《儿科护理》高职护理专业全套教学课件

护理专业《儿科护理》本课件是可编辑的正常PPT课件全套可编辑PPT课件

1情境一

任务一

体格检查2情境一

任务二

安全照护3情境一

任务三

新生儿沐浴与抚触4情境一

任务四

新生儿睡眠的护理5情境二

任务五

母乳喂养6情境二

任务六

人工喂养7情境二

任务七

特殊医学状态婴儿喂养策略8情境三

任务八

新生儿黄疸的护理9情境三

任务九

新生儿脐炎的护理10情境三

任务十

新生儿肺炎的护理11情境三

任务十一

排便异常的护理12情境三

任务十二

常见皮肤问题的护理13情境四

任务十三

早产儿袋鼠式护理14情境四

任务十四

早产儿智护训练护理专业情境一日常照护《儿科护理》任务一体格检查本课件是可编辑的正常PPT课件假如你是护理员小刘，应该如何开展工作？儿童健康管理中心护理师小刘、3个婴幼儿家庭某儿童健康管理中心近期接待3个婴幼儿家庭进行常规体格检查。护理师小刘负责这3位宝宝的体格检查，包括了解新生儿出生时胎龄、出生体重、身长，进行体格检查，包括，检查宝宝外观、生理特点、生理状态、新生儿常见几种正常反射；测量生命体征。假如你是护士小刘，应该如何做？本课件是可编辑的正常PPT课件能够掌握小儿分期，完成不同时期小儿的识别。能够根据婴幼儿不同生长发育指标特点，完成常用指标的测量能够根据婴幼儿的不同情况，进行生命体征测量本课件是可编辑的正常PPT课件01小儿各年龄分期03生命体征测量02体格生长发育常用指标的测量本课件是可编辑的正常PPT课件01小儿各年龄分期小儿各年龄分期本课件是可编辑的正常PPT课件1）胎儿期：从受精卵的形成到胎儿出生娩出前。包括妊娠早期（受精卵形成至妊娠12周）、妊娠中期（妊娠13-28周）、妊娠后期（妊娠29-40周）。2）新生儿期：从胎儿娩出脐带结扎起到满28天为新生儿期。按年龄划分包含在婴儿期内。是婴儿期中的一个特殊的关键时期。3）婴儿期:胎儿免出脐带结扎到满一周岁。包括新生儿期。1.各年龄分期定义小儿各年龄分期本课件是可编辑的正常PPT课件4）幼儿期：1岁到满3岁之前，是第一个生长发育高峰。5）学龄前期：3-6岁，体格生长发育速度处于稳步增长阶段。6）学龄期：6-12岁青春期前，智能发育更加成熟。7）青春期：10-20岁，是儿童发育到成人的过渡时期。1.各年龄分期定义小儿各年龄分期本课件是可编辑的正常PPT课件1）生长发育的连续性和阶段性在整个儿童时期，生长发育是一个连续的过程，但各年龄阶段生长发育并非等速进行，具有阶段性的特点，每一个阶段的发展均以前一阶段为基础。从体格生长来看，年龄越小，增长越快，生后6个月内生长最快，因此出生后第一年为第一个生长高峰。2）各系统器官发育的不平衡性各系统的发育快慢不同。例如，神经系统发育领先，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后回缩，皮下脂肪发育年幼时较发达，肌肉组织的发育到学龄期才加速。这种各系统发育速度的不平衡与其在不同年龄段的生理功能有关。2.生长发育的规律小儿各年龄分期本课件是可编辑的正常PPT课件3）生长发育的顺序性一般生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。例如，婴儿先抬头，再抬胸，后会坐、立、行走等（从上到下)；先面直线，再面曲线和图形（从简单到复杂)。4）生长发育的个体差异虽然生长发育有一定的规律，但是儿童的生长发育因为受先天和后天各种因素影响而存在较大的个体差异。2.生长发育的规律小儿各年龄分期本课件是可编辑的正常PPT课件每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演家长，1人扮演护理员，其他同学旁观，轮流扮演小儿各年龄分期组长组员1组员3组员2组员4小儿各年龄分期新生儿基本情况胎龄出生体重出生身长新生儿类型新生儿1胎龄：39+4出生体重：3440g出生身长：50cm□37≤胎龄＜42周□胎龄＜37周□胎龄≥42周□体重＜2500g□体重为2500～4000g□体重≥4000g□身长≥47cm□身长<47cm□足月儿□早产儿□过期产儿□低出生体重儿□正常出生体重儿□巨大儿□小于胎龄