理赔员定级试题

一、单选择题(初级：20题)1、《中华人民共和国道路交通安全法》何年何月何日起正式施行？（B）。A、2003年5月1日起施行B、2004年5月1日起施行C、2004年5月30日起施行D、2004年10月1日起施行2、我国机动车辆保险合同是属于(D)。A、定额保险合同B、重置价值保险合同C、定值保险合同D、不定值保险合同3、机动车非机动车、行人之间发生交通事故，而事故损失是由非机动车行人故意造成的，机动车一方(C)。A、承担部分责任B、承担一半责任C、不承担责任4、《道路交通安全法》规定，交通事故中的受伤人员应当得到及时救助，如果肇事车未参加第三者责任强制保险或者肇事逃逸的，由（C）先行垫付部分或全部抢救费用，然后再由其依法向交通事故责任人进行追偿。A、当地公安机关交通管理部门B、保险公司C、道路交通事故社会救助基金D、医疗机构5、投保人因过失而未向保险人履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，其法律效果如何？（D）。A、保险人有权解除保险合同，并不退还保险费B、保险人有权解除保险合同，但对合同解除前发生的保险事故承担赔付责任，并应退还保险费C、保险人有权解除保险合同，对于合同解除前发生的保险事故不承担赔付责任，并不退还保险费D、保险人有权解除保险合同，对于合同解除前发生的保险事故不承担赔付责任，但可以退还保险费6、车辆的实际价值是指同类型车辆市场新车购置价减去该车已使用年限折旧金额后的价格，根据国家有关规定，最高折旧金额不超过新车购置价的（C）。A、70%B、50%C、80%D、90%7、07版家用车损和三责险条款中，投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的，增加免赔率为多少。（B）A：5%B：10%C：15%D：20%8、从2006年7月1日起至今，下列哪个条款列明，保险期间内发生多次保险事故的（自然灾害引起的事故除外），免赔率从第三次开始每次增加5%。（C）A：家庭自用汽车损失保险条款B：非营业用汽车损失保险条款C：营业用汽车损失保险条款D：第三者责任保险条款E：机动车车上人员责任保险条款F：特种车条款9、第三者责任保险条款中列明：主车和挂车连接使用时视为一体，发生保险事故时，由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额的比例，在各自的责任限额内承担赔偿责任，但赔偿金额总和以下列哪项的责任限额为限。（A）A：主车B：挂车C：主车和挂车10、07版车险产品中，对于车上人员责任险进行了分类限额的方式：（B）A、分为每次事故赔偿责任限额和每次事故每人责任限额赔偿B、分为驾驶人每次事故责任限额和乘客每次事故每人责任限额赔偿C、分为驾驶人累计事故责任限额和乘客累计事故责任限额赔偿D、分为累计事故责任限额和每次事故责任限额赔偿11、以下（B）不属《营业用汽车损失保险》的保险责任。A.碰撞、倾覆、坠落B.火灾、爆炸、自燃C.外界物体坠落、倒塌D.雷击、雹灾、暴雨、洪水、海啸12．机动车辆保险条款规定，载运保险车辆的渡船遭受（B），但只限于驾驶人随车照料者，属于车辆损失险的保险责任。（中级）Ａ意外事故Ｂ自然灾害Ｃ人为风险Ｄ自然损耗13．．《营业用汽车损失保险条款》规定，被保险机动车微型载货汽车的折旧按月折旧率以（A）计算：A.出租1.1％，其他1.1%B.出租1.4％，其他0.9%C.出租1.1％，其他0.9%D.出租1.4％，其他1.1%14.《家庭自用汽车损失保险》在保险责任中中对于“暴风”的鉴定是（D）（中级）A.风速在22.5米/秒（相当于10级大风）以上的大风B.风速在18.5米/秒（相当于9级大风）以上的大风C.风速在32.5米/秒（相当于12级大风）以上的大风D.风速在28.5米/秒（相当于11级大风）以上的大风15、保险车辆投保全车盗抢险后，全车被盗窃、抢劫或被抢夺，经（C）以上公安刑侦部门立案证实，满（C）天未查明下落，保险公司即给予赔付。