中风的急救知识

中风急救知识：挽救生命的黄金时刻每一分钟，都有人因中风失去宝贵的生命。掌握正确的急救知识，你可以成为关键的生命守护者。作者：什么是中风？脑血管意外脑血管阻塞或破裂导致的急性脑损伤。全球高发每年约有1700万人中风，全球第二大死亡原因。中国现状中国每年约有270万新发中风病例。主要类型脑缺血（87%）vs.脑出血（13%）。中风的高危人群高血压患者风险增加4-6倍65岁以上老年人占中风患者的75%既往中风史包括短暂性脑缺血发作史心房颤动患者风险增加5倍糖尿病患者风险增加2-4倍中风的常见类型缺血性中风占87%血管被血栓阻塞，导致脑组织缺血坏死。出血性中风占10%脑内血管破裂，血液溢出压迫脑组织。蛛网膜下腔出血占3%脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔。中风的黄金抢救时间缺血性中风发病后4.5小时内是溶栓治疗的最佳时机。时间就是大脑每分钟损失190万个神经元，时间就是生命。出血性中风6小时内控制血压至关重要。治疗效果及早治疗可减少30%的死亡率和残疾率。识别中风的F.A.S.T原则F（Face/面部）观察面部是否下垂。让患者微笑，看是否对称。A（Arms/手臂）检查手臂是否无力。让患者双臂平举，看是否一侧下垂。S（Speech/语言）注意语言是否不清。请患者重复简单句子，评估清晰度。T（Time/时间）记录时间并立即拨打120。把握治疗黄金期。面部症状详解面部不对称一侧面部下垂或麻木，表情不自然。微笑时表现尤为明显。眼部变化眼睑下垂，无法完全睁开一侧眼睛。瞳孔大小可能不等。口部异常口角歪斜向健侧偏移。说话时口形不对称。肌肉功能无法鼓起一侧脸颊。面部肌肉失去正常张力。肢体症状详解单侧无力一侧肢体突然无力或麻木。握力减弱或消失。步态异常行走不稳，步态不协调。可能出现偏向一侧行走。精细动作障碍无法完成需要精细协调的动作。扣纽扣等日常动作困难。平衡问题站立不稳，容易跌倒。静坐时也可能身体倾斜。语言症状详解中风后语言障碍主要表现为言语模糊、理解困难、表达受阻和读写能力下降。患者可能无法正确命名常见物品，这是中风的重要警示信号。其他常见中风症状剧烈头痛突然发生的严重头痛，尤其是出血性中风的典型表现。视力问题突然视力模糊或丧失，可能只影响一只眼睛或视野的一部分。眩晕失衡严重眩晕，伴随平衡失调，站立或行走困难。吞咽困难进食时呛咳，无法安全吞咽食物或液体。意识障碍意识模糊、嗜睡或完全丧失意识，严重时可出现昏迷。中风前兆信号短暂性脑缺血发作俗称"小中风"，是中风的重要警示信号症状短暂症状持续几分钟至24小时，但会完全恢复高风险预警TIA后90天内中风风险高达17%早期干预及时识别并治疗可减少80%的中风发生遇到疑似中风患者的应急步骤1紧急求助立即拨打120急救电话，明确说明疑似中风2记录时间记录症状开始的准确时间，对治疗至关重要3禁食禁水不要给患者食物或饮料，防止误吸4安全体位让患者平躺，头部稍微抬高30度拨打120时需提供的信息基本信息患者姓名、年龄和性别发病时间症状开始的确切时间（精确到分钟）症状描述面瘫、肢体无力、言语不清等具体表现病史用药高血压、糖尿病等既往病史和当前用药位置联系详细地址、门牌号及能联系到的电话等待救护车时的注意事项持续监测观察患者意识、呼吸和其他生命体征记录变化详细记录症状出现和变化的时间准备信息整理患者的药物清单和相关病史保障通道确保救护车能够方便到达患者位置安抚情绪保持冷静，安慰患者减轻恐慌什么不该做不自行驾车不要自行驾车送医，应等待专业急救人员到达。不随意用药不要给患者服用阿司匹林，除非医生特别指导。不进食饮水不要让患者进食或饮水，以防误吸导致窒息。不随意移动不要让患者活动或起身，保持安静平躺姿势。