儿□适于胎龄儿□大于胎龄儿新生儿2胎龄：35+3出生体重：2430g出生身长：45cm□37≤胎龄＜42周□胎龄＜37周□胎龄≥42周□体重＜2500g□体重为2500～4000g□体重≥4000g□身长≥47cm□身长<47cm□足月儿□早产儿□过期产儿□低出生体重儿□正常出生体重儿□巨大儿□小于胎龄儿□适于胎龄儿□大于胎龄儿新生儿3胎龄：42出生体重：4230g出生身长：50cm□37≤胎龄＜42周□胎龄＜37周□胎龄≥42周□体重＜2500g□体重为2500～4000g□体重≥4000g□身长≥47cm□身长<47cm□足月儿□早产儿□过期产儿□低出生体重儿□正常出生体重儿□巨大儿□小于胎龄儿□适于胎龄儿□大于胎龄儿本课件是可编辑的正常PPT课件沟通操作前先与家长通，解释此项操作目的、步骤、婴幼儿配合情况等。温馨提示沟通中护理员应做到语气轻柔，态度和蔼护理员应耐心交流，取得家长认可与同意注意事项沟通中护理员需使用通俗易懂语言护理员应注意家长文化程度操作过程分钟小儿各年龄分期5本课件是可编辑的正常PPT课件操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明将操作要点按要求记录在操作记录表中。在对婴幼儿进行评估时，护士动作轻柔、注意患儿保暖。对待家长要做到态度和蔼，语言亲切，要尊重家长的意愿，以取得家长的配合。根据下表中新生儿的基本情况，识别出不同类型的新生儿，并将结果记录在表。小儿各年龄分期本课件是可编辑的正常PPT课件02体格生长发育常用指标的测量体格生长发育常用指标的测量本课件是可编辑的正常PPT课件1）体重(weight)各器官、系统、体液重量的总和。在一定程度上说明儿童的骨骼、肌肉、皮下脂肪和内脏重量增长的综合情况，是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。生后第1周，由于摄入不足、水分丢失以及排除胎便，婴儿体重可暂时性下降3～9%，约在生后3~4日后达到最低点，以后逐渐回升，常于第7～10日恢复到出生的水平，这一过程称为生理性体重下降。生后及时、合理喂养可减轻或避免生理性体重下降的发生。1.体格生长发育常用指标的定义体格生长发育常用指标的测量本课件是可编辑的正常PPT课件2）身长（高）、顶臀长（坐高）——均是反映身材的指标。身长（高）指头部、脊柱与下肢长度的总和，即头顶至足底的垂直距离。3岁以下儿童仰卧位测量，称为身长；3岁以上儿童立位测量身高。卧位与立位测量值相差约0.7~1cm。顶臀长（坐高）坐高是头顶到坐骨结节的垂直距离，代表头颅与脊柱的发育。3岁以下儿童仰卧位测量为顶臀长。3岁以上儿童测坐高。1.体格生长发育常用指标的定义体格生长发育常用指标的测量本课件是可编辑的正常PPT课件3）头围(headcircumference)经眉弓上缘、枕后结节绕头一周的长度反映2岁以内儿童脑发育和颅骨生长的一个重要指标。4）胸围(chestcircumference)平乳头下缘经肩胛角下绕胸一周的长度。反映胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪和肺的发育。1.体格生长发育常用指标的定义体格生长发育常用指标的测量本课件是可编辑的正常PPT课件体格检查前做好家长和婴幼儿的评估工作，收集评估信息2.沟通评估体格生长发育常用指标的测量沟通评估内容具体要求备注家长宣教解释操作目的及过程，取得配合向新生儿家长说明体格检查的准备，并取得家长的配合。(护士：“家长，我们一会儿会给宝宝进行体格检查，会给宝宝轻轻的脱一下衣服，我们的房间很温暖，不会让宝宝感到冷。”)婴幼儿准备年龄、排空大小便换好尿布；空腹或餐后2小时、配合程度询问家长新生儿的情况。(护士：“家长您家宝宝什么时候吃的奶呀？”)本课件是可编辑的正常PPT课件每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演家长，1人扮演护理员，其他同学旁观，轮流扮演体格生长发育常用指标的测量组长组员1组员3组员2组员4体格生长发育常用指标的测量准备类型具体要求备注环境准备温度适宜在26~28℃，检查室环境干净、整洁。突出的桌角、窗角等用柔软、厚海绵防撞材料包裹

