医疗事故处理条例讲析课件

2021年?医疗事故处理条例?讲析孟连县人民医院2021讲解人：罕华军

目录1

医疗规章制度有哪些?2发生了医疗纠纷，作为患者一方该怎么办?3发生医疗纠纷医疗单位及有关医护人员负有何种义务?4非就诊医院的医务人员，私自手术发生了医疗事故，怎么办?5何谓医疗纠纷？医疗纠纷的种类有哪些？6家属不配合治疗导致病员死亡的，是否可以认定为医疗事故?7如何才能查阅到患者的病历资料?8什么是“难以避免的并发症”?9什么情况属于“医疗意外”?10引起医疗纠纷诉讼常见的情况有哪些?11哪些情形不属于医疗事故?12目前常见的医疗纠纷原因有哪些?13医疗事故是如何认定的?14目前认定医疗事故的法律依据是什么?1医疗规章制度有哪些发生医疗事故或事件作为患者一方应立即做的工作主要有：1、对病历进行复印，或者要求医疗单位尽快对病人的病历材料进行封存。2、如果是因输液、输血、注射、服药等引起不良后果的，可以要求对相关实物进行核对并封存，以备进一步查验。3、如果患者已经死亡，还应当积极配合医院进行尸体解剖，以便查明死亡的原因。如果病人一方不配合尸体解剖，有可能要承担影响死亡原因判定的责任。

发生了医疗纠纷，作为患者一方该怎么办?

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发生医疗纠纷医疗单位及有关医护人员负有何种义务?3

发生医疗纠纷医疗单位及有关医护人员负有何种义务?3

何谓医疗纠纷？医疗纠纷的种类有哪些？5

家属不配合治疗导致病员死亡的，是否可以认定为医疗事故?

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医院管理规划某女，以禁食的方法进行减肥，因食物摄人明显缺乏，造成严重低血钾，出现全身性肌无力的病症及体征，到医院就诊，给予静脉补钾后，病人病症稍有缓解，经治医生向家属详细交待病情，并要求病人留院观察，但病人家属认为就是吃的少点、身体没劲，不是什么太大的问题，便带着病人回家，其后病人病症加重，并出现昏迷、四肢软瘫，等再次人院，虽经医院积极的抢救，但病人还是因低钾血症导致心功能障碍死亡。是否可以认定为医疗事故?此例不能认定为是医疗事故。与医疗事故的区别在于，病员及其家属的不配合是造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍结果的主要原因。此例，主要由于病员家属不同意病员在医院留观，继续治疗，病员低血钾的情况因而未能得到及时的纠正和控制，等到再次人院时，病情严重恶化，已丧失了抢救时机，引起病员心功能障碍导致死亡。造成病员死亡发生的主要原因是病员家属不配合治疗，所以不属于医疗事故，医院也不应当承担医疗事故的责任。患者一方不配合的情况主要表现有：1、延误患者就诊，丧失了最正确治疗时机；2、患者提供不真实的病情或隐瞒病情；3、拒绝或者拖延正确的检查、治疗措施的实施；4、消极地或者错误地执行正确的医嘱。如果确由上述患者一方不配合的情况，从而导致患者不良后果发生的，应不属医疗事故。

如何才能查阅到患者的病历资料?

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如何才能查阅到患者的病历资料?

7医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，由负责医疗效劳质量监控的部门或者专(兼)职人员通知负责保管门(急)诊病历档案的部门(人员)或者病区，将需要复印或者复制的病历资料在规定时间内送至指定地点，并在申请人在场的情况下复印或者复制。复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，医疗机构应当加盖证明印记。发生医疗事故争议时，医疗机构负责医疗效劳质量监控的部门或者专(兼)职人员应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存的病历由医疗机构负责医疗效劳质量监控的部门或者专(兼)职人员保管。封存的病历可以是复印件。

如何才能查阅到患者的病历资料?

