电力工程资料：12、模板安装工程质量验收记录表 - 副本

模板安装工程质量验收记录表号：LYFD-A13-39项目名称：山东临沭青云(49.9MW)风电项目110KV升压站SVG土建及安装工程编号：01-01-03-001（附表）单位(子单位)工程名称山东临沭青云(49.9MW)风电项目110KV升压站土建工程分部（子分部）工程名称SVG变压器基础分项工程名称模板工程验收部位SVG变压器基础模板安装施工单位龙源（北京）风电工程设计咨询有限公司项目经理施工执行标准名称及编号电力建设施工质量验收及评价规程第1部分：土建工程DL/T5210.1-2012专业工长（施工员）分包单位四川华蓥南方送变电有限公司分包项目经理郑兴林类别序号检查项目质量标准单位施工单位自检记录主控项目1模板及其支架☆应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重量、侧压力以及施工荷载经现场观察、手摇及测量检查模板支撑系统有足够的刚度和稳定性，间距满足要求。砼浇筑施工时有人员维护。2应对准，并铺设垫板3隔离剂不得沾污钢筋和混凝土接槎处模板隔离剂涂刷均匀，未污染钢筋和砼接槎处。一般项目1模板安装要求1、模板的接缝不应漏浆,木模板应浇水湿润,但模板内不应有积水；2、模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂；3、模板内的杂物应清理干净；4、对清水混凝土及装饰混凝土工程,应使用能达到设计效果的模板模板接缝严密，不漏浆。模板内杂物已清理干净。2地坪、胎膜应平整光洁,不得产生影响结构质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓3梁、板起拱度（L1≥4m）设计有要求应符合设计要求//////////设计无要求应为全跨长的1/1000～3/1000//////////4预埋件、预留孔（洞）应齐全、正确、牢固预埋件留孔齐全、正确、牢固注：本表一式4份，由施工项目部填报，业主项目部两份，监理项目部、施工项目部各存一份。模板安装工程质量验收记录表号：LYFD-A13-39项目名称：山东临沭青云(49.9MW)风电项目110KV升压站SVG土建及安装工程编号：01-01-03-001（附表）类别序号检查项目质量标准单位施工单位自检记录一般项目5预埋件制作、安装应符合本标准附录B的规定6轴线位移≤5M高偏差杯形基础的杯底-10～-20Mm//////////其它基础模板±5Mm+2+4-1+2+4-3+3-1+5+3底模上表面±5Mm//////////有装配件的支撑面0～-5Mm//////////8截面尺寸偏差基础±10Mm75-643-6-4327柱、墙、梁+4～-5Mm322-3-4-201339垂直度≤5m≤6Mm3243212533>5m≤8Mm435627346410侧向弯曲基础不大于L2/750，且不大于20mmMm//////////梁、墙不大于L2/1000，且不大于10mmMm//////////柱不大于L2/1000，且不大于15mmMm//////////11相邻两板表面高低差≤2Mm110011011112表面平整度≤5Mm314242132313预留孔中心位移≤Mm221001121214预留洞中心位移≤Mm//////////15截面尺寸偏～Mm//////////16插筋中心位移≤Mm//////////17外露长度偏差～Mm//////////18预埋螺栓中心位移≤Mm//////////19外露长度偏～Mm//////////注：表中L1、L2为长度施工单位检查结果自检合格班组长：项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)年月日注：本表一式4份，由施工项目部填报，业主项目部两份，监理项目部、施工项目部各存一份。模板安装工程质量验收记录表号：LYFD-A13-39项目名称：山东临沭青云(49.9MW)风电项目110KV升压站SVG土建及安装工程编号：01-02-03-001（附表）单位(子单位)工程名称山东临沭青云(49.9MW)风电项目110KV升压站土建工程分部（子分部）工程名称35KV变压器中性点接地电阻柜基础分项工程名称模板工程验收部位35KV变压器中性点接地电阻柜基础模板安装施工单位龙源（北京）风电工程设计咨询有限公司项目经理施工执行标准名称及编号电力建设施工质量验收及评价规程第1部分：土建工程DL/T5210.1-2012专业工长（施工员）分包单位四川华蓥南方送变电有限公司分包项目经理郑兴林类别序号检查项目质量标准单位施工单位自检记录主控项目1模板及其支架☆应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重量、侧压力以及施工荷载经现场观察、手摇及测量检查模板支撑系统有足够的刚度和稳定性，间距满足要求。砼浇筑施工时有人员维护。2应对准，并铺设垫板3隔离剂不得沾污钢筋和混凝土接槎处模板隔离剂涂刷均匀，未污染钢筋和砼接槎处。一般项目1模板安装要求1、模板的接缝不应漏浆,木模板应浇水湿润,但模板内不应有积水；2、模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂；3、模板内的杂物应清理干净；4、对清水混凝土及装饰混凝土工程,应使用能达到设计效果的模板模板接缝严密，不漏浆。模板内杂物已清理干净。