A、县级30B、市级60C、县级60D、市级3016、一营运车于2007年4月5日在我司投保一年期的营业用汽车损失条款和机动车第三者条款，车辆足额投保为20万元，于2007年4月15在行驶中因避让行人撞护栏，造成车损20000元，交警认定事故是因驾驶员疲劳驾驶引起。且该车超载，本次事故是第3次出险。我司赔偿如下：（D）20000X（1-15%）X(1-5%-5%)A：16000元B：16150元C：15000元D：15300元A.乙公司不是被保险人，因此保险公司不能向乙公司理赔。B.乙公司不是被保险人，因此保险公司只能向甲公司理赔。C.乙公司是保险车辆的实际使用人，甲公司是保险车辆的所有人呢，因此，甲公司或是乙公司都可以向保险公司提出索赔。D.甲公司将保险车辆出租给乙公司的行为是属于变更用途，甲公司未到保险公司办理批改手续。本案保险公司拒赔。35、某投保了第三者责任险车辆，在保险期限内发生两次第三者责任保险事故，被保险人对第三者承担的赔偿责任分别是7万元和12万元。由于被保险人在投保时选择了10万元档次的赔偿限额，保险人赔偿了第一次事故7万元以后，对第二次事故的12万元，根据规定应（B）。A、赔偿12万元，第三者责任险仍然有效B、赔偿10万元，第三者责任险仍有效C、赔偿10万元，第三者责任险终止D、赔偿3万元，第三者责任险终止36、一辆投保金额为12万元的保险车辆在保险期内先后发生两次车辆损失事故，被保险人的两次损失均为部分损失，损失金额分别为5万元和10万元。保险人赔偿了第一次事故的5万元以后，对第二次事故的l0万元，根据规定应(D)。A、赔偿7万元，车辆损失险责任终止B、赔偿10万元，车辆损失险责任终止C、赔偿7万元，车辆损失险仍有效D、赔偿10万元，车辆损失险仍有效37、保险人将其承担的保险业务部分转移给其他保险人的，称为（）。（D）A、转保B、共保C、联保D、分保38、车主甲醉酒驾车，造成第三者人伤，该车在我司投保了车险、三者险、交强险。我司在接到交警的书面通知和医院的抢救费用清单后，对这部分医药费是（B）A：支付B：垫付C：不赔39、车主甲有一家用车于2008年10月1日在我司投保家庭自用汽车损失保险条款、第三者责任保险条款、不计免赔率条款和交强险，2008年10月20日，车主甲与乙某车发生碰撞，经查勘车主甲车损5000，乙某车损1000元，经交警认定车主甲负主责，双方先在交强险项下赔偿，再在商业险下赔。车主甲主责承担70%责任。我司赔偿如下：（A）公式：1000（交强）+（5000-2000）X70%=3100A、3100元B、4500元C、4200元D：3800元40、车主甲有一江淮2吨货车于2008年9月1日在我司投保营业用汽车损失保险条款、第三者责任保险条款和交强险，2008年10月5日，执驾驶证C1证的乙某借车主甲的江淮车去拉货，路上与一行人相撞，乙负全责。行人化去医药费14000元，其中抢救费化去5000元。车主甲到我司索赔，我司赔偿如下（B）A、14000元B、5000元C、10000元D、不赔单选择题(高级：20题)41、企业或个人投保财产保险后放松对财物的保护,物品刮堆刮放,吸烟时随意抛弃烟蒂,属于下列哪项风险因素(C)A、实质风险因素B、道德风险因素C、心理风险因素42、保险公司放弃承保处于洪水警戒下的企业财产，属下列哪项风险管理方法（A）A、控制性风险管理B、财务性风险管理C、转移风险管理43、我国保险监管的方式是下列哪项（C）Ａ、公告管理Ｂ、规范管理C、实体管理44、保险的（D）是指投保人交纳保险费，保险人据此建立保险基金，并对少数受损失的被保险人提供补偿或给付。Ａ经济性Ｂ科学性Ｃ契约性Ｄ互助性45、由上级机构的客户服务管理部门批转给下级机构的客户投诉案件，下级机构的客户服务管理部门在接到投诉处理部门的反馈结果后，应于（A）工作日内向上级机构的客户服务管理部门反馈。A、1个工作日B、2个工作日C、3个工作日D、4个工作日46、旅游客车适用何种费率（D）A.