内三磷酸腺苷

(ATP)

的合成和利用，为细胞提供能量支持。当钾离子缺乏时，细胞的能量代谢会受到影响，导致细胞功能障碍。钾离子参与细胞内蛋白质、核酸等生物大分子的合成，对细胞的生长和修复具有重要意义。钾离子浓度的稳定有助于维持细胞内环境的稳定，促进细胞的正常生长和发育。谢和物质合成，进而影响细胞的功能和生

存

。维持渗透压与酸碱平衡细胞内液渗透压钾离子主要存在于细胞内液中，维持细胞内液的渗透压，保持细胞的形态和体积。细胞内钾离子浓度的稳定有助于维持细胞的正常功能，防止细胞水肿或脱水。酸碱平衡钾离子在维持机体酸碱平衡中发挥重要作用，通过调节细胞内外氢离子的交换，帮助维持血液的酸碱平衡。钾离子的转移可以影响细胞内外的酸碱度，从而调节机体的酸碱状态。电解质平衡钾离子与其他电解质(如钠离子、氯离子)共同维持体内的电解质平衡，确保神经、肌肉等组织的正常功

能

。钾离子浓度的变化会影响其他电解质的分布和功能，进而影响机体的整体生理功能。增强神经肌肉应激性神经传导肌肉收缩心肌功能钾离子在神经传导中起着关键作用，参与神经细胞的动作电位形成和传导，确保神经信号的正常传递。钾离子对肌肉收缩具有重要的调节作用，参与肌肉细胞的兴奋-收缩耦联过程，维持肌肉的正常收缩功能。钾离子对心肌的收缩和舒张功能具有重要影响，维持心肌的正常节律和功能。当钾离子浓度异常时，神经传导会出现障碍，导致神经功能异常。钾离子浓度的变化会影响肌肉的收缩力和耐力，导致肌肉无力或瘫痪。钾离子浓度的异常会导致心律失常，甚至危及生命。DESIGN疾病相关知识Powerpoint

Design常见病因吕分布异常摄入不足排出过多钾离子在细胞内外分布异常，如代谢性碱中毒时，钾离子从细胞外转移到细胞内，导致血清钾浓度降低。胃肠道丢失过多，如严重呕吐、腹泻、胃肠减压、肠瘘等，导致大量钾离子随消化液丢失

。长期饮食中钾摄入不足，如长期偏食、节食减肥、厌食症等，导致钾的摄入量无法满足机体需求。肾脏排钾过多，如使用排钾利尿剂、肾上腺皮质功能亢进、肾小管性酸中毒等，导致钾离子从尿液中大量丢失。大量输注葡萄糖和胰岛素时，钾离子也会随葡萄糖进入细胞内，引起血清钾浓度下降。长期禁食或胃肠外营养支持不足，也会导致钾的摄入减少。临床表现肌无力肌无力是低钾血症最早出现的症状，患者表现为四肢软弱无力，从下肢开始，逐渐向上蔓延，严重时可累及躯干和呼吸肌，导致呼吸困难甚至呼吸衰姆。患者常感觉肢体乏力，无法正常活动，甚至无法起床或行走。消化系统症状低钾血症会导致胃肠蠕动减弱，患者出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状，严重时可导致麻痹性肠梗阻。患者常感觉腹部胀满，无便意，甚至无法正常进食。心脏功能异常低钾血症可引起心律失常，如心动过速、早搏、房额、室性心动过速等，严重时可导致心室额动或心脏骤停。患者常感觉心慌、心悸，甚至出现胸痛、晕厥等症状。辅助检查血钾测定心电图检查尿钾测定测定尿液中的钾浓度，有助于判断钾的丢失部位，如尿钾>30mmol/L

提示肾性失钾，血清钾浓度低于3.5mmol/L

即心电图可出现T波低平或倒置、可诊断为低钾血症，血钾浓度ST

段下降、QT

间期延长、U

波越低，病情越严重。出现等改变，有助于诊断低钾血钾浓度低于2.5mmol/L

时

，病情极为危急，需立即处理。血症。<20mmol/L

提示肾外失钾。心电图检查是评估心脏功能的重要手段，可及时发现心律失尿钾测定有助于明确病因，指导治疗。常等异常情况。DESIGN护理措施Powerpoint

Design病情观察观察肌力变化监测心脏功能注

意

消

化

系

统

症

状密切观察患者的四肢肌力，注意有无肌无力加重，特别是呼吸肌是否受累，及时发现呼吸困难等危急情况。持续心电监护，观察心率、心律变化，及时发现心律失常等异常情况，必要时进行心电图检查。观察患者的食欲、恶心、呕吐、腹胀等情况，及时发现消化系统症状的变化，预防麻痹性肠梗阻的发生。记录患者的进食情况和腹部症状，及时反馈给医生。定期监测心率和心律，记录心电图结果。定期评估患者的肌力，记录肌力变化情况。补钾治疗护理03口服补钾静脉补钾饮食补钾首选口服补钾，如氯化钾缓释片、对于严重低钾血症或不能口服补钾的患者，可采用静脉滴注补钾，严格控制补钾浓度(不超过0.3%)、速度(不超过60滴/分钟)和总量(一般每日3-6g),

避免高钾鼓励患者多食用富含钾的食物，如香蕉、橙子、菠菜、土豆、豆类等，增加钾的摄入。枸橼酸钾颗粒等，减少胃肠道刺激，指导患者饭后服用，避免空腹服药。口服补钾是安全有效的补钾方式，需遵医嘱按时按量服用。饮食补钾是辅助补钾的重要方式，需根据患者的饮食习惯进行指导。血症的发生。静脉补钾需密切监测血钾浓度，防止补钾过量。心理护理消除心理顾虑提供心理支持营造良好环境向患者及家属详细讲解低钾血症的病因、症状、治疗方法及预后，消除其心理顾虑，增强治疗信心。关心患者的感受，耐心倾听其诉说，给予心理支持和鼓励，帮助患者保持良好的心态，积极配合治疗。为患者创造安静、舒适、整洁的病房环境，保持