输血闭环式管理流程图

输血闭环式管理流程图演讲人：日期：目录CONTENTS输血前评估知情告知输血前检查用血分级申请输血操作流程输血后管理质量控制与改进01输血前评估病情评估根据血红蛋白（Hb）和红细胞比容（Hct）等指标，确定输血指征。输血指征评估输血目的和目标明确输血目的和目标，如提高Hb水平、改善组织供氧等。评估患者病情，确定是否需要输血，输血是否能有效改善病情。患者病情与输血指征评估实验室检验结果分析血型鉴定进行ABO血型鉴定，确保输血相容性。交叉配血试验输血相关传染病检查进行交叉配血试验，确保供血者与受血者血型相容。检查供血者是否患有输血相关传染病，如乙肝、丙肝、艾滋病等。123既往输血史与不良反应史记录患者既往输血情况，包括输血类型、剂量、输血反应等。既往输血史了解患者既往输血不良反应情况，如发热反应、过敏反应、溶血反应等，以便采取相应措施。不良反应史根据既往输血不良反应史，预防性使用抗过敏、抗发热等药物，降低输血反应发生率。输血前预防性用药02知情告知输血目的阐述输血的目的，如提高血容量、改善循环、纠正贫血、治疗凝血障碍等，确保患者理解输血的重要性和必要性。输血风险详细介绍输血可能带来的风险，如感染、过敏反应、溶血反应、输血相关性肺损伤等，以及采取预防措施的重要性。输血目的与风险告知介绍全血、红细胞悬液、血浆、血小板等血液制剂的特点和适应症，以及使用不同血液制剂的风险和效果。血液制剂种类说明输血的治疗方案，包括输注的剂量、频率、时长等，以及根据病情调整输注计划的必要性。输注疗程血液制剂种类与输注疗程说明替代选择方案与紧急输血程序紧急输血程序说明在紧急情况下，如大量失血或无法获得血液制剂时，应采取的紧急输血程序和措施，以确保患者生命安全。替代选择方案介绍输血以外的其他可能替代的治疗方案，如药物治疗、自身输血等，以及这些方案的优缺点和适用条件。03输血前检查血常规凝血功能检测检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，评估患者凝血功能。检测红细胞、白细胞、血小板等血液指标，评估患者贫血程度及凝血功能。血常规与凝血功能检测乙肝表面抗原（HBsAg）筛查乙型肝炎病毒感染。丙肝抗体（HCVAb）筛查丙型肝炎病毒感染。艾滋病病毒抗体（HIVAb）筛查艾滋病病毒感染。梅毒螺旋体抗体（TPAb）筛查梅毒感染。传染病筛查ABO血型系统检测患者与供血者ABO血型，确保血型匹配。Rh血型系统检测患者与供血者Rh血型，特别是Rh阴性患者需特别注意。交叉配血试验将患者血清与供血者红细胞进行交叉配血，确保无凝集反应。抗体筛查检测患者血清中是否存在不规则抗体，避免输血引起的溶血反应。交叉配血与血型确认04用血分级申请申请血量与审批流程用血量申请根据患者病情和手术情况，由医生提出用血量申请，并填写申请单。科室审核科室主任或负责人对医生申请的用血量进行审核，确保申请合理。输血科审批输血科根据血液库存和申请单情况，审批用血量，并发出输血通知。紧急用血申请患者病情紧急，需要立即输血时，由医生提出紧急用血申请，并说明原因。紧急用血与备案程序紧急用血审批输血科收到紧急用血申请后，应立即进行审核，并快速调配血液。紧急用血备案紧急用血后，应在规定时间内补办相关手续，并进行备案。血液制剂种类根据患者病情和手术情况，确定所需血液制剂的数量，避免浪费和不足。血液制剂数量血液制剂调配输血科根据医生申请的血液制剂种类和数量，进行调配和准备。根据患者病情和手术需要，选用合适的血液制剂，如全血、红细胞悬液、血浆等。血液制剂种类与数量确定05输血操作流程输血器与静脉通道建立输血器选择根据患者情况选择合适的输血器，如普通输血器、微量输血器等。输血器准备静脉通道建立检查输血器包装是否完好，有效期是否合格，确认无破损、无污染。选择合适的静脉通道，确保输血顺畅，避免血液外渗。123血液质量与患者信息核对血液质量检查检查血液的颜色、透明度、有无凝块等，确保血液质量合格。030201患者信息核对核对患者姓名、血型、病历号等信息，确保输血的准确性。交叉配血试验进行交叉配血试验，确保输血安全。根据患者情况和输血目的调整输血速度，避免输血过快或过慢。输血速度与监测输血速度调整输血过程中要密切监测患者的生命体征、输血反应等情况，及时处理异常情况。输血监测详细记录输血时间、输血量、患者反应等信息，以备后续参考。输血记录06输血后管理输血反应监测与处理输血反应类型发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应等。监测措施观察患者生命体征、输血速度、皮肤状态等。处理流程立即停止输血，通知医生，进行紧急处理，记录输血反应及处理情况。血红蛋白水平、红细胞计数、生命体征等。输血效果评估评估指标输血后24小时、48小时及出院前。评估时间根据评估结果调整输血方案，确保输血效果。评估结果处理记录与报告输血时间、输血量、输血反应、输血效果等。记录内容输血科、临床医生、护理部等相关部门。报告对象准确、及时、完整，确保信息畅通。报告要求07质量控制与改进输血流程标准化输血申请与审批确保输血前患者已经过输血申请及审批程序，资料齐全。输血前核对核对患者血型、交叉配血试验结果、输血成分等信息，确保无误。输血过程监控监控输血速度、患者反应等，确保输血安全。输血后记录详细记录输血时间、量、患者反应等，以便后续跟踪。不良反应分类包括发热反应、过敏反应、溶血反应等，需及时识别并处理。原因分析针对不良反应进行原因分析，如免疫因素、血液因素等。预防措施根据分析结果，采取相应预防措施，如调整输血速度、预处理血液等。应急预案制定应急预案，确保在不良反应发生时能够迅速、有效地处理。输血不良反应分析与预防包括输血流程、不良反应识别