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文档简介

S/D比值临床价值

用心诚信平等创新S/D比值是否了解？知道风险吗?临床中关注过吗？用心诚信平等创新主要内容S/D比值的定义S/D比值的临床意义联合NST应用的意义观察要点用心诚信平等创新S/D比值的定义用心诚信平等创新脐动脉胎儿—胎盘循环的血液动力学

胎心的收缩功能动力：血管壁弹性

血管长度和血液粘滞度正比阻力：

血管截面积的平方反比

用心诚信平等创新病理及生化改变

—脐动脉血流异常（胎盘循环阻力升高）小的终末血管管径和数量血管的舒缩性（血管活性物质缺乏时）胎盘合体滋养细胞结节及出芽、绒毛间质纤维化均显著（关注点：S/D比值异常增高）

用心诚信平等创新孕周S/D值263.4283.3322.8332.6342.5352.4362.337~422.2S/D比值对照表用心诚信平等创新S/D比值正常范围28周起：3.3孕周每增加一周，减少0.1妊娠晚期，正常范围的上限为3.0用心诚信平等创新检测S/D比值的时机监测时机孕周第一阶段26-28周之间第二阶段36-37周以后第三阶段分娩期检测S/D比值的意义

第一阶段（26-28周之间）

（S/D值）

胎儿畸形脐带异常胎盘功能不良胎儿宫内发育迟缓用心诚信平等创新检测S/D比值的意义

分级S/D比值

临床处理I级<3正常。II级3~4胎儿胎盘循环处于代偿期，尚不会发生急性胎儿窘迫，应及时治疗，防止病情进一步恶化。III级>4胎儿进入失代偿期，情况允许时应尽早结束妊娠。IV级舒张末期血流缺失、反向脐血流改变的一种极端形式，胎盘胎儿严重缺血缺氧表现，随时可能发生围产儿死亡，应及时终止妊娠。第二阶段（36-37周以后）重点用心诚信平等创新联合NST检测S/D比值的意义

第三阶段

分娩期S/D比值用心诚信平等创新S/DVS

NST?S/D间接反映胎盘功能和胎盘循环状态（供给状态）对胎儿生长受限，羊水过少，脐带异常敏感关注点S/D间接反映胎盘功能和胎盘循环状态（供给状态）对胎儿生长受限，羊水过少，脐带异常敏感NST对胎儿中枢神经系统及心脏调节功能的监测（反映胎儿本身的反应性）对羊水污染、新生儿窒息敏感用心诚信平等创新联合NST应用的意义胎儿在缺血缺氧时S/D比值增高可发生在NST所见异常之前若两项均异常者胎儿慢性宫内受损程度增加所以NST与S/D比值联合应用具有更高的特异性，预测胎儿不良结局比单纯NST更准确用心诚信平等创新回顾在正常情况下妊娠晚期S/D比值？妊娠晚期，正常范围的上限为3.0。哪些情况下可能导致S/D比值不下降？胎儿宫内发育迟缓（IUGR)、胎盘和胎儿发育不良，胎盘不增大血管阻力不下降等。用心诚信平等创新临床意义

干扰因素：孕妇的心率快、紧张或胎儿在测S/D比值时胎动的话也会导致阻力增高。胎儿发育不良，甚至胎儿宫内缺氧故在临床上S/D不按规律下降，或反而升高提示用心诚信平等创新临床意义用心诚信平等创新应综合NST异常程度、产科并发症的严重程度以及孕周等多方面因素，应当个体化管理S/D比值测定与NST二者都具有安全、无创、可重复、

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