卫生健康信息标准-数据共享与交换规范-医疗服务（互联互通上传规范）

卫生信息数据共享与交换规范卫生信息数据共享与交换规范-医疗服务

文档修订记录序号版本号版本日期编辑人复核人修订内容文档摘要本文档主要描述了区域卫生共享与交换的数据范围。目录4660前言 449761范围 6172202规范性引用文件 6206423术语和定义 7275603.1城乡居民健康档案 7174463.2电子病历 795173.3全员人口信息库 7197193.4卫生信息共享文档 754623.5主索引（MPI） 8232293.6患者唯一标识 8219503.7前置机 8206223.8值域 8297824缩略语 913455规则约定 9294145.1居民健康卡号 9187435.2个人主索引 9100375.3患者ID 9282505.4事件号 10106865.5表关联关系 10267625.6其他约定 10120106数据采集方式 1147207公共数据表 12182027.1（扩展）病人表Cehr_Patient 12168587.2（扩展）就诊记录Cehr_Active_Patient 1392288医疗服务 16286908.1门诊摘要 16139198.1.1（新增）门诊/急诊挂号数据表OUTPATIENT_REGISTERED 1676278.1.2医疗服务-门诊摘要信息OUTPATIENT 18195228.1.3医疗服务-门诊摘要信息_诊断OUTPATIENT_DIAG 2160418.1.4医疗服务-门诊摘要信息_用药OUTPATIENT_DRUG 22252368.1.5（新增）医疗服务-门诊摘要信息_费用结算OUTPATIENT_SETT 25100028.1.6（扩展）医疗服务-门诊摘要信息_费用明细OUTPATIENT_FEE 2792108.1.7（扩展）门急诊处方信息EDS_DISP_PRES_MASTER 29240728.1.8门诊诊疗日报REPORT_OUTDAILY 31117078.1.9门诊费用日报REPORT_OUTFEE 32216288.2住院摘要 34123828.2.1医疗服务-住院摘要信息INPATIENT 34141358.2.2医疗服务-住院摘要信息_用药INPATIENT_DRUG 36292818.2.3（新增）医疗服务-住院摘要信息_费用结算INPATIENT_SETT 39133628.2.4（扩展）医疗服务-住院摘要信息_费用明细INPATIENT_FEE 41116518.2.5（新增）医疗服务-住院摘要信息_诊断INPATIENT_DIAG 43315378.2.6（扩展）手术记录OPER_RECORD 45172688.2.7住院诊疗日报REPORT_INDAILY 49318038.2.8住院费用日报REPORT_INFEE 51278768.2.9（扩展）住院长期医嘱INPATIENT_LONGORDER 5268748.2.10（扩展）住院临时医嘱INPATIENT_PROORDER 55241498.2.11（扩展）住院病案首页INPATIENT_FIRSTPAGE 5810908.2.12（扩展）中医住院病案首页EDS_TCM_MEDICAL_RECORD 75307368.2.13住院病案首页-出院诊断INPATIENT_FIRSTOUTDIAG 8920058.2.14(扩展)住院病案首页-手术INPATIENT_FIRSTOPER 918148.2.15（扩展）入院记录INPATIENT_INRECORD 9532268.3出院小结 99193598.3.1（扩展）出院小结INPATIENT_OUTSUMMARY 99214128.4检查报告 103101188.4.1（扩展）检查报告主表EXAMMASTER 103303358.5检验报告 109159788.5.1（扩展）检验报告主表LABMASTER 109189618.5.2（扩展）检验报告子表LAB_SUBITEM 113140988.5.3实验室检验药敏结果LAB_DRUG_SEN 116208958.6体检信息 117268768.6.1健康体检-登记表HEALTHEXAM_REG 11727658.6.2健康体检-科目表HEALTHEXAM_CATALOG 121222228.6.3健康体检-项目子表HEALTHEXAM_SUBITEM 123

前言本规范由提出。本规范由归口。本规范主要起草单位：本部分主要起草人：

范围本规范适用于项目建设相关单位、各医疗机构内部信息系统的承建单位、全民健康信息平台承建单位和基于平台的各信息系统承建单位等。规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准规范的引用而成为本标准规范的条款。凡是注册日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准规范。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准规范。《中医药健康管理服务规范》2013GB2312信息交换用汉字编码字符集GB/T17295国际贸易用计量单位代码GB/T18391.3信息技术数据元的规范与标准化第3部分：数据元的基本属性GB/T18848-2002育龄妇女信息系统（WIS）基础数据结构与分类代码GB/T7408数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法GBT1.1-2009标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写WS363-2011卫生信息数据元目录WS364-2011卫生信息数据元值域代码WS365-2011城乡居民健康档案基本数据集WS370-2012卫生信息基本数据集编制规范WS371-2012基本信息数据集个人信息WS372-2012疾病管理基本数据集WS373-2012医疗服务基本数据集WS374-2012卫生管理基本数据集WS375-2012疾病控制基本数据集WS375-2016疾病控制基本数据集（第14、15、18~23部分）WS376-2013儿童保健基本数据集WS377-2013妇女保健基本数据集WS445-2014电子病历基本数据集WS/T306卫生信息数据集分类与编码规则WS/T卫生统计指标电子病历基本架构与数据标准(试行)2009健康档案基本架构与数据标准(试行)2009计划生育技术服务管理系统功能规范居民健康卡数据集（征求意见稿）卫生标准编写技术指南（卫政法发〔2006〕145号）第一部分：卫生标准编写通用要求术语和定义城乡居民健康档案城乡居民健康档案HealthRecordForResidents医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录。是以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素，满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的系统化信息资源。电子病历电子病历ElectricMedicalRecord医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式。全员人口信息库全员人口信息库PopulationInformationDatabase全员人口信息库主要是对公民基本信息、家庭关系信息、计划生育信息、相关公共服务信息记录的集合。卫生信息共享文档卫生信息共享文档SharingDocumentOfHealthInformation卫生信息共享文档是以满足医疗卫生服务机构互联互通、信息共享为目的的科学、规范的卫生信息记录，其以结构化的方式表达卫生业务共享信息内容。卫生信息共享文档具有以下特征：持续性：一份卫生信息共享文档在预先定义的一段时间内保持不变。