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文档简介
医疗美容行业手术失败风险免责合同合同编号:__________甲方(医疗机构):名称:____________________地址:____________________联系方式:________________法定代表人:________________乙方(患者):姓名:____________________性别:____________________年龄:____________________身份证号码:________________联系方式:________________地址:________________一、合同主体1.甲方(医疗机构)信息甲方作为一家合法注册并具有相应资质的医疗机构,致力于为患者提供专业的医疗美容服务。甲方的详细信息如上述所列,包括名称、地址、联系电话及法定代表人。2.乙方(患者)信息乙方为自愿接受甲方医疗美容服务的个人。乙方的个人信息如上述所列,包括姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话及联系地址。二、引言与背景1.合同目的本合同的目的在于明确双方在医疗美容服务过程中的权利和义务,特别是关于手术失败风险的责任承担问题。保证双方在充分了解相关信息的基础上,达成共识,保障医疗美容服务的顺利进行。2.相关背景说明社会的发展和人们对美的追求,医疗美容行业日益兴起。但是医疗美容手术存在一定的风险,包括但不限于手术效果不理想、术后并发症等。为了保障双方的合法权益,特订立本合同,对手术失败风险的免责事项进行明确约定。三、医疗美容服务内容1.具体手术项目甲方将为乙方提供以下医疗美容手术项目:[具体手术项目名称]。手术项目的详细内容、操作步骤及预期效果将在术前由甲方的专业医生向乙方进行详细说明。2.手术预期效果甲方将根据乙方的个人情况和手术项目的特点,为乙方制定合理的手术方案,以达到预期的美容效果。预期效果将在术前以书面形式告知乙方,包括但不限于外貌改善、形态调整等方面的具体描述。但是需要明确的是,手术效果可能会受到多种因素的影响,如个体差异、术后护理等,因此无法保证完全达到乙方的理想预期。四、手术风险告知1.一般手术风险任何手术都存在一定的风险,医疗美容手术也不例外。一般手术风险包括但不限于出血、感染、肿胀、疼痛等。甲方将在术前向乙方详细说明这些一般手术风险,并告知乙方相应的预防和处理措施。2.特殊手术风险除了一般手术风险外,某些医疗美容手术还可能存在特殊的风险。例如,对于面部整形手术,可能存在面神经损伤的风险;对于隆胸手术,可能存在假体移位、包膜挛缩等风险。甲方将根据乙方所选择的具体手术项目,向乙方详细说明相应的特殊手术风险,并告知乙方这些风险的发生率、严重程度及可能的后果。五、患者知情与同意1.患者对风险的理解乙方已经充分了解了甲方所告知的手术风险,包括一般手术风险和特殊手术风险。乙方明白这些风险是客观存在的,并且可能会对手术效果和自身健康产生不利影响。2.患者的同意声明基于对手术风险的充分了解,乙方自愿选择接受甲方的医疗美容手术服务,并愿意承担相应的风险。乙方在此声明,甲方已经向其提供了充分的信息和解释,使其能够做出明智的决策。六、免责条款1.免责范围若手术过程中出现因不可抗力、意外事件等不可预见、不可避免的因素导致的手术失败或并发症,甲方不承担责任。对于因乙方自身原因(如不遵守术前术后注意事项、隐瞒病史等)导致的手术失败或并发症,甲方不承担责任。2.免责条件甲方已按照医疗规范和合同约定为乙方提供了医疗美容服务。甲方在手术过程中不存在过错或过失。七、医疗机构的责任与义务1.医疗服务标准甲方应按照国家相关法律法规和医疗行业规范,为乙方提供高质量的医疗美容服务。甲方应保证其医务人员具备相应的专业资质和技能,严格遵守医疗操作规范。2.术后护理指导甲方应在术后为乙方提供详细的护理指导,包括饮食、休息、用药等方面的注意事项。甲方应定期对乙方进行随访,了解乙方的术后恢复情况,并及时给予相应的建议和处理。八、患者的责任与义务1.术前准备事项乙方应按照甲方的要求进行术前准备,包括如实告知病史、进行相关检查等。乙方应遵守甲方的术前注意事项,如戒烟戒酒、避免服用影响手术的药物等。2.术后注意事项乙方应严格按照甲方的术后护理指导进行护理,按时服药、定期复查。乙方应避免剧烈运动、碰撞等可能影响手术效果的行为。九、争议解决方式1.协商解决若双方在本合同的履行过程中发生争议,应首先通过友好协商的方式解决。协商应在双方提出争议后的[具体天数]天内开始,并在[具体天数]天内达成解决方案。2.仲裁选项若协商不成,双方同意将争议提交至[仲裁机构名称]进行仲裁。仲裁裁决为终局裁决,对双方均具有约束力。3.诉讼途径若双方对仲裁裁决不服,或仲裁机构不予受理,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。十、保密条款1.双方保密义务双方应对在本合同履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用上述信息。2.保密信息范围保密信息包括但不限于双方的商业计划、客户名单、技术资料、财务信息等。十一、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本合同约定为乙方提供医疗美容服务,应承担相应的违约责任,退还乙方已支付的费用,并按照合同约定支付违约金。若甲方因过错或过失导致乙方受到损害,应承担相应的赔偿责任,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。2.乙方违约责任若乙方未按照本合同约定支付费用,应按照合同约定支付逾期利息,并承担由此给甲方造成的损失。若乙方违反本合同约定的术前术后注意事项,导致手术失败或并发症,应自行承担相应的后果,并赔偿甲方因此遭受的损失。十二、合同变更与解除1.变更条件本合同的任何变更须经双方协商一致,并签订书面变更协议。若因法律法规的变更或其他不可抗力因素导致本合同无法履行或部分无法履行,双方应协商变更或解除本合同。2.解除情形若乙方在术前反悔,要求解除本合同,应提前[具体天数]天书面通知甲方,甲方应在扣除已发生的费用后,退还乙方剩余费用。若甲方在手术过程中发觉乙方存在不符合手术条件的情况,有权解除本合同,并退还乙方已支付的费用。若双方在本合同履行过程中发生严重违约行为,另一方有权解除本合同,并要求违约方承担相应的违约责任。十三、法律适用与管辖1.适用法律本合同的签订、履行、变更和解除均适用[具体法律法规]。若本合同中的任何条款与法律法规相冲突,应以法律法规的规定为准,但不影响其他条款的效力。2.管辖法院双方同意,若因本合同发生争议,应由[具体管辖法院]管辖。本条款的约定不影响双方在争议发生前或发生后选择其他合法的争议解决方式。十四、其他条款1.通知与送达方式本合同履行过程中,双方之间的任何通知或文件应以书面形式送达对方。送达方式包括但不限于专人送达、邮寄送达、邮件送达等。若采用邮寄送达,以邮件寄出之日起第[具体天数]天为送达日期;若采用邮件送达,以邮件发送成功之日为送达日期。2.合同生效条件本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。本合同一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。3.合同份数及持有方本合同一式两份,甲
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