医院培训课件：《与宗教相关的精神障碍》

读书报告与宗教相关的精神障碍患者李某某，女性，52岁，离（退）休人员，因“言行紊乱、凭空闻声8年，加重2年”入院。诊断SP。主要表现为言语紊乱，反复做法事，说自己得道了、成仙了，能灵魂出窍，并称自己能和阴间的人对话。吃东西吃一半留一半，称剩下的给阴间人吃。称12岁以上的人类都有慧眼、天耳通，自己可以用思想拯救阴间的生命。于1+月前来我院治疗，经抗精神病治疗后凭空闻声好转，但仍反复诉自己给12岁以上人开了慧眼、天耳通，近期症状未见明显改善。案例宗教相关的精神障碍

一般来讲，处在特定文化背景下的迷信观念与迷信行为，虽然偏离正常人的表现

，但不是精神病态，而是一种群众性错误感知和认识行为。然而

，一旦人们对宗教迷信达到痴迷状态，出现行为异常与精神障碍，导致社会功能受损

，即出现宗教相关的精神障碍。易发人群病人文化程度较低社会科学、自然科学及医学知识严重贫乏处于宗教迷信气氛浓厚的人群中经济、文化、教育较落后其他

起病形式：急性、亚急性起病为主，偶见慢性起病

诱发因素：1、过度相信,指患者非常相信达痴迷程度。2、发病前12个月内,存在生活事件。

3、其他诱发因素：如躯体疾病。

基本特点临床表现：症状表现复杂多样化,而其共同特征是发病的自始至终贯穿、渗透着浓厚的宗教迷信色彩,以暴露各种鲜明的迷信观念、宗教思想为主要症状内容救世天堂佛祖超能上帝灾难轮回永生安拉地狱圣诞节罚赎品质互动亡灵节感恩节割肉喂鹰复活节麦加法术天使信仰地狱苦难上帝启示救赎圣经阿门祷告上帝神仙长生观音地狱慧根炼丹天眼佛祖轮回鬼怪安拉斋戒朝圣艾滋是上帝降罪迷信先知同性恋有罪天耳通古兰经分类根据症状学分类喃喃自语、自笑、行为紊乱，有丰富的错觉、幻听及被控制感类分裂样精神障碍1

类躁狂类抑郁类情感性精神障碍2行为紊乱，情绪紧张、恐惧或淡漠类癔病性精神障碍3(1)被特定文化或亚文化范畴所理解接受；(2)病因代表着和象征着这一文化的核心含义及行为模式；(3)诊断依赖于特定的文化知识和概念；(4)治疗的成功与否也取决于本文化的参与者。根据CCMD-3诊断标准符合“文化相关的精神障碍”特点：参照巫术所致精神障碍的诊断标准(1)精神障碍由宗教诱发；

(2)症状与迷信宗教密切相关，以神鬼附体的身份障碍、片断的幻觉、错觉、妄想，或行为紊乱等为主；

(3)排除：①以宗教作为获取财物或达到其他目的者；

②可随意自我诱发或自我终止者；

③其他精神障碍。举例病例1：患者张某某，男性，42岁，无业。因“言行异常、睡眠差3天”入院。病人于三个月前开始信佛，3天前自称开了天目，能看见观音菩萨，认为自己头顶上有光环，可以普度众生，并自言自语，夸大其辞，不吃不睡。入院后经过一个多月的对症治疗，患者痊愈出院。诊断为宗教相关精神障碍。病例2：患者李某某，女性，52岁，离退休人员，因“言行紊乱、凭空闻声8年，加重2年”入院。主要表现为言语紊乱，反复做法事，说自己得道了、成仙了，能灵魂出窍，并称自己能和阴间的人对话。吃东西吃一半留一半，称剩下的给阴间人吃。大小便、垃圾往家里堆。称12岁以上的人类都有慧眼、天耳通，自己可以用思想拯救阴间的生命。于1+月前来我院治疗，经抗精神病治疗后凭空闻声好转，但仍反复诉自己给12岁以上人开了慧眼，近期症状未见明显改善。诊断为精神分裂症。治疗及预后

该疾病文献报道的治疗效果及预后教好。一般采用小至中等剂量的抗精神病药物及电休克并结合心理治疗等,有效率高，有文献报道达100%。护理1、心理护理2、反复播放迷信负面事件宣教片3、社会家庭支持

(1)既往无精神病史；

(2)病前均有信仰史；

(3)精神症状的产生与宗教信仰密切相关；

(4)多急性起病；

(5)神经