具体持续不变的周期由不同地方卫生管理部门制定和实施。可管理性：一份卫生信息共享文档是由一个受医疗卫生机构委托的人或组织维护。可鉴定：一份卫生信息共享文档是一组有法律效应的卫生管理与服务业务信息的集合。具有医疗卫生语言环境：一份卫生信息共享文档为其内容创建默认的卫生管理与服务语境。完整性：一份合法的经过验证鉴定的卫生信息共享文档应该是一份具有完整上下文语义的临床手册，而对于一些没有完整上下文语义的文档片段不能构成卫生信息共享文档。可读性：一份卫生信息共享文档可供人工自然阅读。主索引（MPI）主索引（MPI）是指在特定域范围内，用以标识该域内每个患者实例并保持其唯一性的编码。患者唯一标识患者唯一标识是指用于临床实际业务并且能够辅助进行患者信息唯一性识别，在该域或跨域各涉众均可见的患者唯一编码。前置机前置交换服务器的简称。值域值域ValueDomain允许值的集合。缩略语下列的缩略语适用于本部分。ICD：国际疾病分类（internationalclassificationofdiseases）ICD-9-CM：国际疾病分类第9版临床修订（internationalclassificationofsideases，ninthrevision，clinicalmodification）CDA：HL7临床文档结构规则约定居民健康卡号在本规范中，居民健康卡号与卡号、社会保障卡、医保卡等区域内规划的卡号具有相同的意义，在本规范中这些术语可互换使用。区域内允许每位患者（一个身份证号）拥有一个或者多个卡号存在，对于拥有多张卡的患者，系统由身份证号进行关联。对于只有身份证号而没有居民健康卡号的患者，将身份证号同时作为卡号上传。对于既没有身份证号也没有居民健康卡号的患者，医疗机构需分配一个虚拟卡号，虚拟卡号规则为：医疗机构编码+医疗机构内部唯一编码，其中的医疗机构编码为本标准规范统一定义的编码体系，医疗机构内部唯一编码为患者在医疗机构内部的唯一编码（如：患者ID，院内卡号）。个人主索引在本规范中，身份证号优先作为创建个人主索引的身份标识，居民健康卡号作为次要身份标识，两者是必须同时采集的内容。患者ID患者ID是指在一个机构（或系统）内部能标识唯一一位患者的编号，且同一患者只有一个患者ID，通常定义为Patient_id。事件号事件号是指能标识患者一次诊疗事件的唯一号，包括门诊挂号号、住院号（病案号+住院次数）、体检流水号等。同一个机构（或系统）内事件号唯一，即不同诊疗类别之间事件号不可冲突。表关联关系所有表之间的机构编码（ORG_CODE）都要关联。其中病人表通过患者ID（PATIENT_ID）关联就诊记录表，就诊记录表则通过患者ID和事件号（EVENT_NO/OUTPAT_FORM_NO/INPAT_FORM_NO）与具体的业务主表关联。而业务主表则通过事件号与各业务子表进行关联。其他约定规范中涉及的数据表格定义：数据元标识符：数据项在本规范数据元目录中对应的标识符。英文编码：数据项的英文名称，即数据库中的字段名称。中文名称：字段的中文名称，即数据库中的字段注释。定义：对字段的详细描述。字段类型：数据项的实际字段类型，本规范以Oracle数据库为例。字段说明：对数据项的说明，如格式要求、关联关系等。值域代码：值域代码字典英文名称，表示此数据项需要根据提供的值域代码对照。注意事项：原则上数据不允许出现空格，在数据写入时必须进行去空格处理,部分描述性字段除外。公共字段Last_Update_Dtime，此字段值为本条数据实际提交到前置机数据库的当前时间（数据库所在服务器的系统时间），在数据更新时做出相应修改，格式为YYYY-MM-DDhh24:mi:ss。规范中同一个数据表中标注主键的多个字段为联合主键。值域代码中存在层级关系的，当上下级命名相同时，对照为下级代码。数据采集方式实施本规范时，采用前置机中间库的方式进行数据采集，医疗机构或下级平台根据本规范各部分的要求将数据转换存储至各自前置机中间库，由交换平台采集，以省-市两级平台为例，数据采集架构如下：图1-1：数据采集架构图公共数据表（扩展）病人表Cehr_Patient此表存储中间库所有病人的信息，一个病人一家医院只有一条数据。英文编码中文名称定义字段类型字段说明值域代码Last_Update_Dtime最后修改时间最后修改时的公元纪年日期和时间的完整描述DATE格式：YYYY-MM-DDhh24:mi:ssOrg_Code机构编码机构对应的针对组织机构的特定编码体系中的代码VARCHAR2(50)主键采用18位“统一社会信用代码”Patient_Id病人ID病人在特定编码体系中的唯一标识码VARCHAR2(128)主键，不允许特殊字符Card_No居民健康卡号患者持有的“中华人民共和国健康卡”的编号，或“就医卡号”等患者识别码VARCHAR2(36)【必填】无卡病人填病人IDCard_Type_Code卡类型代码就诊卡类型在特定编码体系中的编码VARCHAR2(2)HACV09.00.906卡类型代码Card_Type_Name卡类型名称就诊卡类型在特定编码体系中的名称VARCHAR2(128)【有则必填】Name姓名本人在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称VARCHAR2(128)【必填】Sex_Code性别代码本人生理性别的代码VARCHAR2(1)【必填】HACV00.00.003性别代码表Sex_Name性别名称本人在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称VARCHAR2(200)【有则必填】Birth_Date出生日期本人出生当日的公元纪年日期DATE格式：YYYY-MM-DDNationality_Code民族本人所属民族类别在特定编码体系中的代码VARCHAR2(2)【有则必填】HACV00.00.002民族代码表Nationality_Name民族名称本人所属民族类别在特定编码体系中的名称VARCHAR2(200)【有则必填】Id_Type_Code身份证件类别代码本人身份证件的类别代码VARCHAR2(2)【必填】CV02.01.101身份证件类别代码表ID_No身份证件号码本人的身份证件上的唯一法定标识符VARCHAR2(128)【必填】Native籍贯患者祖居地或原籍所在地VARCHAR2(512)【有则必填】Address住址VARCHAR2(512)【有则必填】Postal_Code邮政编码VARCHAR2(128)【有则必填】Tel_No本人电话号码VARCHAR2(128)【有则必填】Occupation_Code职业类别代码本人从事职业所属类别在特定编码体系中的代码VARCHAR2(30)【有则必填】HACV00.00.006从业状况(个人身份)代码表Occupation_Name职业类别名称本人从事职业所属类别在特定编码体系中的名称VARCHAR2(200)【有则必填】Email电子邮件地址VARCHAR2(128)【有则必填】删除数据项：Patient_Type就诊类型修订数据项：Card_Type_Code卡类型代码、Name姓名、Native籍贯、Postal_Code邮政编码、Tel_No本人电话号码（更改字符串长度）（扩展）就诊记录Cehr_Active_Patient此表存储所有诊疗事件的概要信息，以事件类型区分，一次诊疗事件一条记录。