平台上传医疗数据规范

地市级全民健康信息平台数据上传管理规范平台数据上传要求全民健康信息化是新时期卫生健康事业发展的重要支撑,是深化医改的有力抓手,也是国家信息化发展战略的重要内容。我委自编制体制改革以来，委党组高度重视卫生健康信息化工作，坚持以标准建设为抓手，以区域全民健康信息平台为依托，推进信息互联互通和应用，为保障卫生健康事业发展提供强有力支撑。根据国家卫生健康委《关于印发“十四五”全民健康信息化规划的通知》（国卫规划发〔2022〕30号）精神，以及《关于加快推进全民健康信息互联互通工作的通知》和《关于进一步加快全民健康信息化建设的意见》的要求，结合我省实际，制定本规范。本规范适用于全省地市级全民健康信息平台医疗上传省级全民健康信息平台工作。上传医疗数据表单地市级平台需要按如下列出的业务数据表单上传数据，但考虑到各地市业务开展与信息化程度的不同，地市级平台所汇聚的数据存在差异，可根据实际情况确定具体的上传数据表单，对于没有数据上传的表单，地市级卫健委信息中心要作出没有上传原因说明，并上报省里备案。医疗部分数据采集范围：序号类别表名中文表名英文1个人基本信息个人基本信息-病人表CEHR_PATIENT2个人基本信息个人基本信息-就诊表CEHR_ACTIVE_PATIENT3健康体检健康体检-登记表HEALTHEXAM_REG4健康体检健康体检-科目表HEALTHEXAM_CATALOG5健康体检健康体检-项目子表HEALTHEXAM_SUBITEM6门诊诊疗服务门诊摘要信息OUTPATIENT7门诊诊疗服务门诊挂号信息OUTPATIENT_REGISTERED8门诊诊疗服务门诊摘要信息_费用明细OUTPATIENT_FEE9门诊诊疗服务门诊摘要信息_费用结算OUTPATIENT_SETT10门诊诊疗服务门诊摘要信息_用药OUTPATIENT_DRUG11门诊诊疗服务门诊摘要信息_诊断OUTPATIENT_DIAG12门诊诊疗服务门诊处方信息EDS_DISP_PRES_MASTER13住院诊疗服务住院摘要信息INPATIENT14住院诊疗服务住院摘要信息_诊断INPATIENT_DIAG15住院诊疗服务住院摘要信息_费用明细INPATIENT_FEE16住院诊疗服务住院摘要信息_费用结算INPATIENT_SETT17住院诊疗服务住院摘要信息_用药INPATIENT_DRUG18住院诊疗服务住院临时医嘱INPATIENT_PROORDER19住院诊疗服务住院长期医嘱INPATIENT_LONGORDER20住院诊疗服务住院病案首页主表INPATIENT_FIRSTPAGE21住院诊疗服务住院病案首页-出院诊断INPATIENT_FIRSTOUTDIAG22住院诊疗服务住院病案首页-手术INPATIENT_FIRSTOPER23住院诊疗服务中医住院病案首页EDS_TCM_MEDICAL_RECORD24住院诊疗服务入院记录INPATIENT_INRECORD25住院诊疗服务出院小结INPATIENT_OUTSUMMARY26实验室检验实验室检验报告-登记表LABMASTER27实验室检验实验室检验报告-项目表LAB_SUBITEM28实验室检验实验室检验报告-药敏结果表LAB_DRUG_SEN29影像检查检查报告主表EXAMMASTER30手术信息手术记录OPER_RECORD31门诊诊疗服务门诊诊疗日报REPORT_OUTDAILY32门诊诊疗服务门诊费用日报REPORT_OUTFEE33住院诊疗服务住院诊疗日报REPORT_INDAILY34住院诊疗服务住院费用日报REPORT_INFEE医疗业务表单上传要求详见省里下发标准。允许各地在平台建设时根据实际情况增加业务数据表单，以及在省业务数据表单的基础上增加字段。数据上传方式采用前置数据交换服务器方式上传医疗数据。地市前置服务器准备地市平台在上传数据之前需要准备好一台前置服务器（具体配置要求如下），用于医疗数据的上传。并在前置服务器上安装Oracle数据库（求12C及以上版本），以及安装Oracle12C相应的32位客户端程序。说明：如果地市平台已有前置服务器，且性能达到下列要求，则不需要另外配备。如未配备或性能太低，建议按以下要求配置。配置方案：名称数量配置建议说明地市交换服务器1Cpu32内存256硬盘5T存储：根据年数据增长量评估，结合市平台存量数据自定操作系统centos数据量每年递增，须根据资源使用情况支持存储扩展医疗数据上传已建平台的地市：原则上要求从地市集成平台提取数据，然后按标准转换后上传到前置交换服务器上。未建平台的地市：要求数据中心从各业务系统提取数据，然后按标准转换后上传到前置交换服务器上。数据上传时间要求医疗业务数据表单上传时间要求如下：序号表名中文表名英文上传时间1个人基本信息-病人表CEHR_PATIENT次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传2个人基本信息-就诊表CEHR_ACTIVE_PATIENT次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传3健康体检-登记表HEALTHEXAM_REG次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传4健康体检-科目表HEALTHEXAM_CATALOG次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传5健康体检-项目子表HEALTHEXAM_SUBITEM次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传6门诊摘要信息OUTPATIENT次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传7门诊挂号信息OUTPATIENT_REGISTERED次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传8门诊摘要信息_费用明细OUTPATIENT_FEE次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传9门诊摘要信息_费用结算OUTPATIENT_SETT次