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文档简介

2025年养老保险公司重大疾病终身保险合同合同编号:本合同由以下双方于年月日在(城市/地区)签订:甲方(保险人):养老保险公司地址:中华人民共和国(城市/地区)法定代表人:统一社会信用代码:乙方(投保人):身份:地址:中华人民共和国(城市/地区)联络方式:丙方(被保险人):身份:地址:中华人民共和国(城市/地区)联络方式:丁方(受益人):身份:地址:中华人民共和国(城市/地区)联络方式:鉴于甲方为依法设立的保险公司,乙方为具有完全民事行为能力的自然人,丙方为乙方指定的被保险人,丁方为乙方指定的保险金受益人,各方根据《中华人民共和国保险法》等相关法律法规,本着平等、自愿、诚实信用的原则,协商一致订立本合同。第一条总则本合同为重大疾病终身保险合同(以下简称“本合同”),甲方同意按照本合同约定的条件和方式向丙方承担重大疾病保险责任,乙方同意向甲方支付相应的保险费。本合同自保险费交付并经甲方签发保险单或保险凭证后生效,具体生效日期以保险单或保险凭证载明的日期为准。第二条保险责任2.1保险保障范围在本合同有效期内,若丙方经甲方认可的医院诊断患有所列的重大疾病(详见附表一),甲方将按照本合同约定向丁方支付相应的保险金。本合同的重大疾病保障范围包括但不限于以下疾病:恶性肿瘤;急性心肌梗塞;脑中风后遗症;重大器官移植术或造血干细胞移植术;内分泌系统疾病(如胰岛素依赖型糖尿病);其他符合保险监管机构规定的重大疾病。2.2特定疾病提前给付若丙方在本合同有效期内患有所列特定疾病(详见附表二),且符合保险金给付条件,甲方将根据保险金额的一定比例向丁方给付保险金。特定疾病包括但不限于以下疾病:早期恶性肿瘤(仅限原位癌);轻度脑中风;微小浸润癌;其他符合保险监管机构规定的特定疾病。2.3身故保险金若丙方在本合同有效期内身故,甲方将按照保险金额向丁方给付身故保险金,本合同终止。2.4保险金给付条件丙方必须在甲方认可的医院接受治疗,并提供完整的病历资料;疾病诊断必须由具备相应资质的医生作出;保险金申请必须在疾病确诊后日内提交给甲方。第三条合同成立与生效3.1合同成立本合同在乙方支付首期保险费并经甲方审核同意后成立。3.2合同生效本合同自保险费交付并经甲方签发保险单或保险凭证后生效,具体生效日期以保险单或保险凭证载明的日期为准。3.3保险费支付方式乙方应按照本合同约定的保险费金额和支付方式支付保险费。保险费支付方式包括但不限于银行转账、现金支付等,具体支付方式以保险单或保险凭证载明为准。第四条保险费4.1保险费金额本合同的保险费金额为人民币元(大写:),保险费支付方式为(按年支付/趸交)。4.2保险费支付时间若为按年支付,每年的保险费应于(日期)前支付;若为趸交,保险费应于合同成立时一次性支付。4.3保险费的调整在本合同有效期内,若保险监管机构规定的保险费率调整,甲方将通知乙方,乙方应在接到通知后日内支付调整后的保险费;若乙方未按时支付,甲方有权解除本合同,且不退还已收取的保险费。第五条保险人、投保人、被保险人及受益人的权利与义务5.1保险人的权利与义务保险人有权要求投保人支付保险费;保险人有权根据保险合同约定核定保险金的给付;保险人应按本合同约定承担保险责任,向受益人支付保险金;保险人应提供本合同约定的保险服务,包括但不限于保单查询、保险咨询等。5.2投保人的权利与义务投保人有权要求保险人提供保险合同及相关保险信息;投保人应按本合同约定支付保险费;投保人应如实告知被保险人的健康状况及相关信息;投保人应协助保险人进行保险金的给付工作。5.3被保险人的权利与义务被保险人有权要求保险人履行保险责任;被保险人应配合保险人进行健康检查及相关医疗服务;被保险人应如实提供与保险相关的所有信息。5.4受益人的权利与义务受益人有权要求保险人支付保险金;受益人应配合保险人提供与保险金给付相关的资料;受益人不得利用保险合同进行非法活动。第六条合同变更与终止6.1合同变更若投保人或被保险人的信息发生变化,应在变化之日起日内书面通知甲方,否则由此产生的后果由投保人承担;若保险监管机构规定的保险费率调整,甲方将通知乙方,乙方应在接到通知后日内支付调整后的保险费。6.2合同终止本合同在保险金给付后终止;投保人可以书面通知甲方解除本合同,但应承担相应的手续费;若投保人未按约定支付保险费,甲方有权解除本合同且不退还已收取的保险费。第七条保险金的给付7.1保险金申请受益人应在保险事故发生之日起日内向甲方提出保险金申请,并提供下列文件和资料:保险单或保险凭证复印件;受益人身份证明;病历资料、诊断证明书、出院小结等;保险事故证明;保险人要求的其他文件和资料。7.2保险金给付程序甲方应在收到完整资料后日内核定保险金;若保险金需分期给付,甲方将按约定的时间和方式支付;保险金将支付至受益人指定的银行账户。7.3保险金的分配若受益人不止一人,保险金将按照受益人之间的约定比例分配;若无约定,将按受益人的法定继承顺序分配。第八条法律责任8.1保险人的责任若保险人未按本合同约定履行保险责任,投保人或受益人有权解除本合同并要求退还已支付的保险费;若保险人因故意或重大过失未尽到说明义务,导致投保人或被保险人遭受损失,保险人应承担相应责任。8.2投保人的责任若投保人未按本合同约定支付保险费,保险人有权解除本合同且不退还已收取的保险费;若投保人未如实告知被保险人的真实情况,保险人有权解除本合同且不退还已收取的保险费。8.3被保险人的责任若被保险人故意虚构保险事故或编造虚假事实,保险人有权解除本合同且不退还已收取的保险费;若被保险人未如实提供相关信息,保险人有权拒绝支付保险金。第九条保险合同的附加条款9.1保险合同的变更本合同的任何变更均需经双方协商一致并以书面形式确认,未经书面确认的变更无效。9.2保险合同的争议解决因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。9.3保险合同的其他规定本合同未尽事宜,按相关法律法规执行;本合同的解释权归甲方所有。第十条其他条款10.1保险合同的补充本合同若有未尽事宜,甲乙双方可签订书面补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。10.2保险合同的份数本合同一式份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。10.3保险合同的签署本合同自甲乙双方签字或盖章之日起生效。甲方(盖章):养老保险公司法定代表人或授权代表签字:日期:年月日乙方(签字):日期:年月日丙方(签字):日期:年月日丁方(签字):日期:年月日附表一:重大疾病列表恶性肿瘤;急性心肌梗塞;脑中风后遗症;重大器官移植术或造血干细胞

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