中西医中医基础第1章 精气、阴阳、五行课件

第一章

精气、阴阳、五行中西医中医基础1章第一节精气学说一、精气与精气学说的基本概念气：指一切无形的不断运动的物质。“精也者，气之精者也”－－《管子．内业》中西医中医基础1章二、精气学说的基本内容（一）精气是构成世界的本原“通天下一气耳。”

--《庄子·知北游》“万物之生，皆禀元气。”-《论衡·言毒》“在天为气，在地成形，形气相感而化生万物矣。”

--《素问·天元纪大论》中西医中医基础1章（二）精气运动不息，变化不止气机----气的运动，称为“气机”运动的形式----升、降、出、入

气化----通过气的运动，必然产生各种变化，称为“气化”。气化无形之气有质之形气化中西医中医基础1章万物皆由气构成，故万物之变化，亦属于气化。在人（动物）---生、长、壮、老、已植物----生、长、化、收、藏气机与气化的关系：气机是气化的前提，没有气机，就没有气化，必须通过气的运动，才能产生气化。中西医中医基础1章（三）精气是宇宙万物相互感应的中介

气将天地和万物联系起来，使之成为一个整体，人也是这个整体中的一部分。人和天地万物的变化是相同的。“人与天地相参，与日月相应也。”

----《灵枢·岁露》中西医中医基础1章“人以天地之气生，四时之法成”

“天地合气，命之曰人”

－－《素问·宝命全形论》

天地之精气是构成人体的基本物质。中西医中医基础1章三、精气学说在中医学中的应用（一）说明生命过程的物质性和运动性五脏六腑形体、官窍必须在气的推动下才能血、津液完成其生理功能。中西医中医基础1章（二）说明人体以及人与自然界的整体性和联系性中西医中医基础1章（三）阐释人体生理活动的特点和规律中西医中医基础1章第二节阴阳学说阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。－－－《素问》

一阴一阳之谓道。－－－《易传》中西医中医基础1章第二节阴阳学说一、阴阳的基本概念（一）阴阳的含义阴阳是宇宙间相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。中西医中医基础1章阳阴中西医中医基础1章第二节阴阳学说一、阴阳的基本概念（二）阴阳的特性普遍性关联性相对性中西医中医基础1章阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。

-----《素问·阴阳离合论》阴阳者，一分为二也。

-----张介宾《类经·阴阳类》中西医中医基础1章

阴阳属性是相对的可变的例如：水温之比较：10℃-----60℃----100℃

阴←阳阴→阳昼为阳上午------阳中之阳下午------阳中之阴夜为阴前半夜------阴中之阴后半夜-----阴中之阳中西医中医基础1章第二节阴阳学说一、阴阳的基本概念（三）事物、现象阴阳属性的划分中西医中医基础1章阴阳最初的含义是指阳光的向背而言

朝向日光则光明、温暖-------故为阳被向日光则黑暗、寒冷-------故为阴阳天日昼热明生雄清上外阴地月夜寒暗死雌浊下内中西医中医基础1章阴阳普遍存在于自然界各种事物和现象中阳温热的上升的明亮的兴奋的轻浮的运动的功能的亢进的阴寒冷的下降的晦暗的抑制的沉降的静止的物质的衰退的中西医中医基础1章（一）阴阳互藏交感（二）阴阳对立制约（三）阴阳互根互用（四）阴阳消长平衡（五）阴阳相互转化二、阴阳学说的基本内容中西医中医基础1章（一）阴阳互藏交感概念：阴阳二气在运动中相互感应、相互作用的过程。阴阳交感是万物生化的根本条件。阴阳交感是阴阳二气在运动中相互感应的一种最佳状态。阴中藏阳阳中藏阴。中西医中医基础1章（二）阴阳对立制约概念：阴阳相反，导致阴阳双方相互对立，相互制约。“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳。”

