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文档简介

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医疗服务合作协议合规性保障承诺函甲方(医疗服务提供方):甲方名称:______甲方地址:______甲方联系方式:______法定代表人(如有):______乙方(医疗服务接受方):乙方名称:______乙方地址:______乙方联系方式:______法定代表人(如有):______一、合规性承诺1.合规性要求乙方承诺提供的医疗服务符合国家相关法律法规和行业标准。乙方保证在提供服务过程中,严格遵守医疗服务职业道德规范,确保患者权益。乙方承诺对服务过程中所涉及的个人隐私信息进行严格保密。2.合规性证明乙方应提供有效的营业执照、医疗机构执业许可证等相关合规性证明文件。二、服务质量承诺1.服务质量标准乙方承诺所提供的医疗服务达到约定的服务质量标准,包括但不限于医疗技术、医疗服务态度、医疗设施设备等方面。乙方应确保医疗服务的安全性,防止医疗事故的发生。2.质量监督乙方应建立完善的质量监督机制,对服务质量进行定期检查和评估。三、服务费用与支付1.服务费用乙方提供的医疗服务费用应按照约定的收费标准执行。甲方应按照约定的时间和方式支付服务费用。2.支付方式服务费用支付方式为______(如银行转账、现金等)。四、保密与责任1.保密义务乙方承诺对在服务过程中获取的甲方信息、医疗记录等保密信息进行严格保密。2.责任承担乙方对因自身原因造成的医疗事故承担相应责任。乙方对因不可抗力等原因导致的医疗服务中断或质量下降不承担责任。五、双方权利与义务1.甲方权利与义务权利:有权对乙方提供的医疗服务进行评估和监督,如发现服务质量不符合要求,有权要求乙方进行整改。有权根据医疗需求调整服务内容,但应提前通知乙方并达成一致。义务:在合同规定的时间内接受乙方提供的医疗服务,并按照约定支付服务费用。为乙方提供服务提供必要的支持,如提供患者信息等。2.乙方权利与义务权利:在按照合同要求提供服务后,有权要求甲方按照约定支付服务费用。如因甲方原因导致服务中断或其他损失,有权要求甲方承担相应责任。义务:按照合同约定的时间、内容、质量提供服务。对甲方提供的与医疗服务相关的患者信息保密,不得泄露给第三方。六、服务质量评估与监督1.评估方式乙方应定期对服务质量进行自评,确保服务质量达到合同要求。甲方在收到服务后进行评估,可以采用抽评或全面评估的方式。2.评估标准评估标准以本合同约定的服务内容、质量要求以及国家相关标准为准。如评估不合格,甲方应在评估后______个工作日内(具体时长)通知乙方,乙方应在接到通知后的______个工作日内(具体时长)采取整改措施。七、付款方式与期限1.预付款合同签订后的______个工作日内(具体时长),甲方支付给乙方合同总价的______%作为预付款,即______元(大写:______)。2.进度款(如有)根据服务进度,在乙方按照甲方要求提供一定比例的服务后,甲方支付相应比例的进度款。具体支付比例和时间由双方另行书面约定。3.尾款在乙方完成所有服务且经甲方评估合格后的______个工作日内(具体时长),甲方支付合同总价的尾款,即合同总价的______%,金额为______元(大写:______)。八、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照合同约定支付服务费用,每逾期一天,应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。2.乙方违约责任若乙方未按照合同约定的时间、内容、质量提供服务,每逾期一天,应按照合同总价的______%向甲方支付违约金;逾期超过______天(具体时长),甲方有权解除合同,并要求乙方返还已支付的款项,同时乙方应承担甲方因此遭受的全部损失。九、合同的变更与解除1.变更本合作协议的任何变更需经双方书面协商一致,并签订书面变更协议。变更协议作为本合作协议的组成部分,具有与本合作协议同等的法律效力。2.解除除本合作协议约定的解除条件外,经双方协商一致,可以解除本合作协议。若一方出现严重违约行为,另一方有权解除本合作协议,并要求违约方承担相应的违约责任。十、不可抗力1.定义本合作协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害(如地震、洪水等)、战争、政府行为(如政策调整、禁令等)等。2.责任免除在不可抗力事件发生期间,双方应互相通知,并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行合作协议义务的一方不承担违约责任,但应尽力采取措施减少损失。如果不可抗力事件持续超过______天(具体时长),双方应协商解决合作协议的履行问题,如变更合作协议内容或解除合作协议等。十一、争议解决1.协商本合作协议履行过程中发生的争议,双方应通过友好协商解决。2.诉讼若协商不成,双方同意将争议提交合作协议签订地的人民法院进行诉讼解决。十二、保密条款1.保密内容双方应对在合作协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密以及其他机密信息(包括但不限于医疗服务价格、治疗方案等)予以保密。2.保密期限保密期限自合作协议签订之日起至合作协议履行完毕后______年(具体时长)止。十三、合同生效与有效期1.生效本合作协议自双方代表签字(或盖章)之日起生效。2.有效期本合作协议有效期自生效之日起至双方权利义务履行完毕之日止。甲方代表(签

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