士兵出院协议书范本

士兵出院协议书范本甲方：[医院名称]法定代表人：[姓名]地址：[医院地址]联系方式：[联系电话]乙方：[士兵姓名]身份证号码：[身份证号]地址：[家庭住址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方作为现役士兵，因[具体伤病情况]在甲方医院接受治疗，现乙方病情已稳定，达到出院条件，经双方友好协商，就乙方出院相关事宜达成如下协议：一、出院条件及出院安排1.出院条件乙方经甲方全面检查评估，确认其身体状况符合以下出院标准：[详细列出各项身体指标要求及康复状况标准]。2.出院安排甲方于[出院日期]为乙方办理出院手续。乙方应在出院当日按照甲方要求，完成出院所需的各项手续办理，包括但不限于结清医疗费用、领取出院小结、诊断证明等相关资料。二、医疗费用及支付方式1.医疗费用明细乙方在甲方医院治疗期间产生的医疗费用共计人民币[大写金额]元（小写：￥[具体金额]元），费用明细如下：检查费：[具体金额及明细]治疗费：[具体金额及明细]药费：[具体金额及明细]护理费：[具体金额及明细]其他费用：[具体金额及明细]2.支付方式乙方应在出院前一次性结清上述全部医疗费用。乙方可选择以下支付方式：现金支付：乙方以现金形式支付医疗费用。银行转账：乙方将医疗费用转账至甲方指定的银行账户，账户信息如下：开户银行：[银行名称]银行账号：[账号]户名：[账户名称]乙方应在转账后及时将转账凭证提交给甲方财务部门进行核对。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利按照国家法律法规及医院相关规定，对乙方进行合理的诊断、治疗和护理，并根据乙方病情变化及时调整治疗方案。要求乙方按照医院规定支付医疗费用及相关费用。在乙方病情需要时，有权要求乙方配合进行进一步的检查、诊断或治疗。2.义务为乙方提供优质、安全、有效的医疗服务，尽最大努力保障乙方的身体健康。向乙方详细说明病情、治疗方案、预后情况及注意事项等，并解答乙方的疑问。在乙方出院时，为乙方出具真实、准确、完整的出院小结、诊断证明等相关医疗文件。对乙方的个人信息及医疗资料严格保密，未经乙方书面同意，不得向任何第三方泄露。（二）乙方权利与义务1.权利有权了解自己的病情、治疗方案、预后情况及注意事项等，并要求甲方进行详细解释。在医疗过程中，有权对甲方的医疗服务提出意见和建议。在符合出院条件时，有权要求甲方办理出院手续。2.义务如实向甲方告知自己的病情、病史、过敏史等相关信息，积极配合甲方的诊断、治疗和护理工作。按照甲方的要求支付医疗费用及相关费用，不得拖欠。出院后按照甲方的医嘱进行康复治疗和护理，定期复查，如有病情变化及时就医。遵守医院的各项规章制度，爱护医院的医疗设备和设施。四、后续康复及随访1.康复建议甲方根据乙方的病情及身体状况，为乙方提供如下康复建议：康复训练：[详细描述康复训练的项目、频率、强度及注意事项]饮食建议：[提供合理的饮食结构及营养搭配建议]生活注意事项：[包括休息、活动、伤口护理等方面的注意事项]2.随访安排甲方将对乙方进行随访，随访方式为[电话随访/门诊随访等]，随访时间安排如下：出院后[第1次随访时间]进行第1次随访，了解乙方出院后的康复情况及身体状况。之后每隔[随访间隔时间]进行一次随访，直至乙方身体完全康复或达到稳定状态。乙方应积极配合甲方的随访工作，如实向甲方反馈自己的康复情况及身体状况。五、违约责任1.若乙方未按照本协议约定支付医疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权采取进一步的法律措施追讨欠款，并要求乙方承担因追讨欠款产生的一切费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若甲方未按照本协议约定为乙方提供医疗服务或出具相关医疗文件，给乙方造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。3.若乙方违反甲方的医嘱或未按照本协议约定进行康复治疗和护理，导致病情加重或出现其他不良后果的，乙方应自行承担全部责任，甲方不承担任何赔偿责任。4.任何一方违反本协议约定的其他条款，应向对方支付违约金人民币[大写金额]元（小写：￥[具体金额]元）；如因违约给对方造成损失的，违约方还应承担相应的赔偿责任。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（盖章）：____________