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传10门诊摘要信息_用药OUTPATIENT_DRUG次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传11门诊摘要信息_诊断OUTPATIENT_DIAG次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传12门诊处方信息EDS_DISP_PRES_MASTER次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传13住院摘要信息INPATIENT次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传14住院摘要信息_诊断INPATIENT_DIAG次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传15住院摘要信息_费用明细INPATIENT_FEE次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传16住院摘要信息_费用结算INPATIENT_SETT次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传17住院摘要信息_用药INPATIENT_DRUG次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传18住院临时医嘱INPATIENT_PROORDER次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传19住院长期医嘱INPATIENT_LONGORDER次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传20住院病案首页主表INPATIENT_FIRSTPAGE次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传21住院病案首页-出院诊断INPATIENT_FIRSTOUTDIAG次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传22住院病案首页-手术INPATIENT_FIRSTOPER次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传23中医住院病案首页EDS_TCM_MEDICAL_RECORD次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传24入院记录INPATIENT_INRECORD次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传25出院小结INPATIENT_OUTSUMMARY次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传26实验室检验报告-登记表LABMASTER次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传27实验室检验报告-项目表LAB_SUBITEM次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传28实验室检验报告-药敏结果表LAB_DRUG_SEN次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传29检查报告主表EXAMMASTER次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传30手术记录OPER_RECORD次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传31门诊诊疗日报REPORT_OUTDAILY次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传32门诊费用日报REPORT_OUTFEE次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传33住院诊疗日报REPORT_INDAILY次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传34住院费用日报REPORT_INFEE次日凌晨3:00—5:00间完成上一天数据的上传上传时间说明：数据上传时间定在（3:00—5:00），主要考虑如下两个方面，一是县/市级平台数据归集都需要时间，预留时间范围相对大一些，各市级平台可结合自身区域内情况，在3:00之前完成区域内县级平台数据归集和全市数据上传。二是各级平台数据归集都需要时间，其中省级归集数据时间在（3:00—5:00）间，需留出统计分析处理时间，以及数据共享处理时间，一般放在（5:00—7:00）间，从而不影响8:00点上班后平台用户的正常使用。数据上传审核验收针对数据直传省里的医疗机构（主要为省管三级医院和未建平台的地市医院），初次上传数据时，把最近一年的1月1日至1月15日（半个月）数据按要求（标准）上传到交换服务器上，其中医疗部分34张表作为省里检测、审核验收数据（针对业务没有开展或未建信息系统而造成不能上传数据的表单需要作出说明）。省里会对这半个月的数据进行校验与质量评估，并给出质量分析评价报告，质控报告达标后就可开始正式上传数据，同时省里颁发数据上传对接成功证书。对于数据质量通不过审核的业务数据表单，要求医院进行整改，达到上传数据质量要求为止。医疗数据补传要求（1）历史数据补传审核通过上传数据质量验收后，要求补传从2022年1月1日（具体时间由卫健委确定）开始到现在的数据。注意：首次补传历史数据时，医疗部分要把“个人基本信息-病人表CEHR_PATIENT”数据全量上传。（2）漏传数据补传当发现由于网络或信息系统故障造成全部或部分业务表单某个时间段没有上传数据时，需要把缺失上传的业务表单数据补传，并及时告知省平台