卧床临终老人护理常规

卧床临终老人护理常规演讲人：日期：目录CONTENTS01环境与舒适护理02疼痛管理与身体护理03营养与饮食支持04心理与情感支持05生命体征监测与应急护理06特殊护理与临终关怀01环境与舒适护理减少噪音保持老人居住环境的整洁，及时清理杂物和垃圾，减少灰尘和细菌滋生。整洁有序光线适宜适当调节室内光线，避免过强或过弱的光线刺激老人的眼睛。避免大声喧哗，保持环境安静，有利于老人的休息和睡眠。保持安静整洁的环境调节适宜的温度与湿度温度适中保持室内适宜的温度，一般维持在18-22摄氏度之间，避免老人感到过热或过冷。湿度适宜保持室内适宜的湿度，一般维持在50%-60%之间，有助于减少呼吸道黏膜干燥和皮肤瘙痒。通风良好保持室内空气流通，定期开窗通风，有助于排除污浊空气和异味，提高空气质量。更换床单定期为老人更换床单、被罩等床上用品，保持床铺的清洁和干燥。定期更换床单与清洁床铺清洁床铺经常清理床铺上的皮屑、毛发等杂物，保持床铺的整洁和卫生。预防褥疮对于长期卧床的老人，要定期翻身、按摩受压部位，预防褥疮的发生。02疼痛管理与身体护理疼痛评估定期评估老人的疼痛程度，使用疼痛评估工具，如数字评分量表（NRS）、面部表情疼痛量表（FPS-R）等，及时记录疼痛情况。药物干预根据疼痛评估结果，按照医嘱给予药物治疗，如阿片类止痛药、非甾体抗炎药（NSAIDs）等，注意观察药物副作用。疼痛评估与药物干预按摩适当按摩老人的疼痛部位，缓解疼痛，注意按摩力度和频率，避免造成不适。热敷使用热水袋、暖宝宝等热敷疼痛部位，促进血液循环，缓解疼痛，注意避免烫伤。非药物疗法（如按摩、热敷）定期帮助老人翻身，避免长时间保持同一姿势，预防压疮和深静脉血栓，翻身时动作要轻柔。定时翻身保持老人皮肤清洁、干燥，使用温和的洗涤剂清洁皮肤，避免使用刺激性护肤品。对于卧床老人，可在受压部位垫气圈或海绵垫，以减轻压力。皮肤护理定时翻身与皮肤护理03营养与饮食支持提供易于消化的流质或半流质食物食物选择选用易于消化、营养丰富、口感柔软的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蛋花汤、果汁等。食物温度食物卫生食物温度适宜，避免过热或过冷，以减轻对胃肠道的刺激。保证食物新鲜、卫生，避免引起感染。123鼻饲或静脉营养支持对于无法经口进食的老人，可通过鼻饲管提供营养，如肠内营养液等。鼻饲饮食当老人无法通过胃肠道吸收营养时，可考虑静脉输注营养液，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。静脉营养定期监测老人的营养状况，根据需要调整鼻饲或静脉营养支持的方案。营养监测保证足够的水分摄入水分摄入每天保证足够的水分摄入，促进体内代谢废物的排出，维持身体的正常生理功能。水分来源可通过饮用白开水、果汁、茶等补充水分，也可通过静脉输液补充。水分管理注意防止老人出现水肿，根据老人的身体情况和需要，合理安排水分摄入量和时间。04心理与情感支持安排专人与老人交流耐心倾听老人的心声，了解他们的想法、愿望和忧虑，帮助他们解决问题。倾听老人的心声给予情感支持通过表情、语言、肢体语言等方式，向老人传递关爱和温暖。让老人感受到被关注和关心，及时回应他们的需求和不适。陪伴与倾听老人需求避免使用刺激性言语或行为，以免引起老人的不安和情绪激动。温和沟通与安抚情绪避免刺激性言语和行为用亲切、温和的语气与老人交流，让他们感受到尊重和理解。与老人保持温和交流老人容易出现焦虑、抑郁等情绪，要及时安抚，帮助他们保持平静。安抚老人情绪尊重老人意愿与选择尊重老人的自主权尊重老人的意愿和选择，不要强迫他们做自己不愿意做的事情。030201提供多种选择在老人需要做出选择时，提供多种选择，让他们能够根据自己的意愿做出决定。维护老人尊严在老人失去自理能力时，要维护他们的尊严，让他们感受到自己仍然有价值。05生命体征监测与应急护理定期观察血压、脉搏、呼吸每日定时测量血压、脉搏、呼吸，记录并比较其变化。01.注意观察老人面色、神志、精神状态等生命体征的变化，及时发现异常情况。02.定时翻身、拍背，预防褥疮和肺部感染。03.保持呼吸道通畅（吸氧、吸痰）定时为老人吸痰，保持呼吸道通畅，避免窒息。翻身时轻拍背部，促进痰液排出。保持室内空气清新，避免烟雾、灰尘等刺激呼吸道。定期为老人吸氧，缓解呼吸困难。发现老人呼吸急促、心率加快时，及时给予吸氧、调整体位等措施。熟练掌握心肺复苏等急救技能，随时准备应对突发状况。老人出现昏迷、抽搐等情况时，立即拨打急救电话，并采取相应的急救措施。及时处理老人的大小便失禁等问题，保持床铺清洁干燥。应对突发状况的应急措施06特殊护理与临终关怀定期检查口腔每日至少进行两次口腔检查，及时发现并处理口腔问题，如口疮、口腔炎等。保持口腔清洁用湿棉签或软海绵轻拭口腔，避免使用牙刷，以免损伤口腔黏膜。涂抹保湿剂口唇干裂时可涂抹保湿剂，如甘油或润唇膏，以保持口腔湿润。预防口腔感染注意口腔卫生，餐后漱口，及时清理口腔分泌物，防止细菌滋生。口腔清洁与护理眼睛护理（如使用凡士林纱布）定时清洁眼部用温湿纱布或棉签轻轻擦拭眼部，去除分泌物和痂皮，保持眼部清洁。使用凡士林纱布眼部干燥时可涂抹凡士林纱布，以防止结膜干燥和粘连。避免刺激避免强光、烟尘等刺激眼部，保持室内光线柔和，减少眼部不适。定期检查视力及时发现并处理视力问题，如白内障、青光眼等，提高患者生活质量。保持室内安静、整洁、温暖，让患者感到舒适和安心。了解患者的意愿和喜好，尽量满足其合理需求，让其感受到尊