旅游客运B.城市公交客运C.营业出租、租赁D.公路客运47、老张在开家用车时不慎撞树,造成车损,不能行使,老张叫朋友帮忙开个车帮他施救,结果,施救车辆在拖运老张车途中发生意外事故碰石造成底盘受损,施救车辆的损失为2000元.针对施救车辆的损失保险公司赔付(B)A、施救车辆在施救过程中发生的损失不赔B、赔2000元C、协商按施救费标准（起步价+作业价+托车费）计赔48、医疗跟踪人员对住院治疗的伤者，实施从住院到出院的全程跟踪。伤者入院后原则上（B）内开展医疗跟踪，特重伤者应在离开监护室的两天内进行跟踪，并根据需要给伤者的伤势部位拍照。A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时49、甲某的车停在第三方厂区内，厂区火灾，车推定全损10万，保险公司赔甲某8.5万后（甲某未保不计免赔率），保险合同终止,保险公司取得代位求偿权，保险公司向第三方厂区追偿到赔款9.5万,甲某得知此事向保险公司提出再拿1万.保险公司答复(A)A、同意再向甲某赔1万B、保险公司已履行了保险赔偿责任，追偿多少是保险公司的事，不赔甲某1万C、如保险公司向第三方厂追偿款小于8.5万，保险公司不会向甲某追讨差额，故保险公司向第三方厂追偿款大于8.5万,，保险公司也不会向甲某归还差额,不赔1万D、上述答案都不对50、保险公司下列哪些人员的范围是由国务院保险监督管理机构规定的。（B）A、董事B、监事C、高级管理人员 51、我国保险监管的方式是下列哪项（C）Ａ、公告管理Ｂ、规范管理C、实体管理52、家庭财产保险的保险标的主要有（D）等。A、房屋、珠宝及家庭生活资料B、古玩、字画及家庭生活资料C、房屋、有价证券及家庭生活资料D、存放于室内的非机动农机具、农用工具，存放于室内的粮食及农副产品53、财产保险综合险与基本险的主要区别在于对（D）的规定不同。A、保险期限B、保险标的C、保险金额D、保险责任54、当企业投保的固定资产发生部分损失，受损财产的保险金额等于或高于出险时重值价值时，保险人的赔偿方式是（B）。

A、按保险金额赔付

B、按实际损失赔付

C、按出险时重值价值赔付

D、按投保时重值价值赔付

55、下列（A）种情形，保险公司在交强险责任限额范围内垫付抢救费用。A被保险人故意制造交通事故的B抢救费用超过交强险责任限额的C肇事车未参加交强险的D机动车肇事后逃逸的56、下列不属于交强险规定的医疗费用赔偿限额内的是（C）。A住院费B住院伙食补贴费C护理费D后继医疗费57、未确定事故责任比例时，依据非营业用汽车损失保险条款规定，主要责任方（B）。A.承担责任比例为60％B.承担责任比例为70％C.承担责任比例为80％D.可协商确定，60％、70％、80％均可以58、机动车载物严禁超载，载运集装箱的车辆高度从地面起不得超过（B）A、4米B、4.2米C、2.5米D、3.2米59、关于道路交通事故受伤人员休息时间《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》中规定：急诊病人、门诊病人、住院非骨折病人、住院骨折病人医疗机构一次出具休息时间应分别不超过：（A）A3天、7天、15天、30天B5天、7天、10天、15天C5天、7天、15天、30天D3天、10天、15天、30天60、当企业投保的固定资产发生部分损失，受损财产的保险金额等于或高于出险时重值价值时，保险人的赔偿方式是（B）。

A、按保险金额赔付

B、按实际损失赔付

C、按出险时重值价值赔付