英文编码中文名称定义字段类型字段说明值域代码Last_Update_Dtime最后修改时间最后修改时的公元纪年日期和时间的完整描述DATE格式：YYYY-MM-DDhh24:mi:ss利用工具更新Org_Code机构编码机构对应的针对组织机构的特定编码体系中的代码VARCHAR2(50)主键采用18位“统一社会信用代码”Patient_Id病人ID病人在特定编码体系中的唯一标识码VARCHAR2(128)主键，约束引用Cehr_Patient表的Patient_IdEvent_Type事件类型患者就诊类型的分类代码1:门急诊，2:住院，3:体检NUMBER(2)主键HACV05.01.941诊疗事件类型代码Event_No事件号（门诊号或住院号或体检流水号、记录表单号）按照某一特定编码规则赋予个体某次诊疗事件的顺序号VARCHAR2(128)主键,不允许特殊字符Emergency_signs急诊标识是否急诊就诊VARCHAR2(1)主键Event_Type值为1时，急诊传1，其他传0；主键Event_Type值为其他时传0HACV13.00.013急诊标识Retrieve_Date归档检索日期文档归档的当日的公元纪年日期DATE【必填】格式：YYYY-MM-DD用结束时间Start_Date开始日期患者门(急)诊就诊或入院的公元纪年日期时间的完整描述DATE【必填】格式：YYYY-MM-DDEnd_Date结束日期患者门(急)诊结束就诊或出院的公元纪年日期时间的完整描述DATE【有则必填】格式：YYYY-MM-DDFee总费用患者就诊或住院所产生的费用总额NUMBER(12,2)【必填】ICD主诊断icd疾病临床诊断在特定分类体系中的代码VARCHAR2(128)【必填】ICD-10国家临床版2.0Diagnosis主诊断疾病临床诊断在特定分类体系中的名称VARCHAR2(256)【必填】Address_Code现住址编码VARCHAR2(128)【有则必填】Address详细现住址VARCHAR2(256)【有则必填】Tel_No本人电话号码VARCHAR2(128)【有则必填】Marriage_Code婚姻状态代码本人当前婚姻状况代码VARCHAR2(128)【有则必填】HACV00.00.004婚姻状况代码表Marriage_Name婚姻状况名称本人当前婚姻状况名称VARCHAR2(200)【有则必填】Onset_DTime发病日期时间疾病发病症状的首次出现当日的公元纪年日期和时间的完整描述DATE【有则必填】格式：YYYY-MM-DDhh24:mi:ssDiagnosis_Date主诊断日期对患者所患疾病做出诊断时当日的公元纪年日期的完整描述DATE【有则必填】Id_Type_Code身份证件类别代码本人身份证件的类别代码VARCHAR2(2)【必填】CV02.01.101身份证件类别代码表ID_No身份证件号码本人的身份证件上的唯一法定标识符VARCHAR2(128)【必填】GUARD_NAME陪伴者姓名陪伴者（监护人、联系人）姓名VARCHAR2(40)RELAT_CODE陪伴者与本人关系编码陪伴者（监护人、联系人）与本人关系编码CHAR(2)HACV00.00.009家庭关系代码表RELAT_NAME陪伴者与本人关系名称陪伴者（监护人、联系人）与本人关系名称VARCHAR2(16)INIT_SUBS_MARK初诊/复诊类别代码初诊/复诊标识CHAR(1)HACV13.00.015初诊和复诊类别标识代码表DEPT_CODE就诊科室编码患者此次就诊科室编码VARCHAR2(9)HACV00.01.001医疗卫生机构业务科室分类代码表DEPT_NAME就诊科室名称患者此次就诊科室名称VARCHAR2(40)IF_COVID_19是否患过新冠肺炎是否患过新型冠状病毒肺炎CHAR(1)HACV00.02.002是否代码表IS_OBSERVE是否留院观察是否留院观察CHAR(1)HACV00.02.002是否代码表INT_MARK互联网就诊标识互联网就诊标识.CHAR(1)HACV00.02.002是否代码表DOC_IDCARD就诊医师身份证号患者就诊医疗机构医师身份证号VARCHAR2(18)DOC_NAME就诊医师姓名患者就诊医疗机构医师姓名VARCHAR2(40)【必填】新增数据项：Emergency_signs急诊标识、GUARD_NAME陪伴者姓名、RELAT_CODE陪伴者与本人关系编码、RELAT_NAME陪伴者与本人关系名称、INIT_SUBS_MARK初诊/复诊类别代码、DEPT_CODE就诊科室编码、DEPT_NAME就诊科室名称、IF_COVID_19是否患过新冠肺炎、IS_OBSERVE是否留院观察、INT_MARK互联网就诊标识、DOC_IDCARD就诊医师身份证号、DOC_NAME就诊医师姓名医疗服务门诊摘要（新增）门诊/急诊挂号数据表OUTPATIENT_REGISTERED英文编码中文名称定义字段类型字段说明值域代码Last_Update_Dtime最后修改时间最后修改时的公元纪年日期和时间的完整描述DATE索引Org_Code机构编码机构对应的针对组织机构的特定编码体系中的代码VARCHAR2(50)主键，约束引用Cehr_Active_Patient的Org_Code采用18位“统一社会信用代码”,对于没有“统一社会信用代码”的村卫生室,采用“6位行政区划编码”+“9位PDY开头的自编码”（确保唯一）Patient_Id病人ID病人在特定编码体系中的唯一标识码VARCHAR2(128)主键，约束引用Cehr_Active_Patient的Patient_IdOutpat_Form_No门诊记录表编号按照某一特定编码规则赋予门(急)诊就诊对象的顺序号VARCHAR2(128)主键Id_Type_Code身份证件类别代码本人身份证件的类别代码VARCHAR2(2)【必填】CV02.01.101身份证件类别代码表ID_No身份证件号码本人的身份证件上的唯一法定标识符VARCHAR2(128)【必填】NAME患者姓名居民本人正式登记注册的姓名VARCHAR2(40)【必填】Sex_Code性别代码卫生服务对象生理性别的代码Char(1)【必填】HACV00.00.003性别代码表Birth_Date出生日期居民本人出生当天的日期DATE【必填】MOBILE联系电话本人联系电话（有手机填手机号码）VARCHAR2(16)【有则必填】Nationality_Code民族代码患者本人民族代码Char(2)【必填】HACV00.00.002民族代码表Occupation_Code职业类别代码本人从事职业所属类别在特定编码体系中的代码VARCHAR2(30)【有则必填】HACV00.00.006从业状况(个人身份)代码表Occupation_Name职业类别名称本人从事职业所属类别在特定编码体系中的名称VARCHAR2(200)【有则必填】Marriage_Code婚姻状态代码本人当前婚姻状况代码VARCHAR2(128)【有则必填】HACV00.00.004婚姻状况代码表GUARD_NAME陪伴者姓名陪伴者（监护人、联系人）姓名VARCHAR2(40)RELAT_CODE陪伴者与本人关系编码陪伴者（监护人、联系人）与本人关系编码Char(2)HACV00.00.009家庭关系代码表RELAT_NAME陪伴者与本人关系名称陪伴者（监护人、联系人）与本人关系名称VARCHAR2(16)ORGAN_CODE就诊医疗机构编码患者此次就诊医疗机构编码VARCHAR2(18)【必填】采用18位“统一社会信用代码”对于没有“统一社会信用代码”的村卫生室采用“6位行政区划编码”+“9位PDY开头的自编码”（确保唯一）ORGAN_NAME就诊医疗机构名称患者此次就诊医疗机构名称VARCHAR2(80)【必填】DPT_CODE就诊科室编码患者此次就诊科室编码VARCHAR2(9)HACV00.01.001医疗卫生机构业务科室分类代码表DPT_NAME就诊科室名称患者此次就诊科室名称VARCHAR2(40)NO_CLASS挂号别分类代码挂号别分类代码Char(1)HACV13.00.025挂号分类代码表DOC_IDCARD医生身份证号医生身份证号VARCHAR2(187)DOC_NAME医师姓名医师姓名VARCHAR2(40)SEE_DOC_DT就诊日期时间患者此次就诊日期时间DATE【必填】SEE_DOC_DQ就诊时段患者此次就诊时间段Char(1)HACV13.00.012门诊就诊时间类别代码表OP_EM_ORD门诊/急诊顺序号门诊/急诊顺序号NUMBER(6)从1号开始所