小儿大面积烧伤的护理

小儿大面积烧伤的护理演讲人：日期：目录CATALOGUE01烧伤的紧急处理02专业医疗干预要点03住院期间护理措施04并发症预防与监测05康复与心理支持06家庭护理指导01烧伤的紧急处理立即冷却：流动冷水冲洗15-20分钟冷却作用迅速降低伤口温度，减轻烧伤深度和疼痛。冲洗方法注意事项使用流动冷水持续冲洗15-20分钟，水流不宜过强，以免冲破烧伤水泡。避免使用冰水或冰块，以免造成冻伤。123避免二次损伤：禁用冰块/摩擦伤口禁用冰块冰块温度过低，易导致冻伤，加重伤口损伤。避免摩擦不要摩擦或撕扯伤口，以免损伤皮肤组织，增加感染风险。去除异物轻轻去除伤口表面的异物，如灰尘、衣物等，避免异物残留引起感染。无菌敷料不要过度包扎或贴紧伤口，以免影响伤口透气和愈合。临时覆盖等待救援在紧急处理的同时，及时拨打急救电话，等待专业救援人员到来。使用无菌敷料或干净纱布覆盖伤口，避免细菌侵入。保护创面：无菌敷料临时覆盖02专业医疗干预要点生理盐水清创采用无菌生理盐水对烧伤创面进行初步清洗，去除表面污物和坏死组织。专业清创术由专业医生进行彻底清创，去除坏死组织和异物，为后续治疗提供良好基础。医院清创：生理盐水/专业清创术静脉抗生素根据药敏试验结果，选用敏感的抗生素静脉输注，以控制全身感染。局部药膏选用具有抗感染作用的药膏，如磺胺嘧啶银乳膏等，涂抹于烧伤创面，预防感染。抗感染治疗：静脉抗生素+局部药膏根据小儿体重和烧伤面积，计算所需补液量，以防止休克和脱水。补液量计算根据小儿具体情况，选择合适的补液种类（如晶体液、胶体液等）和途径（如静脉输液、口服等）。补液种类和途径液体复苏：根据体重计算补液量03住院期间护理措施定期换药每日或隔日进行伤口换药，及时清除伤口分泌物和坏死组织，减少细菌滋生。湿润敷料使用生理盐水或合适的湿润敷料覆盖伤口，保持伤口湿润，有利于细胞生长和创面愈合。避免感染严格遵守无菌操作规范，防止交叉感染。观察伤口情况密切注意伤口的颜色、渗出液性状等变化，及时发现并处理感染迹象。伤口管理：定期换药+湿润敷料评估疼痛程度根据患儿的疼痛表情、哭闹程度等评估疼痛程度，选择合适的镇痛药物和剂量。镇痛药物选择根据患儿的年龄、体重、肝肾功能等因素，选择合适的镇痛药物，避免药物不良反应。镇痛效果观察用药后密切观察镇痛效果，及时调整药物剂量和镇痛方案。阶梯式镇痛按照疼痛程度的不同，采用阶梯式镇痛方案，包括非药物镇痛（如安慰、抚摸等）、弱效镇痛药和强效镇痛药。疼痛控制：阶梯式镇痛方案01020304烧伤后患儿体内蛋白质消耗增加，应给予高蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，促进伤口愈合。烧伤后患儿能量消耗增加，应给予高热量饮食，以满足患儿生长发育和创面修复的需要。在补充蛋白质和热量的同时，注意补充其他营养素，如维生素、矿物质等，保持营养均衡。根据患儿的消化功能和口味，合理调整饮食结构和种类，避免食用刺激性食物和饮料。营养支持：高蛋白/高热量饮食高蛋白饮食高热量饮食营养均衡饮食调整04并发症预防与监测体温监测密切观察伤口渗液的颜色、气味和量，出现脓性渗液时及时处理。渗液观察红肿监测观察伤口周围是否出现红肿、疼痛等症状，及时采取措施缓解。定时测量体温，及时发现体温异常升高或降低。感染迹象观察：体温/渗液/红肿休克预防：持续生命体征监测血压监测定时测量血压，及时发现血压下降等休克征兆。心率监测呼吸监测持续监测心率，警惕心率过快或过缓等异常情况。观察呼吸频率和节律，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。123瘢痕干预：早期使用抗疤凝胶早期使用伤口愈合后尽早使用抗疤凝胶，预防瘢痕增生。030201按摩辅助使用抗疤凝胶时，适当按摩伤口周围，促进药物吸收。持久使用持续使用抗疤凝胶，直至瘢痕稳定、软化。05康复与心理支持功能锻炼：关节活动度训练早期活动在医生指导下进行床上活动，促进血液循环、预防肌肉萎缩和关节僵硬。关节活动范围训练根据烧伤部位和程度，制定个性化的关节活动范围训练计划，逐步恢复关节功能。肌肉力量训练通过抗阻运动等方式，增强肌肉力量，提高自理能力和生活质量。游戏治疗利用游戏、绘画等儿童易于接受的方式，缓解恐惧、焦虑等情绪，促进心理健康。心理疏导：游戏治疗+家庭支持家庭支持家长和亲友的关爱与陪伴是患儿康复的重要力量，应鼓励家长参与患儿的康复过程。心理干预针对患儿的心理问题，及时进行心理疏导和心理治疗，帮助其建立积极的生活态度。定期进行瘢痕评估，了解瘢痕的成熟度、稳定性以及是否影响功能。长期随访：瘢痕评估与修复瘢痕评估根据瘢痕情况，选择合适的修复方法，如手术治疗、激光治疗、压力治疗等，改善瘢痕的外观和功能。瘢痕修复根据患儿的康复情况，制定个性化的康复指导方案，包括饮食、运动、用药等方面的建议，促进患儿全面康复。康复指导06家庭护理指导居家换药技巧示范洗净双手，准备好消毒纱布、药棉、药膏、绷带等换药用品。换药前的准备轻轻揭开伤口处的纱布，用生理盐水或温开水清洁伤口及周围皮肤，再涂抹药膏，用消毒纱布或绷带包扎伤口。换药操作方法根据伤口情况而定，一般每天换药1-2次，避免过于频繁或过少。换药频率饮食禁忌清单（辛辣/发物）辛辣食物辣椒、花椒、姜、蒜等，这些食物刺激性较强，容易引起伤口感染。发物注意事项海鲜、牛羊肉、香菜等，这些食物容易引起过敏反应，不利于伤口愈合。在伤口愈合期间，应避免食用上述食物，多食用富含蛋白质、维生素等营养素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等。123伤口感染伤口出现红肿、疼痛、渗液等感染症状时，应及时就医。伤口裂开由