2地坪、胎膜应平整光洁,不得产生影响结构质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓3梁、板起拱度（L1≥4m）设计有要求应符合设计要求//////////设计无要求应为全跨长的1/1000～3/1000//////////4预埋件、预留孔（洞）应齐全、正确、牢固预埋件留孔齐全、正确、牢固注：本表一式4份，由施工项目部填报，业主项目部两份，监理项目部、施工项目部各存一份。模板安装工程质量验收记录表号：LYFD-A13-39项目名称：山东临沭青云(49.9MW)风电项目110KV升压站SVG土建及安装工程编号：01-02-03-001（附表）类别序号检查项目质量标准单位施工单位自检记录一般项目5预埋件制作、安装应符合本标准附录B的规定6轴线位移≤5M高偏差杯形基础的杯底-10～-20Mm//////////其它基础模板±5Mm//////////底模上表面±5Mm-21-323-1402-2有装配件的支撑面0～-5Mm//////////8截面尺寸偏差基础±10Mm75-643-6-4327柱、墙、梁+4～-5Mm322-3-4-201339垂直度≤5m≤6Mm3243212533>5m≤8Mm435627346410侧向弯曲基础不大于L2/750，且不大于20mmMm//////////梁、墙不大于L2/1000，且不大于10mmMm//////////柱不大于L2/1000，且不大于15mmMm//////////11相邻两板表面高低差≤2Mm110011011112表面平整度≤5Mm314242132313预留孔中心位移≤Mm221001121214预留洞中心位移≤Mm//////////15截面尺寸偏～Mm//////////16插筋中心位移≤Mm//////////17外露长度偏差～Mm//////////18预埋螺栓中心位移≤Mm//////////19外露长度偏～Mm//////////注：表中L1、L2为长度施工单位检查结果自检合格班组长：项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)年月日注：本表一式4份，由施工项目部填报，业主项目部两份，监理项目部、施工项目部各存一份。模板安装工程质量验收记录表号：LYFD-A13-39项目名称：山东临沭青云(49.9MW)风电项目110KV升压站SVG土建及安装工程编号：01-03-03-001（附表）单位(子单位)工程名称山东临沭青云(49.9MW)风电项目110KV升压站土建工程分部（子分部）工程名称SVG室室内电缆沟分项工程名称模板工程验收部位SVG室室内电缆沟模板安装施工单位龙源（北京）风电工程设计咨询有限公司项目经理施工执行标准名称及编号电力建设施工质量验收及评价规程第1部分：土建工程DL/T5210.1-2012专业工长（施工员）分包单位四川华蓥南方送变电有限公司分包项目经理郑兴林类别序号检查项目质量标准单位施工单位自检记录主控项目1模板及其支架☆应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重量、侧压力以及施工荷载经现场观察、手摇及测量检查模板支撑系统有足够的刚度和稳定性，间距满足要求。砼浇筑施工时有人员维护。2应对准，并铺设垫板3隔离剂不得沾污钢筋和混凝土接槎处模板隔离剂涂刷均匀，未污染钢筋和砼接槎处。一般项目1模板安装要求1、模板的接缝不应漏浆,木模板应浇水湿润,但模板内不应有积水；2、模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂；3、模板内的杂物应清理干净；4、对清水混凝土及装饰混凝土工程,应使用能达到设计效果的模板模板接缝严密，不漏浆。模板内杂物已清理干净。2地坪、胎膜应平整光洁,不得产生影响结构质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓3梁、板起拱度（L1≥4m）设计有要求应符合设计要求//////////设计无要求应为全跨长的1/1000～3/1000//////////4预埋件、预留孔（洞）应齐全、正确、牢固未有预埋件、预留空洞遗漏，安装牢固注：本表一式4份，由施工项目部填报，业主项目部两份，监理项目部、施工项目部各存一份。模板安装工程质量验收记录表号：LYFD-A13-39项目名称：山东临沭青云(49.9MW)风电项目110KV升压站SVG土建及安装工程编号：01-03-03-001（附表）类别序号检查项目质量标准单位施工单位自检记录一般项目5预埋件制作、安装应符合本标准附录B的规定6轴线位移≤5M高偏差杯形基础的杯底-10～-20Mm//////////其它基础模板±5Mm//////////底模上表面±5Mm-21-323-1402-2有装配件的支撑面0～-5Mm//////////8截面尺寸偏差基础±10Mm75-643-6-4327柱、墙、梁+4～-5Mm322-3-4-201339垂直度≤5m≤6Mm3243212533>5m≤8Mm435627346410侧向弯曲基础不大于L2/750，且不大于20mmMm//////////梁、墙不大于L2/1000，且不大于10mmMm//////////柱不大于L2/1000，且不大于15mmMm//////////11相邻两板表面高低差≤2Mm110011011112表面平整度≤5Mm314242132313预留孔中心位移≤Mm221001121214预留洞中心位移≤Mm//////////15截面尺寸偏～Mm//////////16插筋中心位移≤Mm//////////17外露长度偏差～Mm//////////18预埋螺栓中心位移≤Mm//////////19外露长度偏～Mm//////////注：表中L1、L2为长度施工单位检查结果