挂科室或专家顺序号APP_MARK预约挂号标志代码预约挂号标志CHAR(1)HACV00.02.002是否代码表INT_MARK互联网挂号标志互联网挂号标志CHAR(1)HACV00.02.002是否代码表REGI_FEE诊察费用诊察费用NUMBER(10,2)保留两位小数IND_PAY个人支付诊察费用个人支付诊察费用NUMBER(10,2)保留两位小数VISIT_STATUS就诊状态就诊状态CHAR(1)HACV13.00.014挂号患者就诊状态代码表BACK_MARK退号标识代码退号标记CHAR(1)HACV13.00.016挂号患者的退号标识代码表REC_IDCARD挂号员身份证号挂号员身份证号VARCHAR2(18)REC_NAME挂号员姓名挂号员姓名VARCHAR2(40)REC_DATE记录日期时间记录日期时间DATE【必填】医疗服务-门诊摘要信息OUTPATIENT英文编码中文名称定义字段类型字段说明值域代码Last_Update_Dtime最后修改时间最后修改时的公元纪年日期和时间的完整描述DATE索引Org_Code机构编码机构对应的针对组织机构的特定编码体系中的代码VARCHAR2(50)主键，约束引用Cehr_Active_Patient的Org_Code采用18位“统一社会信用代码”,对于没有“统一社会信用代码”的村卫生室,采用“6位行政区划编码”+“9位PDY开头的自编码”（确保唯一）Patient_Id病人ID病人在特定编码体系中的唯一标识码VARCHAR2(128)主键，约束引用Cehr_Active_Patient的Patient_IdOutpat_Form_No门诊记录表编号按照某一特定编码规则赋予门(急)诊就诊对象的顺序号VARCHAR2(128)主键Visit_Org_Name就诊机构名称机构的组织机构名称VARCHAR2(70)Visit_Dept_Name就诊科室名称标识个体在医院就诊的科室名称VARCHAR2(50)【必填】Visit_Dtime就诊日期时间患者门(急)诊就诊的公元纪年日期时间的完整描述DATE【必填】Referral_Mark转诊标志标识患者是否经历转诊的过程VARCHAR2(1)HACV00.02.002是否标记Health_Service_Demand卫生服务要求患者就诊时对本人所患疾病提出的卫生服务要求的详细描述VARCHAR2(200)Health_Problem_Eval健康问题评估根据患者疾病临床表现、实验室检查结果等作出的健康问题评估结果的详细描述VARCHAR2(200)Treatment_Plan处置计划在就诊者评估基础上为其制定的处置计划的详细描述VARCHAR2(200)Other_Medical_Treatment其他医学处置临床医师对患者实施的除检查/检验、用药、手术/操作以外的医学处置的描述VARCHAR2(200)Resp_Doctor_Name责任医师姓名责任医师在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称VARCHAR2(128)【必填】Sbp收缩压(mmHg)收缩压的测量值，计量单位为mmHgNUMBER(3)【有则必填】Dbp舒张压(mmHg)舒张压的测量值，计量单位为mmHgNUMBER(3)【有则必填】Dept_Code院内科室代码患者就诊科室的院内科室代码VARCHAR2(30)【必填】Doctor_Code医生代码医疗服务人员的唯一编号VARCHAR2(128)【必填】Doctor_Title_Code医生职称代码填报人已取得的相关专业职称在特定编码体系中的代码VARCHAR2(128)【有则必填】CV08.30.005专业技术职务代码Reg_Type挂号类别患者发生挂号业务时所挂号的类别，如普通门诊，专家门诊等VARCHAR2(128)【必填】HACV13.00.025挂号分类代码表Sec_Type_Code保险类型代码患者本人参加的医疗保险类别在特定编码体系中的代码VARCHAR2(2)【必填】CV02.01.204医疗保险类别代码Sec_No医疗保险号个体参加的医疗保险的类别在特定编码体系中的代码VARCHAR2(128)Is_Local_Mark本地标志标识对象是否为本地VARCHAR2(1)HACV00.02.002是否标记std_dept_code标准科室编码患者就诊科室的标准科室代码VARCHAR2(30)HACV00.01.001医疗卫生机构业务科室分类代码表Consult_Question咨询问题对个体所患疾病提出的咨询问题的详细描述VARCHAR2(200)Valid_Time_Num挂号有效时间挂号的有效时间，单位(一小时)NUMBER(2)Visit_First_Flag初次就诊患者是否初次就诊标识VARCHAR2(1)【有则必填】HACV00.02.002是否标记Reservation_Flag预约就诊患者是否预约就诊标识VARCHAR2(1)【有则必填】HACV00.02.002是否标记Id_Type_Code身份证件类别代码本人身份证件的类别代码VARCHAR2(2)CV02.01.101身份证件类别代码表ID_No身份证件号码本人的身份证件上的唯一法定标识符VARCHAR2(128)新增数据项：Reservation_Flag预约就诊、Id_Type_Code身份证件类别代码、ID_No身份证号医疗服务-门诊摘要信息_诊断OUTPATIENT_DIAG英文编码中文名称定义字段类型字段说明值域代码Last_Update_Dtime最后修改时间最后修改时的公元纪年日期和时间的完整描述DATE索引Org_Code机构编码机构对应的针对组织机构的特定编码体系中的代码VARCHAR2(50)主键，约束引用Outpatient的Org_Code采用18位“统一社会信用代码”,对于没有“统一社会信用代码”的村卫生室,采用“6位行政区划编码”+“9位PDY开头的自编码”（确保唯一）Outpat_Form_No门诊记录表编号按照某一特定编码规则赋予门(急)诊就诊对象的顺序号VARCHAR2(128)主键，约束引用Outpatient的Outpat_Form_NoDiagnosis_Id诊断序列号每条记录在数据库中的唯一序号VARCHAR2(128)主键Outpat_Diag_Name门诊诊断名称患者所患疾病的临床诊断在特定分类体系中的名称，这里指主要疾病诊断名称VARCHAR2(200)【有则必填】Outpat_Diag_Code门诊诊断代码疾病临床诊断在特定分类体系中的代码VARCHAR2(24)【有则必填】ICD-10国家临床版2.0Diag_Date诊断日期对患者所患疾病做出诊断时的公元纪年日期的完整描述DATE【必填】Diag_Type_Code诊断类型代码描述诊断类型在特定编码体系中的编码VARCHAR2(128)【有则必填】HACV05.01.939疾病诊断类别代码Infect_Flag传染标志是否传染病的标志VARCHAR2(1)【必填】HACV00.02.002是否标记Infect_Report_Flag传染上报标志传染病是否上报的标志VARCHAR2(1)【必填】HACV00.02.002是否标记Id_Type_Code身份证件类别代码本人身份证件的类别代码VARCHAR2(2)CV02.01.101身份证件类别代码表ID_No身份证件号码本人的身份证件上的唯一法定标识符VARCHAR2(128)新增数据项：Id_Type_Code身份证件类别代码、ID_No身份证件号码修订数据项：Outpat_Diag_Code门诊诊断代码（更改字符串长度）医疗服务-门诊摘要信息_用药OUTPATIENT_DRUG英文编码中文名称定义字段类型字段说明值域代码Last_Update_Dtime最后修改时间最后修改时的公元纪年日期和时间的完整描述DATE索引Org_Code机构编码机构对应的针对组织机构的特定编码体系中的代码VARCHAR2(50)主键，约束引用Outpatient的Org