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文档简介

美容整形手术合同协议甲方(医疗机构):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系方式:________________乙方(患者):姓名:____________________性别:____________________年龄:____________________身份证号:________________地址:____________________联系方式:________________鉴于乙方希望接受美容整形手术,甲方具备提供该手术的专业资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方在甲方处进行美容整形手术事宜达成如下协议:一、手术项目及内容1.手术名称:[具体手术名称,如双眼皮成形术、隆鼻术、隆胸术等]2.手术部位:[详细描述手术实施的具体身体部位]3.手术预期效果:双方应就手术预期达到的美容效果进行明确约定,例如:双眼皮手术预期达到自然、对称的眼部外观;隆鼻术预期使鼻部形态更加挺拔、美观等。甲方应向乙方提供相关手术效果的图片或视频资料作为参考,但该参考资料仅为示意,实际手术效果可能因个体差异而有所不同。4.手术方案:甲方应根据乙方的身体状况、面部特征及需求,制定详细的手术方案,并向乙方充分说明手术的步骤、方法、风险及注意事项。手术方案应经乙方书面确认,如有调整,需再次征得乙方同意。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取手术费用。根据乙方的身体状况和手术需要,合理调整手术方案,但应提前通知乙方并取得其书面同意。在手术过程中,如因乙方身体原因出现手术禁忌或其他紧急情况,有权暂停或终止手术,并采取相应的医疗措施。2.义务具备从事美容整形手术的合法资质和相关专业技术人员,确保手术在安全、规范的条件下进行。向乙方如实告知手术的相关信息,包括但不限于手术的风险、成功率、术后恢复情况、可能出现的并发症等,不得隐瞒或夸大任何信息。按照约定的手术方案进行操作,保证手术质量,达到双方约定的预期效果。为乙方提供必要的术前检查和术后护理指导,确保乙方在手术前后得到妥善的医疗服务。妥善保管乙方的个人信息和病历资料,不得泄露给任何第三方,但法律法规另有规定的除外。(二)乙方权利与义务1.权利有权了解手术的详细信息,包括手术方案、风险、费用等,并要求甲方作出详细解释。在手术前,有权要求甲方提供手术医生的资质证明和成功案例。对手术方案、手术医生等有知情权和选择权,如对甲方提供的服务不满意,有权拒绝手术或更换医疗机构。按照本协议约定接受手术,并在术后享有甲方提供的相应医疗服务和护理指导。2.义务向甲方如实告知自身的健康状况、过敏史、疾病史等相关信息,如因隐瞒或不实告知导致手术出现问题,乙方应承担相应责任。按照甲方的要求进行术前准备,包括但不限于术前检查、停止服用某些药物、保持良好的生活习惯等。配合甲方完成手术及术后护理,遵守甲方的各项医嘱和注意事项。按照本协议约定支付手术费用。三、手术费用及支付方式1.手术费用:本次美容整形手术的总费用为人民币[x]元(大写:[大写金额]),该费用包含手术费、麻醉费、药品费、医疗器械费、护理费等与手术相关的所有费用,但不包括可能出现的特殊耗材费用或因乙方个人原因增加的额外费用。2.支付方式:乙方应在签署本协议之日向甲方支付手术费用的[x]%作为定金,即人民币[x]元(大写:[大写金额]);在手术前[x]天,支付剩余手术费用,即人民币[x]元(大写:[大写金额])。甲方应在收到乙方每笔款项后出具相应的收款凭证。四、手术时间及地点1.手术时间:双方约定手术时间为[具体日期],如因不可抗力或乙方自身原因需要变更手术时间,应提前[x]天通知对方,并协商确定新的手术时间。2.手术地点:本次手术在甲方位于[具体地址]的医疗机构内进行。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的手术方案进行操作,导致手术效果未达到双方约定的预期效果,甲方应承担相应的违约责任。甲方应根据乙方的实际情况,采取合理的补救措施,如免费进行修复手术、退还部分手术费用等,具体补救方式由双方协商确定。但无论采取何种补救措施,甲方均应确保乙方的人身安全和健康不受损害。若甲方违反保密义务,泄露乙方的个人信息或病历资料,给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿责任。赔偿金额应根据乙方因此遭受的实际损失确定,包括但不限于精神损害赔偿、因信息泄露导致的经济损失等。若甲方未履行告知义务,隐瞒手术风险或其他重要信息,导致乙方在不知情的情况下接受手术并出现不良后果的,甲方应承担全部赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、营养费、精神损害抚慰金等直接和间接损失。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定支付手术费用,每逾期一天,应按照未支付金额的[x]%向甲方支付违约金。逾期超过[x]天的,甲方有权解除本协议,并没收乙方已支付的定金,同时乙方应支付已发生的手术费用及违约金。若乙方未如实告知自身健康状况、过敏史、疾病史等相关信息,导致手术出现问题,乙方应承担全部责任。甲方有权根据实际情况采取相应的治疗措施,由此产生的费用由乙方承担。同时,乙方应赔偿甲方因此遭受的损失,包括但不限于医疗纠纷处理费用、声誉损失等。若乙方违反术前准备要求或术后护理注意事项,导致手术效果不佳或出现并发症等问题,乙方应自行承担责任,甲方不承担任何赔偿责任。但甲方应根据乙方的实际情况,提供必要的协助和指导。六、医疗风险及并发症1.医疗风险:美容整形手术虽然是一项较为成熟的医疗技术,但仍存在一定的医疗风险,如感染、出血、血肿、伤口愈合不良、瘢痕形成、麻醉意外等。甲方已向乙方充分告知了手术可能存在的风险,乙方对此表示理解并愿意承担相应风险。2.并发症:手术后可能会出现一些并发症,如双眼皮手术可能出现双侧不对称、上睑下垂等;隆鼻术可能出现假体移位、排异反应等。对于手术可能出现的并发症,甲方会在术前向乙方详细说明,并采取相应的预防措施。但由于个体差异,仍无法完全避免并发症的发生。如乙方在术后出现并发症,应及时告知甲方,甲方应根据乙方的实际情况进行积极治疗和处理。如因并发症给乙方造成损害,双方应按照本协议关于违约责任的约定承担责任。七、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人信息等予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[x]年。八、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效

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