急性脑卒中急救护理

急性脑卒中急救护理演讲人：日期：目录02急救护理的基本措施01急性脑卒中的初步判断与诊断03急救过程中的关键操作04患者转运与后续护理05急救护理中的注意事项06急性脑卒中急救护理的持续改进01急性脑卒中的初步判断与诊断偏瘫患者一侧肢体无力或瘫痪。失语患者无法说话或理解语言。视力障碍患者眼睛出现视力模糊、双重视野或失明等症状。眩晕与平衡障碍患者出现眩晕症状或无法维持平衡。识别急性脑卒中的常见症状01030504感觉障碍患者面部或肢体出现感觉异常或丧失。02快速评估患者意识状态清醒程度观察患者是否清醒，能否正确回答问题。精神状态注意患者有无意识模糊、嗜睡或昏迷等现象。呼吸循环功能检查患者呼吸、心跳是否平稳，有无呼吸急促、困难或心率异常。神经系统检查通过瞳孔反射、眼球运动等初步判断神经系统受损程度。发现急性脑卒中症状，立即拨打急救电话寻求医疗援助。拨打急救电话紧急联系医疗专业人员向急救人员简要说明患者症状、发病时间及有无其他疾病史。告知患者病情不要给患者服用任何药物，以免加重病情或影响医生诊断。避免自行用药整理好患者医保卡、病历等相关资料，以便快速办理入院手续。准备就诊资料02急救护理的基本措施保持患者体位稳定仰卧位迅速将患者置于仰卧位，头部稍微偏向一侧，以保持呼吸道通畅。避免头部晃动避免不必要的头部移动或转动，以免加重脑出血或脑缺血。肢体摆放将患者的上肢抬高至心脏水平，下肢稍微抬高，有利于血液回流。呼吸监测持续监测患者的呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸衰竭或窒息。监测并维护生命体征心率和血压监测定时测量患者的心率和血压，以评估心血管功能状态。体温监测密切监测患者体温，及时发现并处理发热，以降低脑部损伤风险。呼吸道管理定期翻身，避免长时间受压，防止褥疮和皮肤坏死。皮肤护理眼部保护采取措施避免强光刺激，防止角膜损伤和结膜炎。保持呼吸道通畅，及时清除呕吐物、分泌物或血液，防止窒息。预防并发症的发生03急救过程中的关键操作迅速建立静脉通道选用粗大、易固定的静脉进行穿刺首选上肢大静脉，如肘正中静脉、贵要静脉等，以确保血液回流顺畅。确保输液通路畅通监测生命体征穿刺成功后，及时固定针头，防止液体外渗，保持输液通路畅通。在建立静脉通道的同时，要密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以便及时调整急救措施。123及时给予急救药物给予溶栓药物如尿激酶、链激酶等，以溶解血栓，恢复脑血流灌注。030201给予降颅压药物如甘露醇、呋塞米等，以降低颅内压，减轻脑水肿。给予神经保护剂如依达拉奉、胞二磷胆碱等，以保护脑细胞，减轻脑损伤。抽搐处理迅速将患者移至安全位置，保持呼吸道通畅，防止咬伤舌头或发生坠床等意外。同时，给予抗癫痫药物或镇静剂以控制抽搐。窒息处理立即清理呼吸道分泌物及呕吐物，抬起患者下颌，进行人工呼吸或气管插管等急救措施，以恢复患者的通气功能。处理突发情况（如抽搐、窒息）04患者转运与后续护理安全转运患者至医疗机构转运前准备确保患者呼吸道畅通，维持生命体征平稳，备好急救设备和药品。转运途中监护持续监测患者生命体征，包括心率、呼吸、血压等，随时准备急救。应对紧急情况如出现呼吸困难、心跳骤停等紧急状况，立即采取急救措施，并呼叫专业急救人员。头部保护采取适当措施，如使用颈托、头部固定器等，避免头部晃动，减少脑损伤。保护患者重要身体部位呼吸道保护保持呼吸道通畅，防止呕吐物、分泌物等堵塞气道，造成窒息。肢体保护采取适当体位，避免肢体受压或过度伸展，预防关节脱位和肌肉损伤。交接内容书面交接和口头交接相结合，确保信息准确无误地传达给接收医疗团队。交接方式交接责任明确交接双方的责任和义务，确保患者得到连续、有效的救治。详细交接患者病情、生命体征、病史、用药情况、已采取的措施等关键信息。与接收医疗团队的交接工作05急救护理中的注意事项避免不必要的移动尽量少搬动患者急性脑卒中患者脑部血管发生病变，随意搬动可能会加重病情。原地平稳处理稳定生命体征尽量在原地进行急救处理，避免不必要的移动。在移动患者之前，应先确保其生命体征平稳，如心跳、呼吸等。123保持患者呼吸道通畅头部侧转将患者头部转向一侧，以防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。030201清理口腔异物及时清理患者口腔内的呕吐物、分泌物等，保持呼吸道通畅。吸氧治疗给予患者吸氧，以提高血氧饱和度，缓解脑部缺氧状况。急性脑卒中患者往往会出现恐慌、焦虑等情绪，及时安慰患者有助于稳定其情绪。关注患者心理状态安慰患者避免过度刺激患者，如大声喊叫、强烈光线等，以免加重病情。避免过度刺激给予患者心理支持，鼓励其积极配合治疗，提高治疗信心。心理支持06急性脑卒中急救护理的持续改进急救护理流程的优化流程规范化制定详细的急救护理流程，确保每个环节得到充分执行。快速响应机制建立快速响应机制，缩短急救时间，提高救治效率。病情评估与监测对患者进行全面、准确的病情评估，实时监测生命体征和病情变化。多学科协作加强与其他科室的协作，共同制定和执行急救方案。护理人员的专业培训专业知识培训定期开展急性脑卒中相关的专业知识培训，提高护理人员专业水平。急救技能培训加强急救技能的培训，包括心肺复苏、气道管理等，确保护理人员在急救过程中能够迅速、准确地采取措施。模拟演练定期组织模拟演练，检验护理人员的应急反应能力和团队协作能力。设备更新与维护定期更新急救设备，及时进行维