----《类经附翼》中西医中医基础1章（三）阴阳互根互用概念：阴阳双方各以对方为自己存在的前提，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。阴阳互为根本中西医中医基础1章（三）阴阳互根互用“阴中有阳，阳中有阴”。

------《素问·金匮真言论》“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”。

-----《素问·阴阳应象大论》中西医中医基础1章（三）阴阳互根互用“阳根于阴，阴根于阳；无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。”

------《医贯》

孤阴不生，独阳不长。

中西医中医基础1章（四）阴阳消长平衡概念：阴阳双方是处在此长彼消，此消彼长动态变化之中。中西医中医基础1章（四）阴阳消长平衡

此消彼长----阴消阳长，阳消阴长。

此长彼亦长--阴长阳长，阳长阴长。

此长彼消----阴长阳消，阳长阴消。

此消彼亦消--阴消阳消，阳消阴消。

中西医中医基础1章（四）阴阳消长平衡三种情况：

1小范围的正常波动。

中西医中医基础1章（四）阴阳消长平衡三种情况：2较大幅度的消长，不超过正常范围。春夏；

秋冬阴消----阳长阳消---阴长中西医中医基础1章（四）阴阳消长平衡三种情况：

3超出正常范围的消长偏盛偏衰，并且没有发生转化。属异常现象：如酷暑、严寒，高热、虚寒。中西医中医基础1章（五）阴阳相互转化概念：阴阳双方在一定条件下，可以向其相反的方向转化。转化不是必然的，必须有条件。

“极”是重要条件，但不是必备条件。不是极点也可以发生转化。中西医中医基础1章（五）阴阳相互转化阴阳双方在一定条件下，可以向其相反的方向转化。阳转化为阴，阴转化为阳。以阳为主的状态转化为以阴为主的状态，以阴为主的状态转化为以阳为主的状态。

中西医中医基础1章（五）阴阳相互转化“寒极生热，热极生寒”。“重阴必阳，重阳必阴”。中西医中医基础1章（五）阴阳相互转化正常情况下的转化：

如：四季昼夜属于阳的夏天可以转化为属于阴的冬天属于阴的冬天可以转化为属于阳的夏天中西医中医基础1章（五）阴阳相互转化异常情况下的转化：病情变化高热体温下降（阴）表寒里热中西医中医基础1章（五）阴阳相互转化异常情况下的转化：病情变化寒痰热痰用药过凉肺虚寒肾病用激素阴虚火旺阴阳两虚中西医中医基础1章三、阴阳学说在中医学中的应用（一）说明人体的组织结构（二）说明人体的生理功能（三）说明人体的病理变化（四）指导疾病的诊断（五）指导疾病的防治中西医中医基础1章（一）说明人体的组织结构1部位的阴阳“人生有形，不离阴阳”

----《素问·宝命全形论》阳上部体表背部外侧阴下部内脏腹部内侧中西医中医基础1章（一）说明人体的组织结构2脏腑的阴阳六腑心肺心阳五脏肝肾脾心阴中西医中医基础1章（一）说明人体的组织结构3气血津液精的阴阳气卫气精津液血营气中西医中医基础1章（一）说明人体的组织结构4经络的阴阳阳经背部外侧阴经腹部内侧中西医中医基础1章（二）说明人体的生理功能正常人体：“阴平阳秘，精神乃治”

卫气—卫阳营气—营阴

中西医中医基础1章（二）说明人体的生理功能整体阴阳两种势力的平衡各个局部之阴阳

“生之本，本于阴阳”