D、按投保时重值价值赔付二、多选择题（初级：10题）1、07版车险产品条款中，下列哪些车辆发生全责或单方肇事事故，其车损免赔率为15%。（ABC）A：家庭自用车B：非营业用车C：营业用车D：特种车E：摩托车F：拖拉机2、下列哪几项，造成被保险车辆损失属盗抢险条款中的保险责任，保险人可赔偿。（AB）A：被保险机动车全车被盗窃、抢劫、抢夺后，受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用B：被保险机动车在被抢劫、抢夺过程中，受到损坏需要修复的合理费用D：标准配置以外新增设备的损失C：被保险人因民事、经济纠纷而导致被保险机动车被抢劫、抢夺E：非全车遭盗窃，仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏3、道路交通事故管辖的种类有哪些（ABCD）A、职能管辖B、地域管辖C移送管辖D指定管辖。4、下列哪几项是机动车车上人员责任保险条款中的责任免除。（ABCDE）A：被保险人或驾驶人的故意行为造成的人身伤亡B：被保险人及驾驶人以外的其他车上人员的故意、重大过失行为造成的自身伤亡C：违法、违章搭乘人员的人身伤亡D：车上人员因疾病、分娩、自残、斗殴、自杀、犯罪行为造成的自身伤亡E：车上人员在被保险机动车车下时遭受的人身伤亡5、对于07版车险条款，下列哪条不正确（BC）。A.被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿的，无法找到第三方时，免赔率为30%B.被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故，不能证明事故原因的，免赔率为25%C.投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的，增加免赔率15%D.投保时约定行驶区域，保险事故发生在约定行驶区域以外的，增加免赔率10%6、一辆投保07版特种车保险条款的吊车在起吊作业时，发生意外事故，由于吊车的支撑脚下没有放垫木，受力后土质太松而下陷造成车体失去重心，吊臂折弯，吊臂折弯后砸坏了驾驶室，正在起吊的一辆被施救汽车摔坏；对于保险责任下列表述正确的有（AD）。A.吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失不构保险责任B.造成被保险吊车驾驶室的损失构成车损险责任C.举升、吊升物品过程中发生意外事故，造成被吊汽车的损失构成第三者责任D.吊臂折弯不构成保险责任7、关于自燃损失险，下列表诉正确的(ABC)A、自燃仅造成电器、线路、供油系统、供气系统的损失保险人不承担赔偿责任B、被保险机动车所载货物自身的损失保险人不承担赔偿责任C、部分损失，在保险金额内按实际修理费用计算赔偿D、每次赔偿实行15%的免赔率8、定损原则：修理范围仅限于本次事故中所所造成的车辆损失（包括车身损失、车辆的机械损失）；（ABC）根据修复工艺难易程度，参照当地工时费用水平，准确确定工时费用；准确掌握汽车配件价格。A.能修理的，尽量修复；B.能局部修复的不能扩大到整体修理；C.能更换零件的坚决不能更换总成件；9、保险事故发生时，施救是被保险人应尽的义务，所发生的施救费用应按以下原则从严掌握（ABC）。A、以发生保险责任范围内的灾害事故为前提B、以减少保险财产的损失为目的C、以保险事故发生时支出的费用为界限D、以费用支出为标准10、以下不能投保家庭财产保险的财产包括（BE）等。A、家用电器

B、有价证券

C、已收获存放在室内的农副产品

D、室内装修E、自行车多选择题（中级：10题）11、下列哪几项内容属可保风险的条件（ABD）A、风险的不确定性B、风险的纯粹性C、风险的投机性D、风险使大量标的均有受损失的可能12、现代商业保险的要素主要包括下列哪几项内容（ABCDE）A、可保风险的存在B、大量同质风险的集合与分散C、保险费率的厘定D、保险准备金的建立E、保险合同的订立13、被保险机动车投保了玻璃单独破碎险，在停放和使用过程中，发生本车玻璃单独破碎，下列哪项玻璃损失可按玻璃单独破碎险赔偿（AB）A：前后挡风玻璃B：车窗玻璃C：灯具玻璃D：车镜玻璃14：交强险主要特征是强制性，体现之一就是在实施方式上投保行为的强制性，只有在下列哪种情况下，投保人可以要求解除交强险合同：（ABC）（中级）A：被保险机动车被依法注销登记的B、被保险机动车办理停驶的C：被保险机动车经公安机关证实丢失的。