_Code采用18位“统一社会信用代码”,对于没有“统一社会信用代码”的村卫生室,采用“6位行政区划编码”+“9位PDY开头的自编码”（确保唯一）Outpat_Form_No门诊记录表编号按照某一特定编码规则赋予门(急)诊就诊对象的顺序号VARCHAR2(128)主键，约束引用Outpatient的Outpat_Form_NoId序列号每条记录在数据库中的唯一序号VARCHAR2(128)主键Cn_Medicine_Type_Code中药类别代码中药使用类别代码VARCHAR2(1)CV06.00.101中药使用情况代码表Drug_Type_Code药物类型代码药物的类型在编码体系中的代码VARCHAR2(7)【必填】HACV06.00.994药物类型Drug_Local_Code药物院内编码药物在本机构内部编码体系中的代码VARCHAR2(50)【必填】Drug_Name药物名称药物在本机构内部编码体系中的名称VARCHAR2(200)【必填】Drug_Form_Code药物剂型代码药物剂型类别在特定编码体系中的代码VARCHAR2(6)【必填】CV08.50.002药品剂型分类代码表Base_drug_Flag基药标识药物是否属于基药VARCHAR2(1)【必填】HACV00.02.002是否标记Drug_Using_Days用药天数持续用药的合计天数，计量单位为dNUMBER(5)Drug_Using_Freq药物使用频率单位时间内药物使用的次数VARCHAR2(20)【必填】HACV04.01.901医嘱执行频率Drug_Dose_Unit药物使用剂量单位药物使用的剂量单位VARCHAR2(50)【必填】Drug_Per_Dose药物使用次剂量单次使用药物的剂量NUMBER(7,2)【三级医疗机构必填，其他有则必填】Drug_Total_Dose药物使用总剂量服药者在一段时间内累计服用某药物的剂量总计NUMBER(20,4)【必填】Drug_Route_Code药物使用途径代码药物使用途径的代码VARCHAR2(3)【三级医疗机构必填，其他有则必填】CV06.00.102用药途径代码Drug_Stop_Dtime用药停止日期时间患者用药停止日的公元纪年日期和时间的完整描述DATEDrug_Std_Name药物标准名称药物在标准编码体系中的名称VARCHAR2(200)【必填】Drug_Std_Code药物标准编码药物在标准编码体系中的代码VARCHAR2(50)【必填】详见医保药品编码Drug_Basic_Code药物本位码药品基本数据库中的编码IDVARCHAR2(12)【有则必填】Drug_Total_Unit药物使用-总剂量单位药物使用的剂量单位VARCHAR2(128)Spec规格药物规格的描述，如0.25gVARCHAR2(50)【必填】Group_No成组号(0-无分组)成组号VARCHAR2(128)【有则必填】Drug_Start_Dtime开始时间诊疗/操作开始时的公元纪年日期和时间的完整描述DATEDispensing_Dtime发药时间服务对象用药的时点,以24h计DATENotes备注需要添加的注释说明的具体内容VARCHAR2(4000)Ddd_ValueDDD值/最小剂量要求药物使用的最小剂量值NUMBER(20,4)Antibacterial_Flag抗菌药物标志标识是不是抗菌药物VARCHAR2(1)【三级医疗机构必填，其他有则必填】HACV00.02.002是否标记Crucial_Drug_Name关键药物名称与本次就诊相关的关键药物通用名称VARCHAR2(2000)Crucial_Drug_Usage关键药物用法与本次就诊相关的关键药物(含中药)治疗疾病具体用法的描述VARCHAR2(4000)Prescribe_No处方编号按照某一特定编码规则赋予门(急)诊处方的顺序号VARCHAR2(200)【有则必填】Drug_Adverse_Reaction药物不良反应情况对可能影响患者诊治的、严重的药物不良反应描述，包括：药物不良反应的表现、相关处理及结局VARCHAR2(4000)Contigency_Mark预防性标志用药为预防性目的标志VARCHAR2(1)【有则必填】HACV00.02.002是否标记Id_Type_Code身份证件类别代码本人身份证件的类别代码VARCHAR2(2)CV02.01.101身份证件类别代码表ID_No身份证件号码本人的身份证件上的唯一法定标识符VARCHAR2(128)新增数据项：Base_drug_Flag基药标识、Drug_Basic_Code药物本位码、Contigency_Mark预防性标志、Id_Type_Code身份证件类别代码、ID_No身份证件号码修订数据项：Drug_Per_Dose药物使用次剂量（更改字符串长度）（新增）医疗服务-门诊摘要信息_费用结算OUTPATIENT_SETT英文编码中文名称定义字段类型字段说明值域代码Last_Update_Dtime最后修改时间最后修改时的公元纪年日期和时间的完整描述DATE索引Org_Code机构编码机构对应的针对组织机构的特定编码体系中的代码VARCHAR2(50)主键，约束引用Outpatient的Org_Code采用18位“统一社会信用代码”对于没有“统一社会信用代码”的村卫生室,采用“6位行政区划编码”+“9位PDY开头的自编码”（确保唯一）Outpat_Form_No门诊记录表编号按照某一特定编码规则赋予门(急)诊就诊对象的顺序号VARCHAR2(128)主键，约束引用Outpatient的Outpat_Form_NoBill_Number结算号VARCHAR2(128)主键，关联费用明细表Invoice_Number发票号VARCHAR2(128)Pay_Way_Code医疗付款方式代码患者此次住院就医所发生费用的支付方式代码VARCHAR2(2)【必填】CV07.10.005医疗付费方式代码Outpat_Settle_Way_Code费用结算方式代码标识患者门诊就诊/住院治疗所发生费用的结算方式在特定编码体系中的代码VARCHAR2(2)【必填】CV07.10.004医疗费用结算方式代码Sec_Type_Code保险类型代码患者本人参加的医疗保险类别在特定编码体系中的代码VARCHAR2(2)【必填】CV02.01.204医疗保险类别代码Sec_No医疗保险号个体参加的医疗保险的类别在特定编码体系中的代码VARCHAR2(128)Cost总费用NUMBER(12,4)【必填】Charges个人现金支付NUMBER(12,4)【必填】Reduced_Payment减免现金NUMBER(12,4)【必填】Insurance_Account_Charges医保个人账户支付NUMBER(12,4)【必填】Insurance_Fund医保统筹基金支付NUMBER(12,4)【必填】Other_Payment其他支付医疗救助、财政补助等NUMBER(12,4)【必填】Insur_Balance医保余额NUBER(12,4)Contract_Unit结算单位VARCHAR2(128)Settle_Date结算日期Date【必填】Operator结算员VARCHAR2(128)GUID唯一GUID号唯一GUID号VARCHAR2(36)【必填】要求采用全球唯一编码CHARGE_REFUND收费/退费标志收费或退费的标志NUMBER(1)【必填】HACV13.00.022门急诊收费或退费标志代码表ORGAN_NAME医疗机构名称医疗机构名称VARCHAR2(80)【必填】RCD_IDCARD收费员身份证号收费员身份证号VARCH，AR2(18)RCD_NAME收费员姓名收费员姓名VARCHAR2(40)【必填】RCD_DT收费/退费日期时间收费/退费日期时间DATE【必填】MOB_PAY移动支付标识移动支付标识CHAR(1)HACV00.02.002是否代码表INT_MARK互联网收费标识互联网收费标识CHAR(1)HACV00.02