7“并发症〞简单地说，就是指由原发病所引起的另外一种疾病。该条款所指的“难以防止的并发症〞，有其特征：是在诊疗过程中出现的，这种并发症的发生是医务人员难以预料的、并发症所导致的结果是不可防止的。换句话说，并发症所导致的不良后果并非由于医务人员过失所致。“难以防止的并发症〞与医疗事故的根本区别在于，在“难以防止的并发症〞中，其前提条件是医务人员的诊疗方案、措施完全符合有关医疗规章制度的要求，故不存在导致病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍结果的鲜见过失。比方，风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄的病人，脑栓塞是该病常见的并发症之一，但是，医务人员事先无法预料，哪一个病人会并发脑栓塞、哪一个病人不会并发脑栓塞、何时并发脑栓塞，而一旦病人出现脑栓塞，往往导致一侧肢体偏瘫的后果，对此结果任何一个医务人员也难使其防止，此类情况，当属“发生了难以防止的并发症〞，而不属于医疗事故。

什么是“难以避免的并发症”?8

什么情况属于“医疗意外”?96、还有病员方面的原因，也会给诊断、治疗增加难度。如：病员特异性体质、病症体征不典型、主诉病症不清、生理结构方面的变异等情况，同样会影响诊断及治疗。如果确因上述难以预料和防范的原因导致不良后果的发生，应属医疗意外，而不属于医疗事故。“医疗意外〞与医疗事故的根本区别在于，“医疗意外〞中的医务人员在诊疗护理工作中不存在导致病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍结果的过失。

什么情况属于“医疗意外”?9引起医疗纠纷诉讼常见的情况有哪些?10哪些情形不属于医疗事故?11目前常见的医疗纠纷原因有哪些?12目前常见的医疗纠纷原因有哪些?12〔二〕、病员及其家属方面1、病员及家属缺乏医学知识，不能正确理解和对待诊疗过程中出现的合并症、并发症、后遗症和医疗意外等；2、病员及其家属在治疗前存在不切实际的、过高的期望无视了医学本身的复杂性和风险性，当出现与自己预期结果不同的结果时，就认为医务人员有过失，从而引起纠纷；3、也有极少数病员及家属是由于为了满足某种私欲无理取闹成心挑起纠纷的情况。医疗事故是如何认定的?13?条例?第二条规定：“本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理标准、常规，过失造成患者人身损害的事故。〞医疗事故的构成要件。第一、主体要件：医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员。主体是指行为的实施者、责任的承担者。故医疗事故的主体可分行为主体与责任主体。医疗事故的行为主体是医疗机构及其医务人员。第二、医疗事故发生的场所和活动范围。?条例?规定“医疗事故发生在医疗活动中〞，即依法取得执业许可或者执业资格的医疗机构和医务人员在其合法的医疗活动中发生的事故。第三、行为的违法性要件。行为必须违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理标准、常规。第四、造成了患者人身损害。并非所有医疗行为造成的人身损害都是医疗事故，只有到达?条例?规定的医疗事故等级以及卫生部?医疗事故分级标准(试行)?规定的程度时才构成医疗事故。第五、过失行为和后果之间存在因果关系。医疗机构及其医务人员的不法行为与患者遭受的损害之间具有因果关系。医疗事故是如何认定的?13

目前认定医疗事故的律依据是什么?14

目前认定医疗事故的律依据是什么?14

目前认定医疗事故的律依据是什么?14

目前认定医疗事故的律依据是什么?14

目前认定医疗事故的律依据是什么?14

目前认定医疗事故的律依据是什么?14

7、医疗事故鉴定结论的效力——行政处理的依据；8、医疗事故争议自行协商解决时医疗机构的报告义务——7日内；9、医疗事故由法院解决时医疗机构的报告义务——7日内；10、医疗事故逐级上报制度。第五章为医疗事故的赔偿，共有七条，分别规定了：1、医疗事故民事纠纷的解决途径——自行协商、行政调解、民事诉讼；2、自行协商解决时协议书的内容；3、医疗事故的行政调解——依据本?条例?、一调终调；4、确定医疗事故赔偿额时应考虑的三个因素；一是医疗事故等级，二是医疗过失在医疗事故损害后果中的责任程度，三是医疗事故损害后果与患者原有疾病之间的关系。5、赔偿范围与计算标准——医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用