15：下列哪几项赔偿项目是在交强险下医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿的。（ABC）A：医药费、诊疗费、住院费B：住院伙食补助费C：必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费D：交通费E：护理费16：交强险条款中，被保险机动车在下列哪种情况发生交通事故，造成受害人受伤需要抢救的，保险公司按规定，对于符合规定的抢救费用，在医疗费用赔偿限额内垫付。（ABCD）A：驾驶人未取得驾驶资格的B：驾驶人醉酒的C：被保险机动车被盗抢期间肇事的D：被保险人故意制造交通事故的F：受害人故意造成的交通事故的损失17、下列哪些人是交强险合同中的受害人。（CDE）A：本车车上人员B：被保险人C：在车下的被保险人的家庭成员D：行人E：对方车上人员18、定损员小张赶到现场后发现是，停放在小区楼下客户小车的车顶上尽是油漆，据报案的车主说可能是楼上有户人家在搞装修，不小心放在阳台上的油漆桶被碰倒洒出，下列哪一条认识不正确：(AD)A:构成外界物体坠落责任B:不构成外界物体坠落责任；C:构成除外责任因污染造成的损失D:可先赔偿后向楼上住户追偿19、甲某将自己汽车停放一微有坡度的地方后，下车办事去。一会儿，车辆自行下滑，撞到后面一辆停放的宝来车上，造成两车车损。甲某向保险公司提出索赔，保险公司则应（BD）A.本次事故发生的根本原因是滑行，不属于保险责任范围，故拒赔B.本次事故保险公司应按照“碰撞”责任理赔C.本案发生事故时保险车辆上没有驾驶员，故本次应予以拒赔。D.停放也是一种保险车辆使用方式，故本次事故属于保险责任20、下列哪些合同属定值保险合同（ABC）A、以字画、古玩为标的的财产险合同B、货动险合同C、船舶险合同D、机动车险合同多选择题（高级：10题）21、在风险管理中，损失是指经济损失。下列哪几项内容视为风险管理中的损失（ABCE）A、丧失所有权B、支出费用C、承担责任D、折旧E、预期利益22、人身保险是下列哪几项制度汇集演变而成的（ABC）A基特制度B、公典制度C、年金制度23、保险资金运营的基本原则是（ABC）Ａ、安全性Ｂ、收益性Ｃ、流动性24、保险合同无效的原因有下列哪几项（ABCDEF）A承保危险不存在B、投保人不具有保险利益C、投保人故意违反告知义务，谋取非法利益D、投保人采用欺诈手段订立超额保险合同，其超额部分无效E、未成年人父母以外的投保人，为无民事行为能力人订立的以死亡为保险金给付条件的保险合同F以死亡为给付保险金条件的保险合同，未经被保险人书面同意并认可保险金额25、理赔管理指标包括（BCD）A、立案率B未决滞案率C损失估计偏差率/赔款估计偏差率D注销恢复率。26、机动车交通事故责任强制保险责任限额由下列哪几个部门规定（ABCD）A、保监会B、国务院公安部门C、国务院卫生主管部门D、国务院农业主管部门规定。27、下列哪种车适用非营业费率（ABD）A.殡葬车、救护车B.警车、囚车C.运钞车D.邮递、快递用车28、交强险条款中，被保险机动车在下列哪种情况发生交通事故，造成受害人受伤需要抢救的，保险公司按规定，对于符合规定的抢救费用，在医疗费用赔偿限额内垫付。（ABCD）A：驾驶人未取得驾驶资格的B：驾驶人醉酒的C：被保险机动车被盗抢期间肇事的D：被保险人故意制造交通事故的F：受害人故意造成的交通事故的损失29、下列哪几项赔偿项目是在交强险下医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿的。