工作人员准备保持服装整洁，清洁并洗净双手，剪短指甲

物料准备测量身长的量床；婴儿电子秤、一次性中单；测量头围、胸围的量尺、消毒后的安抚奶嘴本课件是可编辑的正常PPT课件沟通操作前先与家长通，解释此项操作目的、步骤、婴幼儿配合情况等。温馨提示沟通中护理员应做到语气轻柔，态度和蔼护理员应耐心交流，取得家长认可与同意注意事项沟通中护理员需使用通俗易懂语言护理员应注意家长文化程度操作过程分钟体格生长发育常用指标的测量5本课件是可编辑的正常PPT课件操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明将操作要点按要求记录在操作记录表中。在对婴幼儿进行评估时，护士动作轻柔、注意保暖。小心呵护新生儿的头部，宝宝的头部较大，又无法自行控制，这使得新生儿很容易受伤。预防新生儿哭闹，可以使用安抚奶嘴。婴幼儿在进行测量前需要做好必要的准备。体格生长发育常用指标的测量本课件是可编辑的正常PPT课件03生命体征测量生命体征测量本课件是可编辑的正常PPT课件

生命体征(vitalsigns)体温、脉搏、呼吸及血压的总称。生命体征受大脑皮质控制，是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。体温，也称体核温度,是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度,其特点是相对稳定且较皮肤温度高。皮肤温度，也称体表温度，可受环境温度和衣着情况的影响且低于体核温度。脉搏，即动脉脉搏,指在每个心动周期中,由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力和容积也发生周期性的变化,导致动脉管壁产生有节律的搏动。呼吸，指机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外界环境中摄取氧气,并把自身产生的二氧化碳排出体外,机体与环境之间所进行的气体交换过程。血压，血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力(压强)。1.定义生命体征测量本课件是可编辑的正常PPT课件普遍使用的为腋温测量，正常值为36-37℃。将体温表置于腋窝处夹紧上臂至少5分钟后读数。电子体温计测量快速，安全不易碎，但灵敏度较高，读数波动较大。2.体温测量：生命体征测量操作步骤操作方法注意事项步骤①将体温表放置于患儿腋下，体温计的头端放于腋窝深处，屈肘过胸，尽量紧贴皮肤，测量体温前擦干腋下专人看护防止体温表脱落。步骤②5分钟后取出读数。精确至0.1℃步骤③正确处理用物，洗手、记录、签字75%酒精擦拭体温计本课件是可编辑的正常PPT课件

尽可能在小儿安静时测量，因心率波动较大，测量时间应为1分钟。3.心率的测量：生命体征测量操作步骤操作方法注意事项步骤①核对小儿身份

步骤②放置于患儿的左侧心前区用双手掌心预热听诊器听筒步骤③听诊30秒后计数读数若有节律异常则听诊1分钟步骤④正确处理用物，洗手、记录、签字75%酒精擦拭听诊器本课件是可编辑的正常PPT课件婴幼儿以腹式呼吸为主，可通过儿童腹部起伏计数，也可借听诊器听呼吸音，同时应注意呼吸的节律和深浅。4.呼吸的测量：生命体征测量操作步骤操作方法注意事项步骤①核对小儿身份

步骤②观察患儿的胸腹部，一起一伏为一次呼吸新生儿为腹式呼吸步骤③

测量1分钟后计数

步骤④正确处理用物，洗手、记录、签字75%酒精擦拭听诊器本课件是可编辑的正常PPT课件

影响血压精确测量的最重要因素是血压计的袖带宽度，一般袖带宽度应为上臂长度的2/3。5.血压的测量：生命体征测量操作步骤操作方法注意事项步骤①核对小儿身份

步骤②患儿取舒适卧位，驱尽袖带内空气，将监护仪的袖带平整地缠于患儿上臂中部，松紧适宜动作要敏捷、轻柔，注意保暖步骤③点击监护仪上测压按键进行测量

步骤④读取数据测量过程中避免新生儿活动及哭闹步骤⑤测量完毕立即撤离袖带排尽袖袋内空气步骤⑥正确处理用物，洗手、记录、签字75%酒精擦拭心电监护仪及血压袖带本课件是可编辑的正常PPT课件每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演家长，1人扮演护理员，其他同学旁观，轮流扮演生命体征测量组长组员1组员3组员2组员4生命体征测量类别具体要求设备用具诊查床、心电监护仪物品体温计、秒表、听诊器、弯盘、合适的血压计袖带本课件是可编辑的正常PPT课件操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明将操作要点按要求记录在操作记录表中。在对婴幼儿进行评估时，护士动作轻