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《素问》中西医中医基础1章（三）说明人体的病理变化

外感六淫

内伤七情

饮食劳倦

平衡阴阳

疾病中西医中医基础1章阴阳失调是一切疾病发生的基本原理之一。

正气-----阳气、阴气

邪气-----阴邪、阳邪

说明病理变化中西医中医基础1章阳邪侵犯人体—阳偏亢—热证—阳盛则热阴邪侵犯人体—阴偏亢—寒证—阴盛则寒阳虚不能制阴—阳虚阴盛—虚寒证—阳虚则外寒阴虚不能制阳—阴虚阳盛—虚热证—阴虚则内热说明病理变化中西医中医基础1章阴阳平衡中西医中医基础1章阳盛ExcessofYang阳邪侵犯人体—阳偏亢—热证—阳盛则热中西医中医基础1章阴盛ExcessofYin阴邪侵犯人体—阴偏亢—寒证—阴盛则寒中西医中医基础1章阳虚DeficiencyofYang阳虚阴盛—虚寒证—阳虚则外寒中西医中医基础1章阴虚DeficiencyofYin阴虚，不能制阳—虚热证—阴虚则内热中西医中医基础1章阴虚阳亢阴虚火旺

DeficiencyofYinandexcess

ofYang中西医中医基础1章阴盛阳虚

中西医中医基础1章阴阳两虚

DeficiencyofYinandYang虚极中西医中医基础1章（四）指导疾病的诊断“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”

----《素问·阴阳应象大论》统领八纲：表、实、热------------------阳里、虚、寒------------------阴

中西医中医基础1章（五）指导疾病的防治－－－治则“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”

----《素问·至真要大论》阴阳偏胜：-----实者泻之

寒者热之、热者寒之。阴阳偏衰：----虚者补之

壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳。

中西医中医基础1章（五）指导疾病的防治－－－治则阴盛－－实寒寒者热之散除寒邪阳虚－－虚寒均用热药温补阳气中西医中医基础1章（五）指导疾病的防治－－－治则阳盛－－实热热者寒之清热泻火阴虚－－虚热用寒凉药滋阴降火阴阳偏衰：----虚者补之

中西医中医基础1章四气：温、热--------属阳

寒、凉--------属阴五味：辛、甘、（淡）-------属阳

酸、苦、咸----------属阴升降沉浮：升、浮------属阳

沉、降-----属阴（五）指导疾病的防治－－药性中西医中医基础1章第三节五行学说

·

以木、火、土、金、水五种物质的特性，及其“相生”、“相克”规律来认识世界和探求宇宙规律的一种世界观和方法论。中西医中医基础1章五行Fiveelements木Wood火Fire土Earth金Metal水Water

西方四元素说

FourelementsEarthWaterFireAir中西医中医基础1章一、五行的概念“五”：指木、火、土、金、水五种物质。“行”：指这五种物质的运动和变化。中西医中医基础1章一、五行的概念（一）五行的含义起源于“五材说”：

《左传》：“天生五材，民并用之，废一不可”。

《尚书》：“水火者，百姓之所饮食也；金木者，百姓之所兴作也，土者，万物之所资生也，是为人用”。中西医中医基础1章一、五行的概念（二）五行的特性1木曰曲直---生长、生发、条达。2火曰炎上---温热、向上。3土爰稼穑---化生、承载、受纳。4金曰从革---沉降、肃杀、收敛。5水曰润下---滋润、下行、寒凉、闭藏。中西医中医基础1章一、五行的概念（三）事物、现象的五行归类中西医中医基础1章（三）事物、现象的五行归类

自然界五行人体五味五色五化五气五方五季五脏五腑五官五体五志五液酸青生风东春木肝胆目筋怒泪苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜汗甘黄化湿中长夏土脾胃口肌思涎辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮悲涕咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨恐唾中西医中医基础1章二、五行学说的基本内容（一）五行相生、相克相生概念：

相生－－资生、促进。

生我----生我者为母我生----我生者为子

中西医中医基础1章（一）五行相生、相克相克概念：相克－－制约、克制。我克----我所胜克我----我所不胜中西医中医基础1章相生

相克

木火土金水相生相克的顺序中西医中医基础1章（二）五行制化胜复

1制化调节

2胜复调节中西医中医基础1章太过或不及生克制化平衡失衡“造化之机，不可无生，亦不可无制，无生则发育无由，无制则亢而为害。”-----《类经图翼》中西医中医基础1章