（ABCF）A：诊疗费、住院费B：住院伙食补助费C：整容费D：交通费E：护理费F营养费30、在保险合同中，下列哪些人有受益人资格（ABCDE）A、合法经济组织B、法人C无民事行为的人D、限制民事行为的人E活体胎儿判断题（初级：10题）1、在各风险中，基本风险较为人们所控制和防范（×）答：是特定风险2、可保风险是指符合保险人承保条件的特定风险（√）3、保险法是调整保险关系的一切法律规范的总称（√）4、告知义务的履行主体是保险人（X）答：正确是投保人、被保险人、受益人5、保证义务的履行主体是保险人（X）答：正确是投保人、被保险人6、广义的保险法包括保险业法、保险合同法和保险特别法（√）7、保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任（√）8、通融案件采取授权审批原则，除总、省两级公司有审批权外，其它各级分公司均没有通融案件的审批权。（√）9、保险公司应当按照其注册资本总额的百分之二十提取保证金，存入国务院保险监督管理机构指定的银行，除公司清算时用于清偿债务外，不得动用。（√）10、保险人在拥有物上代位后，保险标的所得利益归保险人所有，故利益超过其赔款额的部分归保险人所有。（√）判断题（中级：10题）11、重开赔案后生成一个新的计算书号，一个新的赔案号（X）答：正确是旧的赔案号12、通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额的30%（X）。答：正确是50%13、保险公司对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起10日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。（X）正确是3日14、再保险接受人不得向原保险的投保人要求支付保险费（√）受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定被保险人死亡在先。（X）正确是受益人15、货物运输保险合同和运输工具航程保险合同，保险责任开始后，合同当事人不得解除合同。（√）16、在保险合同中，自然人和法人都可以作为被保险人（X）人身保险法人不能作为被保险人17、由投保人变更受益人时须经被保险人同意。、（√）18、保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的，超过部分无效，保险人应当退还相应的保险费。19、保险公司分支机构不具有法人资格，其民事责任由保险公司承担。（√）20、保险公司及其分支机构自取得经营保险业务许可证之日起1年内，无正当理由未向工商行政管理机关办理登记的，其经营保险业务许可证失效。（X）答：正确是6月三、判断题（高级：10题）21、我国《保险法》的立法采用的是保险业法与保险合同法合二为一的立法方式（√）22、在财产保险中，保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，保险人所承担的数额在保险金额内计算，最高不超过保险金额的50%。（Ⅹ）答：在财产保险中，保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，保险人所承担的数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额。23、最大诚信原则的内容包括告知、保证、弃权与禁止反言。（√）24、重复保险分摊方法包括比例责任制、责任限额制、顺序责任制。（√）25、再保险按照责任限额计算基础不同，可以分为两类，即：以保险金额为计算基础的比例再保险和以赔款金额为计算基础的非比例再保险。（√）26、保险监管体系包括保险监管法规、保险监管机构、保险行业自律和保险信用评级四大部分。（√）27、家财险条款关于对房屋、室内装潢及室内财产的赔偿均按照比例赔偿方式核定。（Ⅹ）答：房屋、室内装潢的损失，按房屋、室内装潢的实际损失，结合保险金额和保险价值的比例核定损失，即按比例赔偿方式进行核定；室内财产按实际价值核定损失，即按第一危险赔偿方式核定。