院前急救黄金法则保持气道通畅确保患者呼吸道畅通，必要时清理口腔分泌物。头部稍后仰可打开气道。侧卧位安置若患者意识不清但呼吸正常，采用侧卧位预防误吸。确保颈部没有损伤。监测生命体征持续观察患者呼吸、脉搏和意识状态。发现异常立即处理。预防并发症保暖避免低体温。记录所有症状变化和救援措施。到达医院后的处理流程快速评估到达后10分钟内完成初步神经功能评估。影像检查25分钟内完成紧急CT扫描，确定中风类型。实验室检查血液检查和心电图评估全身状况和并发疾病。明确诊断确定中风类型（缺血性或出血性）和病因。启动治疗根据中风类型制定并实施紧急治疗方案。缺血性中风的治疗静脉溶栓4.5小时内使用rtPA溶解血栓。机械取栓6-24小时内通过导管取出血栓。抗血小板治疗使用阿司匹林等药物预防血栓形成。神经保护减轻脑损伤，促进神经功能恢复。出血性中风的治疗急性期处理迅速控制血压，减少出血纠正凝血功能异常预防脑水肿和颅内压升高维持生命体征稳定药物治疗降压药物（拉贝洛尔等）止血药物（氨甲环酸）脱水剂（甘露醇）神经保护剂手术干预血肿清除术减压开颅术脑室引流术动脉瘤或血管畸形处理中风的危险因素中风危险因素分为不可控因素（年龄、性别、家族史）和可控因素。高血压是最主要的可控危险因素，将风险提高4.5倍。中风预防的关键措施血压管理定期检测血压并控制在130/80mmHg以下。高血压是中风最大风险。戒烟限酒彻底戒烟，男性酒精摄入不超过25g/日，女性不超过15g/日。健康饮食遵循地中海饮食或得舒饮食，富含蔬果，低盐低脂。规律运动每周至少150分钟中等强度有氧运动，保持适当体重。血压管理与中风预防27%风险降低收缩压每降低10mmHg，中风风险降低27%130理想收缩压健康成人血压应控制在130/80mmHg以下5g每日盐摄入限制低盐饮食有助于控制血压7充足睡眠小时数良好睡眠有助于血压管理抗血小板治疗在预防中的作用阿司匹林低剂量（100mg/日）有效预防血栓形成。适用于已发生过缺血性事件的患者。氯吡格雷对阿司匹林过敏者的替代选择。某些高危患者可与阿司匹林联合使用。心房颤动患者需使用华法林或新型口服抗凝药物。须在医生指导下严格监测。用药注意事项药物选择需个体化评估。定期复查凝血功能。注意出血风险。中风后康复的重要性早期启动发病后24-48小时内开始康复干预多学科协作结合医疗、康复、护理等多专业团队个体化方案根据患者具体功能障碍制定康复计划持续评估定期评估康复进展并调整治疗方案家庭支持家属参与康复训练并提供心理支持康复训练的主要内容运动功能训练肢体力量、平衡和协调能力训练。防止关节挛缩和肌肉萎缩。语言吞咽训练改善言语清晰度和吞咽功能。减少吸入性肺炎风险。日常生活能力进食、穿衣、个人卫生等基本生活技能训练。提高独立性。家庭护理要点安全环境移除地毯等绊倒风险。安装扶手和防滑垫。调整家具布局便于轮椅通行。预防并发症定时翻身预防压疮。鼓励深呼吸咳嗽预防肺炎。保持皮肤清洁干燥。体位管理正确摆放瘫痪肢体。采用功能位预防关节挛缩。避免长时间同一姿势。规律用药按医嘱准时服药。记录用药情况和反应。定期复查各项指标。中风后常见并发症及预防肺部感染定时翻身，呼吸训练，保持呼吸道通畅压疮每2小时更换体位，保持皮肤清洁干燥深静脉血栓穿弹力袜，适当活动肢体，避免长时间制动抑郁焦虑心理支持，社交活动，必要时心理咨询或药物治疗痉挛疼痛正确体位摆放，物理治疗，必要时肌松药物社区中风防治资源社区筛查社区卫生服务中心提供免费血压、血糖检测。定期开展中风风险评估。支持小组中风患者及家属互助团体。分享经验和应对策略。提供情感支持。家庭医生建立家庭医生签约服务。定期随访管理慢性病。监测恢复进展。健康教育定期开展中风预防知识讲座。提供科普资料和居家康复指导。中风救助的新技术与趋势移动监测设备实时监测血压、心率等指标