.002是否代码表Id_Type_Code身份证件类别代码本人身份证件的类别代码VARCHAR2(2)CV02.01.101身份证件类别代码表ID_No身份证件号码本人的身份证件上的唯一法定标识符VARCHAR2(128)（扩展）医疗服务-门诊摘要信息_费用明细OUTPATIENT_FEE英文编码中文名称定义字段类型字段说明值域代码Last_Update_Dtime最后修改时间最后修改时的公元纪年日期和时间的完整描述DATE索引Org_Code机构编码机构对应的针对组织机构的特定编码体系中的代码VARCHAR2(50)主键，约束引用Outpatient的Org_Code采用18位“统一社会信用代码”对于没有“统一社会信用代码”的村卫生室,采用“6位行政区划编码”+“9位PDY开头的自编码”（确保唯一）Outpat_Form_No门诊记录表编号按照某一特定编码规则赋予门(急)诊就诊对象的顺序号VARCHAR2(128)主键，约束引用Outpatient的Outpat_Form_NoId序列号每条记录在数据库中的唯一序号VARCHAR2(128)主键Bill_Number结算号VARCHAR2(128)关联结算表Bill_NumberOutpat_Fee_Type_Code门诊费用分类代码就诊者发生的门诊费用种类在特定编码体系中的代码VARCHAR2(2)【必填】CV07.10.005医疗付费方式代码表Outpat_Fee_Amount门诊费用金额(元)患者门诊就诊所发生的单项费用金额，计算方式为单价*数量，计量单位为人民币元NUMBER(20,2)【必填】Price_Item_Local_Code价项院内代码费用项目在本机构内部编码体系中的代码VARCHAR2(128)【必填】Price_Item_Local_Name价项院内名称费用项目在本机构内部编码体系中的名称描述VARCHAR2(128)【必填】Price_Item_Std_Code价项标准代码费用项目在标准编码体系中的代码VARCHAR2(20)【必填】详见医保“医疗服务项目编码”Deduct_Fees_Dtime扣费日期费用项目实际扣费当日的公元纪年日期DATE【必填】Unit单位受检者定量检查/检验结果测量值的计量单位VARCHAR2(20)【必填】Price单价卫生费用的单价，计量单位为人民币元NUMBER(20,4)【必填】Quantity数量产生此项费用的数量NUMBER(12,2)【必填】Notes备注需要添加的注释说明的具体内容VARCHAR2(4000)Apply_Dept_Code开单科室代码下达医嘱的医疗机构科室编码VARCHAR2(30)【必填】HACV00.01.001医疗卫生机构业务科室分类代码表Apply_Dept_Name开单科室名称下达医嘱的医疗机构科室名称VARCHAR2(50)【必填】Apply_Doctor开单医生下达医嘱的医师人员签署的在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称VARCHAR2(128)【必填】Exec_Dept_Code执行科室代码执行医嘱的医疗机构科室编码VARCHAR2(30)【有则必填】HACV00.01.001医疗卫生机构业务科室分类代码表Exec_Dept_Name执行科室名称执行医嘱的医疗机构科室名称VARCHAR2(50)【有则必填】Exec_Man执行医生执行医嘱的医疗人员在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称VARCHAR2(128)【有则必填】Operator操作员扣费操作人员在公安户籍部门正式登记注册的姓氏和名称VARCHAR2(128)【必填】Babay_Flag婴儿标志标识该费用是不是婴儿费用VARCHAR2(1)【有则必填】HACV00.02.002是否代码表PROJ_DENO收费项目编号(医保)收费项目编号(医保)VARCHAR2(36)HOS_PROJ_DENO收费项目编号(医院)收费项目编号(医院)VARCHAR2(36)【必填】HOS_PROJ_NAME收费项目名称(医院)收费项目名称(医院)VARCHAR2(80)【必填】FIN_CAT_CODE收费项目服务分类代码收费项目服务分类代码VARCHAR2(4)HACV13.00.023医疗财务收入科目代码表IF_MEDI_INSU是否属于医保项目是否属于医保项目CHAR(1)HACV00.02.002是否代码表RCD_IDCARD收费员身份证号收费员身份证号VARCHAR2(18)RCD_NAME收费员姓名收费员姓名VARCHAR2(40)【必填】RCD_DT收费/退费日期时间收费/退费日期时间DATE【必填】Id_Type_Code身份证件类别代码本人身份证件的类别代码VARCHAR2(2)CV02.01.101身份证件类别代码表ID_No身份证件号本人的身份证件上的唯一法定标识符VARCHAR2(128)新增数据项：PROJ_DENO收费项目编号(医保)、HOS_PROJ_DENO收费项目编号(医院)、HOS_PROJ_NAME收费项目名称(医院)、FIN_CAT_CODE收费项目服务分类代码、IF_MEDI_INSU是否属于医保项目、RCD_IDCARD收费员身份证号、RCD_NAME收费员姓名、RCD_DT收费/退费日期时间、Id_Type_Code身份证件类别代码、ID_No身份证件号码删除数据项：pay_way_code医疗付款方式代码、outpat_settle_way_code门诊费用结算方式代码、spec规格（扩展）门急诊处方信息EDS_DISP_PRES_MASTER英文编码中文名称定义字段类型字段说明值域代码Last_Update_Dtime最后修改时间最后修改时的公元纪年日期和时间的完整描述DATE索引Org_Code机构编码医疗机构代码VARCHAR2(50)主键，约束引用Outpatient表的Org_Code采用18位“统一社会信用代码”Prescribe_No处方编号按照某一特定编码规则赋予门(急)诊处方的顺序号VARCHAR2(200)主键Pres_Class_Code处方类别代码(1.中药饮片处方2.中成药处方3.西药处方)处方类别在特定体系中的代码VARCHAR2(1)【有则必填】HACV13.00.003处方分类代码表Patient_Id病人ID病人在特定编码体系中的唯一标识码VARCHAR2(128)主键，约束引用Outpatient表的Patient_IdOutpat_Form_No门急诊号按照某一特定编码规则赋予门(急)诊就诊对象的顺序号VARCHAR2(128)主键，约束引用Outpatient表的Outpat_Form_NoName患者姓名患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称VARCHAR2(128)【有则必填】Sex_Code性别代码患者生理性别在特定编码体系中的代码VARCHAR2(1)【有则必填】HACV00.00.003性别代码表Age_Year年龄(岁)患者年龄满1周岁的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法年龄，以实足年龄的相应整数填写NUMBER(3)【有则必填】Age_Month年龄(月)年龄不足1周岁的实足年龄的月龄，以分数形式表示：分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30，分子为不足1个月的天数VARCHAR2(8)【有则必填】Diagnosis_Code西医诊断编码患者所患疾病在西医诊断特定编码体系中的编码VARCHAR2(24)【有则必填】ICD-10国家临床版2.0Diagnosis_Name西医诊断名称患者所患疾病在西医诊断特定编码体系中的名称VARCHAR2(120)【有则必填】Tcm_Diagnosis_Code中医病名代码患者所患疾病在中医