28、在财产保险中，保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，保险人所承担的数额在保险金额内计算，最高不超过保险金额的50%。（Ⅹ）答：在财产保险中，保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，保险人所承担的数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额。29、保险公司对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起10日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。（X）答：正确是3日30、在保险合同中，自然人和法人都可以作为被保险人（X）答：人身保险法人不能作为被保险人四、案例分析题（初级：2题）1、、被保险人甲某，将自己买来的一辆桑塔纳2000型车用于个体出租营运，并向保险公司按照营运用投保了保险。后，甲某感到从事个体出租营运太辛苦，因此停止营运，两外找了份工作，并将该辆桑塔纳2000型改为平常私用，但未通知保险公司办理批改手续。某日，甲某在下班途中与一行人发生碰撞，造成行人重伤。甲某负事故的全责。现甲某向保险公司的提出索赔。倮险公司认为甲某改变保险车辆的使用性质但没有到保险公司办理批改手续，保险公司拒赔,甲某不服,你认为保险公司要赔吗?赔的理由是什么?答案.1、甲某虽然改变保险车辆的使用性质未办理批改手续，但此次改变，未导致保险车辆危险程度的增加，因此，可以赔偿。2.保险公司若不能证明该保险事故是由于甲某用途改变、危险程度增加造成，就可以赔偿。2、车主甲的A车(初次登记日期2007年5月1日)在某支公司投保了交强险,第三者责任险(责任限额5万),家庭自用汽车损失保险(保险金额8万),机动车盗抢保险。该车于2007年6月20日被盗,当天甲向公安部门和保险公司报了案。2007年7月10日,盗窃分子驾驶A车与B车相撞后,被公安部门逮捕,此次事故A车驾驶员负全部责任,造成A车损5000元,B车损3000元，B车车上人员受伤，发生医疗费用10000元，其中抢救费3000元。问：甲要求保险公司赔付上述损失，保险公司对甲车如何赔付?答案：机动车被盗抢期间肇事造成三者人伤，保险公司只垫付抢救费用，其它费用一律不垫。同时被保险人车主甲在此交通事故中是无责。故按交强险条款，保险公司在无责医疗限额内垫付1600元。案例分析题（中级：2题）1.车主甲有一江淮2吨货车于2008年5月1日在我司投保营业用汽车损失保险条款、第三者责任保险条款、不计免赔率条款和交强险，2008年10月5日，乙某借车主甲的江淮车去拉货，路上与一行人张某（注行人张某是车主甲的妻子36岁）相撞，乙负全责。张某化去医药费15000元，伙食费1000元，误工费6000元，车主甲到我司索赔，我司赔付如何？答案：1、交强险：医药费：10000元误工费：6000合计：16000元。2、被保险车造成家庭成员受伤属商业三者险的免责内容。）2、车主甲有一家用车于2008年6月1日在我司投保家用汽车损失险、商业三者险、不计免赔率险、车上人员责任险和交强险，2008年8月1日，与一武警车发生碰撞，武警车只投保车损险和商业三者险，甲车损10000元，甲人伤医药费1000元，伙食费300元，武警车车损3000元，人伤医药费2000元，伙食费300元；甲主责愿承担70%，武警车次责承担30%，如，双方当事人先到我司咨询好各自承担的金额，再到交警处处理。按现条款，我司应赔车主甲多少钱？答案：交强险：武警车车损2000元武警车医药费2000元+伙食费300元=2300元商业险：本车损10000X70%=7000元三者险武警车损（3000-2000）X70%=700元车上人员甲（医药费1000元+伙食费300元）X70%=910合计12910元说明：按《交强险条例》，军队、武警车参加交强险的办法由中国人民解放军、中国人民武警部队另行规定，在相关规定出台前，对仅保商业三者险的军队、武警车按商业三者险计算。