异常心理学习资料

第八章

异常心理山西医科大学

医学心理学教研室概

述异常心理学（abnormalpsychology）

又译变态心理学，是心理学的一个分支科学，是研究异常心理现象的发生、发展和变化的原因及规律的科学。异常心理学工作重点描

述

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异常表现、与正常现象的区别、病程及预后。发现原因

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考察生物学、心理学、社会方面的影响因素等。治

疗

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不同治疗的途径及效果等。问题：心理障碍与精神病不同心理障碍继续加重、时间长了就会变成精神病精神病和神经病的概念

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相同

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不同

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不清楚几个概念的区分神经病（neuropathy）是临床医学中神经病学(neurology)研究的范畴。

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当个体的神经系统出现障碍时，个体表现为神经系统的不同的疾病。

超人：克里斯托弗·里夫

人猿泰山：史泰龙几个概念的区分精神障碍（mentaldisorders,也译心理障碍）：是临床医学中精神病学(psychiatry)的研究范畴。

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包括精神病学研究的所有内容。

例如，精神分裂症、心境障碍、神经症(neuroses)或焦虑障碍、人格障碍等。几个概念的区分精神病（psychoses）:是临床医学中精神病学的研究范畴。分广义和狭义的用法。

－广义的精神病概念：类似于精神障碍的概念（包括重性、轻性精神障碍）；

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狭义的精神病概念：指精神障碍中患者的心理功能严重受损，自知力缺失，不能应付日常生活要求，并保持与现实的接触的一组情况（即重性精神障碍）。例如，精神分裂症。几个概念的区分心理障碍（psychologicaldisorders）:是许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称。当采用此词时，更偏重于说明重性精神病、器质性精神障碍以外的那些更多地由心理原因所致的障碍（即更偏重于轻性精神障碍）。流行病学调查情况北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心，山东省精神卫生中心，浙江省立同德医院，青海省第三人民医院，甘肃省天水市精神卫生中心合作完成的第三次国内较大规模精神疾病流行病学调查：在浙江省、山东省、青海省、甘肃省调查了96个城市、267个农村的初级抽样点涵盖了1.13亿18岁以上，即中国12％的成年个体。成年人群精神障碍总现患率：17.5%(Phillipsetal.,2009),其中：

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心境障碍6.0%，女性>男性，40以上>40以下；

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焦虑障碍5.6％，女性>男性，40以上>40以下；

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物质滥用5.9%,男性酒依赖现患率是女性48倍；

－重性抑郁障碍、心境恶劣障碍、酒依赖：

农村>城市

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中国有近1.73亿成年人患某种精神疾病，

其中1.58亿人从未因此接受任何专业治疗（中国成年人精神障碍的现患率与西方国家相似，但就诊率低）；

－农村62%的人从未听说过抑郁症。问题：你们心目中异常的人有什么特点？你是如何区分正常和异常人的？

正常心理活动(1)能保障人顺利地适应环境，健康地生存发展；

(2)能保障人正常地进行人际交往，正常地肩负责任，使社会组织正常运行；

(3)能使人类正常、正确、创造性地认识客观世界、改造世界。三大功能正常心理

是指个体的心理过程和心理特征发生异常改变，是大脑的结构或机能失调；或是指人对客观现实反映的紊乱和歪曲。异常心理（abnormalpsychology）:异常心理正常与异常的界定标准1、以经验为标准以病人自己的主观体验为标准治疗者或研究者对异常现象的主观判断。依据日常生活经验，

假如出现以下几种情况，可考虑为心理异常：

1.出现离奇怪异的言谈、思想和行为时；

2.呈现过度的情绪体验和表现时；

3.自身社会功能不完整时；

4.影响他人的社会生活时。

1.主观世界与客观世界的统一性原则（幻觉、妄想）2.心理活动的内在协调性原则（知、情、意是否相统一）3.人格的相对稳定性原则（不会性情大变，判若两人，使周围人难以理解、无法接纳）病与非病的三原则：我国著名的临床心理学家郭念锋教授提出三条原则，作为确定心理正常与异常的依据：正常与异常的界定标准2、以社会常模和社会适应为标准是否符合社会规范与社会文化密切相关正常与异常的界定标准3、以统计和测量结果为标准以全体人群中具有某种特征的人数分配为依据的正常与异常的界定标准4、以病因与症状存在与否为标准医学模式常用标准不同标准情况不同各标准均不完美，常需要结合使用目前常常以病因与症状的诊断标准来判定中国CCMD-3的诊断标准ChineseClassificationandDiagnosticCriteriaofMentalDisorders,CCMD-3(2001)包括：症状标准

严重标准

病程标准

排除标准美国DSM-IV多轴诊断标准DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,DSM-IV(1994,2000)AxisIClinicaldisordersAxisIIPersonalitydisorders,mentalretardationAxisIIIGeneralmedicalconditionsAxisIVPsychosocialandenvironmentalproblemsAxisVGlobalassessmentoffunctioning世界卫生组织ICD-10的诊断标准International