病名特定分类体系中的代码VARCHAR2(20)【有则必填】详见医保病名代码Tcm_Syndrome_Code中医证候代码患者所患疾病在中医证候特定分类体系中的代码VARCHAR2(20)【有则必填】HACV05.01.913中医病证分类与代码Therapeutic_Principles治则治法根据辨证结果采用的治则治法名称术语VARCHAR2(2000)【有则必填】Pres_Describe处方说明对处方的详细说明VARCHAR2(4000)【有则必填】Term_Count处方有效天数门(急)诊医师开具的处方的有效天数NUMBER(5)Apply_Dept_Code处方开立科室名称开具处方的门(急)诊科室名称VARCHAR2(200)【有则必填】Apply_Time处方开立日期门(急)诊医师开具处方当日的公元纪日期的完整描述DATE【有则必填】Apply_Operator处方开立医师签名开具门急诊处方的医师签署的在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称VARCHAR2(2000)【有则必填】Perform_Operator执行人执行人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称VARCHAR2(128)【有则必填】Perform_Dept_Code执行科室代码执行科室在特定编码体系中的代码VARCHAR2(50)【有则必填】HACV00.01.001医疗卫生机构业务科室分类代码表Perform_Dtime执行时间医嘱执行结束时的公元纪年日期和时间的完整描述DATEAudit_Operator处方审核医师处方审核医师在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称VARCHAR2(2000)【有则必填】Audit_Time审核日期处方审核当日的公元纪日期的完整描述DATE【有则必填】Distribute_Operator处方调配医师处方调配医师在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称VARCHAR2(128)【有则必填】Check_Operator处方核对医师处方核对医师在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称VARCHAR2(128)【有则必填】Dispense_Operator处方发药医师处方发药医师在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称VARCHAR2(128)【有则必填】修订数据项:Diagnosis_Code西医诊断编码、Diagnosis_Name西医诊断名称、Term_Count处方有效天数（修改字符串长度）删除数据项:Tcm_Decoc_Piece_Method中药煎煮方法、Tcm_Use_Method中药用药方法、Cost金额门诊诊疗日报REPORT_OUTDAILY英文编码中文名称定义字段类型字段说明值域代码Last_Update_Dtime最后修改时间最后修改时的公元纪年日期和时间的完整描述DATE索引，【必填】Org_Code机构代码机构对应的针对组织机构的特定编码体系中的代码VARCHAR2(128)主键，【必填】采用18位“统一社会信用代码”,对于没有“统一社会信用代码”的村卫生室,采用“6位行政区划编码”+“9位PDY开头的自编码”（确保唯一）Date_T统计业务日期统计业务日期DATE主键，格式：YYYY-MM-DD【必填】Dept_Code科室代码医疗机构科室的本地代码VARCHAR2(128)主键，【必填】Dept_Name科室名称医疗机构科室本地名称VARCHAR2(128)【必填】Reg_Type挂号类别代码挂号类别代码VARCHAR2(2)主键，【必填】HACV13.00.025挂号分类代码表Reg_Amount挂号数量挂号数量NUMBER(6)【必填】std_dept_code标准科室编码科室在特定编码体系中的代码VARCHAR2(128)【必填】HACV00.01.001医疗卫生机构业务科室分类代码表门诊费用日报REPORT_OUTFEE英文编码中文名称定义字段类型字段说明值域代码Last_Update_Dtime最后修改时间最后修改时的公元纪年日期和时间的完整描述DATE索引，【必填】Org_Code机构代码机构对应的针对组织机构的特定编码体系中的代码VARCHAR2(128)主键，【必填】采用18位“统一社会信用代码”,对于没有“统一社会信用代码”的村卫生室,采用“6位行政区划编码”+“9位PDY开头的自编码”（确保唯一）Date_T统计业务日期统计业务日期DATE主键，格式：YYYY-MM-DD【必填】Dept_Code科室代码医疗机构科室的本地代码VARCHAR2(128)主键，【必填】Dept_Name科室名称医疗机构科室本地名称VARCHAR2(128)【必填】Fee_Reg挂号费挂号费NUMBER(12,2)【必填】Fee_Diagnosis诊疗费诊疗费NUMBER(12,2)【必填】Fee_Exam检查费检查费NUMBER(12,2)【必填】Fee_MriMRI费MRI费NUMBER(12,2)【必填】Fee_CtCT费CT费NUMBER(12,2)【必填】Fee_Color_Bscan彩超费彩超费NUMBER(12,2)【必填】Fee_Treatment治疗费治疗费NUMBER(12,2)【必填】Fee_Lab_Test化验费化验费NUMBER(12,2)【必填】Fee_Oxygen输氧费输氧费NUMBER(12,2)【必填】Fee_Blood输血费输血费NUMBER(12,2)【必填】Fee_Operation手术费手术费NUMBER(12,2)【必填】Fee_Western_Medicine西药费西药费NUMBER(12,2)【必填】Fee_Cn_Medicine中成药费中成药费NUMBER(12,2)【必填】Fee_Cn_Herbal_Medicine中草药费中草药费NUMBER(12,2)【必填】Fee_Anaes麻醉费麻醉费NUMBER(12,2)【必填】Fee_Anaes_Others麻醉相关费麻醉相关费NUMBER(12,2)【必填】Fee_Ambulance救护车费救护车费NUMBER(12,2)【必填】Fee_materials材料费材料费NUMBER(12,2)【必填】Fee_Other_1其他医疗费其他医疗费NUMBER(12,2)【必填】Fee_Other_2其他其他NUMBER(12,2)【必填】Fee_Total合计合计NUMBER(12,2)【必填】std_dept_code标准科室编码科室在特定编码体系中的代码VARCHAR2(128)【必填】HACV00.01.001医疗卫生机构业务科室分类代码表新增数据项：Fee_materials材料费住院摘要医疗服务-住院摘要信息INPATIENT英文编码中文名称定义字段类型字段说明值域代码Last_Update_Dtime最后修改时间最后修改时的公元纪年日期和时间的完整描述DATE索引Org_Code机构编码机构对应的针对组织机构的特定编码体系中的代码VARCHAR2(50)主键，约束引用Cehr_Active_Patient表的Org_Code采用18位“统一社会信用代码”,对于没有“统一社会信用代码”的村卫生室,采用“6位行政区划编码”+“9位PDY开头的自编码”（确保唯一）Patient_Id病人ID病人在特定编码体系中的唯一标识码VARCHAR2(128)主键，约束引用Cehr_Active_Patient表的Patient_IdInpat_Form_No住院记录表编号按照某一特定编码规则赋予个体相关信息记录表单的顺序号VARCHAR2(128)主键Case_No病案号个体在医疗机构住院或建立家庭病床的病案号VARCHAR2(