不按未保交强险视为保交强险，故与武警车相碰的车车损不扣除对方交强险应赔偿部分。案例分析题（高级：2题）1、保险车辆行驶中压塌路面，是否构成保险责任？案例简介：投保了《营业用汽车损失保险》和《机动车辆第三者责任保险》的保险车辆行驶中将路面压塌，造成路面和车辆损失。答案：处理意见：对于车辆损失属于条款中“外界物体倒塌”的保险责任，可以赔付；路面损失按情况分别处理。如果保险车辆符合装载规定，且不属于限行范围等，对路面坍塌不负有法律责任，则不构成第三者责任保险的保险责任；如果保险车辆存在过失，对于路面坍塌负有法律责任，则构成第三者责任保险的保险责任；对于路面损失，是一种意外事故，但还要确定被保险人是否负有法律上的赔偿责任，只有符合条款规定的两个要素“意外事故”、“法律上被保险人承担经济赔偿责任”才能确认为属于第三者责任保险的赔偿范围；当被保险人对路面坍塌不负有法律责任时，保险人赔付车辆损失后有权对其他责任方（如路政部门等）进行追偿。4、未接触导致三者受损伤，应赔否？案例简介：车主甲某驾驶家用轿车在路口左转时，未注意让行主路直行车辆，导致主路上的摩托车因躲避甲某车，雨天路滑而摔倒，致摩托车车损5000、。交警方认定，甲某负主责。甲某在我司投保的险种是交强险和商业三者险。甲某向我司提出交强、商业三者险的赔款。我司理赔人员以二车未接触，保险车辆未发生意外为由，只赔交强险2000元，商业三者险不赔，妥否，你是如何处理此事？答案:赔交强险2000元和商业三者险（5000-2000）X责任比例该事故符合三者条款中的：意外事故。甲某的未注意让行，导致主路上的摩托车因躲避甲某车而受损，法律上应承担摩托车的损失，构成了第三者责任保险的保险责任。五、实务题（初级2题）1、A车肇事造成两行人甲、乙受伤，甲医疗费用7500元，乙医疗费用5000元。设A车适用的交强险医疗费用赔偿限额为10000元，则A车交强险对甲、乙的赔款计算为：答案：A车交强险赔偿金额＝甲医疗费用+乙医疗费用＝7500＋5000＝12500元，大于适用的交强险医疗费用赔偿限额，赔付10000元。（2分）甲获得交强险赔偿：10000×7500/（7500＋5000）＝6000元（2分）乙获得交强险赔偿：10000×5000/（7500＋5000）＝4000元（2分）2一投保营业用汽车损失保险的车辆，在保险期限内与另一机动车发生碰撞事故，新车购置价（含车辆购置税）100000元，保额80000元，出险时实际价值50000元，驾驶人承担主要责任，责任比例为70%，依据条款规定承担10%的免赔率，约定免赔额500元，同时由于第四次出险，加扣10%免赔率。车辆修理费用40000元，施救费用500元，残值100元，对方机动车交强险应对车辆损失赔偿2000元。则计算为：答案：车辆损失险赔款＝（核定修理费用－残值＋核定施救费用－交强险赔偿金额）×事故责任比例×（保险金额÷投保时保险车辆的新车购置价）×（1-事故责任免赔率）×（1－免赔率之和）－免赔额＝（40000-100＋500－2000）×70%×（80000÷100000）×（1-10%）×（1-10%）－500＝16918.24（元）（6分）实务题（中级2题）1、甲乙两车相撞，甲车负同责，乙车负同责，甲车损3000元，乙车损4000元，经交警调解，各自承担自己损失。请理算甲乙双方保险公司各自应理赔金额。答案1、甲保险公司赔付如下：甲车按互碰自赔原则赔付，故交强险：限额2000元商业险车损险：3000-2000＝1000元合计甲车保险公司赔付3000元。2、乙保险公司赔付如下：乙车按互碰自赔原则赔付，故交强险：限额2000元商业险车损险：4000-2000＝2000元合计乙车保险公司赔付4000元。2、营业用A车在2009年4月5日向我司投保车险、三者险、交强险，2009年4月15日，A车操作不当，撞伤1行人，造成伤者：医药费1500答案：A车交强险赔款：医药费：15000（医）+1000（伙）=16