128)【必填】In_Hospital_Times住院次数即“第一次住院”指患者在本医疗机构住院诊治的次数VARCHAR2(128)【必填】In_Dept_Name入院科室名称住院患者入院科室院内名称VARCHAR2(50)【必填】In_Dtime入院日期时间患者入院的公元纪年日期时间的完整描述DATE【必填】In_Reason_Code住院原因代码此次住院的原因在特定编码体系中的代码，如是否卫生机构转诊、体检、分娩等默认值为患病VARCHAR2(1)【必填】CV06.00.212住院原因代码Inpat_Infectivity_Mark住院者传染性标志标识住院者是否具有传染性VARCHAR2(1)【必填】HACV00.02.002是否标记Inpat_Ill_State_Code住院者疾病状态代码住院者所患疾病所处的状态在特定编码体系中的代码VARCHAR2(1)【必填】CV05.01.001住院者疾病状态代码Other_Medical_Treatment其他医学处置临床医师对患者实施的除检查/检验、用药、手术/操作以外的医学处置的描述VARCHAR2(200)Referral_Mark转诊标志标识患者是否经历转诊的过程VARCHAR2(1)【必填】HACV00.02.002是否标记Discharge_Date出院日期住院者实际办理出院手续当日的公元纪年日期DATE【必填】Discharge_Settle_Date出院费用结算日期住院者实际办理出院费用结算当日的公元纪年日期DATE【必填】Death_Reason_Code根本死因代码导致个体死亡的最根本疾病的诊断在特定编码体系中的代码VARCHAR2(24)【有则必填】ICD-10国家临床版2.0Death_Dtime死亡日期时间本人死亡当日的公元纪年日期和时间的完整描述DATE【有则必填】Sec_Type_Code保险类型代码患者本人参加的医疗保险类别在特定编码体系中的代码VARCHAR2(2)【必填】CV02.01.204医疗保险类别代码Sec_No医疗保险号个体参加的医疗保险的类别在特定编码体系中的代码VARCHAR2(128)Is_Local_Mark本地标志标识对象是否为本地VARCHAR2(1)HACV00.02.002是否标记In_Dept_Code入院科室代码住院患者入院科室院内代码VARCHAR2(30)【必填】In_Bed入院床号患者住院期间，所住床位对应的编号VARCHAR2(18)【必填】Out_Dept_Name出院科室名称住院患者出院科室院内名称VARCHAR2(50)【必填】Out_Dept_Code出院科室代码住院患者出院科室院内代码VARCHAR2(30)【必填】Out_Bed出院床号患者住院期间，所住床位对应的编号VARCHAR2(18)【必填】Death_Mark死亡标志标识是否死亡VARCHAR2(1)【必填】HACV00.02.002是否标记Std_Out_Dept_Code标准出院科室编码患者出院时的标准科室编码VARCHAR2(30)HACV00.01.001医疗卫生机构业务科室分类代码表Std_In_Dept_Code标准入院科室编码患者入院时的标准科室编码VARCHAR2(30)HACV00.01.001医疗卫生机构业务科室分类代码表Id_Type_Code身份证件类别代码本人身份证件的类别代码VARCHAR2(2)CV02.01.101身份证件类别代码表ID_No身份证件号码本人的身份证件上的唯一法定标识符VARCHAR2(128)新增数据项：Discharge_Settle_Date出院费用结算日期、Id_Type_Code身份证件类别代码、ID_No身份证件号码修订数据项：Death_Reason_Code根本死因代码（更改字符串大小）医疗服务-住院摘要信息_用药INPATIENT_DRUG英文编码中文名称定义字段类型字段说明值域代码Last_Update_Dtime最后修改时间最后修改时的公元纪年日期和时间的完整描述DATE索引Org_Code机构编码机构对应的针对组织机构的特定编码体系中的代码VARCHAR2(50)主键，约束引用Inpatient表的Org_Code采用18位“统一社会信用代码”,对于没有“统一社会信用代码”的村卫生室,采用“6位行政区划编码”+“9位PDY开头的自编码”（确保唯一）Inpat_Form_No住院记录表编号按照某一特定编码规则赋予个体相关信息记录表单的顺序号VARCHAR2(128)主键，约束引用Inpatient表的Inpat_Form_NoId序列号每条记录在数据库中的唯一序号VARCHAR2(128)主键Cn_Medicine_Type_Code中药类别代码中药使用类别代码VARCHAR2(1)【必填】CV06.00.101中药使用情况代码表Drug_Type_Code药物类型代码药物的类型在编码体系中的代码VARCHAR2(7)【必填】HACV06.00.994药物类型Drug_Local_Code药物院内编码药物在本机构内部编码体系中的代码VARCHAR2(50)【必填】Drug_Name药物名称药物在本机构内部编码体系中的名称VARCHAR2(200)【必填】Drug_Form_Code药物剂型代码药物剂型类别在特定编码体系中的代码VARCHAR2(6)【必填】CV08.50.002药品剂型分类代码表Base_drug_Flag基药标识药物是否属于基药VARCHAR2(1)【必填】HACV00.02.002是否标记Drug_Using_Days用药天数持续用药的合计天数，计量单位为dNUMBER(5)Drug_Using_Freq药物使用频率单位时间内药物使用的次数VARCHAR2(20)【必填】HACV04.01.901医嘱执行频率Drug_Dose_Unit药物使用剂量单位药物使用的剂量单位VARCHAR2(50)【三级医疗机构必填，其他有则必填】Drug_Per_Dose药物使用次剂量单次使用药物的剂量NUMBER(7,2)【三级医疗机构必填，其他有则必填】Drug_Total_Dose药物使用总剂量服药者在一段时间内累计服用某药物的剂量总计NUMBER(20,4)Drug_Route_Code药物使用途径代码药物使用途径的代码VARCHAR2(3)【必填】CV06.00.102用药途径代码Drug_Stop_Dtime用药停止日期时间患者用药停止日的公元纪年日期和时间的完整描述DATE【三级医疗机构必填，其他有则必填】Drug_Std_Name药物标准名称药物在标准编码体系中的名称VARCHAR2(200)Drug_Std_Code药物标准编码药物在标准编码体系中的代码VARCHAR2(50)【必填】详见“医保药品”编码Drug_Basic_Code药物本位码药品基本数据库中的编码IDVARCHAR2(12)【有则必填】Drug_Total_Unit药物使用-总剂量单位药物使用的剂量单位VARCHAR2(128)【三级医疗机构必填，其他有则必填】Spec规格药物规格的描述，如0.25gVARCHAR2(50)【必填】Group_No成组号(0-无分组)成组号VARCHAR2(128)【三级医疗机构必填，其他有则必填】Drug_Start_Dtime开始时间诊疗/操作开始时的公元纪年日期和时间的完整描述DATE【三级医疗机构必填，其他有则必填】Dispensing_Dtime发药时间服务对象用药的时点,以24h计DATENotes备注需要添加的注释说明的具体内容VARCHAR2(4000)Ddd_ValueDDD值/最小剂量要求药物使用的最小剂量值NUMBER(20,4)Antibacterial_Flag抗菌药物标志标识是不是抗菌药物VARCHAR2(1)【必填】HACV00.02.002是否标记Crucial_Drug_Name关键药物名称与本次就诊相关的关键药物通用名称VARCHAR2(2000)Crucial_Drug_Usage关键药物用法与本次就诊相关的关键药物(含中药)治疗疾病具体用法的描述VARC