相乘，相侮。按相克顺序1相乘－－以强凌弱，过度克制。2相侮

相侮－－反克，反向欺侮。

（三）五行的相乘、相侮和母子相及中西医中医基础1章

相乘，相侮。按相克顺序《素问·五运行大论》：“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。”

太过不及

（三）五行的相乘、相侮和母子相及中西医中医基础1章（三）五行的相乘、相侮和母子相及

木火土金水相乘

相侮中西医中医基础1章五行－－－－相乘、相侮

克克

木土水

乘

侮

木土

水

不及

侮

乘

太过

木

土

水

中西医中医基础1章五行－－－－相乘、相侮

克克

肝脾肾

乘

侮

肝

脾

肾

不及

侮

乘

太过

肝

脾

肾

中西医中医基础1章3母子相及母病及子，子病及母。

母病影响到其子，子病影响到其母。例如：肝（木）

心（火）

母病及子

子病及母

母子同病

中西医中医基础1章三、五行学说在中医学中的应用（一）说明人体的生理功能（二）说明人体的病理变化（三）判断疾病的预后（四）指导疾病的诊断（五）指导疾病的防治

中西医中医基础1章1天人合一（一）说明人体的生理功能

中西医中医基础1章2说明五脏的生理功能及其相互关系木--生长、生发、条达。

肝喜条达而恶抑郁

--------属木（一）说明人体的生理功能

中西医中医基础1章2火--温热、向上。

心阳温煦作用------属火说明五脏的生理功能及其相互关系中西医中医基础1章3土--化生、承载、受纳。

脾运化水谷，生化气血-------属土说明五脏的生理功能及其相互关系中西医中医基础1章4金--沉降、肃杀、收敛。

肺具有清肃之性，以肃降为顺------属金说明五脏的生理功能及其相互关系中西医中医基础1章5水--滋润、下行、寒凉、闭藏。

肾有藏精，主水-------属水

说明五脏的生理功能及其相互关系中西医中医基础1章五脏相生：

肾（水）之精以养肝（木）肝（木）藏血上济于心（火）心（火）之热以温脾（土）脾（土）生化水谷以充肺（金）肺（金）清肃下行以助肾（水）

木火土金水

木说明五脏的生理功能及其相互关系中西医中医基础1章五脏相克：肺（金）气清肃下降，以抑制肝阳上亢肝（木）条达，疏泄脾土的壅郁脾（土）的运化，制止肾水的泛滥肾（水）的滋润，以防止心火的亢烈心（火）的阳热，以制约肺金清肃太过木土水火金木说明五脏的生理功能及其相互关系中西医中医基础1章1阐释脏腑的发病太过不及（二）说明人体的病理变化

中西医中医基础1章2说明脏腑病的传变

子母相及的传变：

肝病传心----------母病及子肝病传肾----------子病及母

（二）说明人体的病理变化

中西医中医基础1章2说明脏腑病的传变

相乘相侮的传变：

肝病传脾----------木乘土肝病传肺----------木侮金

脾病可以传肝----土侮木（二）说明人体的病理变化

中西医中医基础1章说明五脏病变的相互影响

心脾乘侮肝母病及子子病及母肺肾中西医中医基础1章（三）判断疾病的预后

用于推断病情：病色与病脉病色在面部脉象与季节中西医中医基础1章

用于指导四诊：

《内经》：“有诸内者，必形诸外”“视其外应，以知其五脏，则知所病矣。”（四）指导疾病的诊断

中西医中医基础1章1预防疾病传变·

根据五行生克乘侮规律，来调整其太过和不及，以控制疾病的进一步发展。·

例如：肝木过旺-----乘脾土----健脾《难经》：“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。”

（五）指导疾病的防治

中西医中医基础1章2确定治则和治法：（1）根据五行相生规律确定的治法和治则治则：补母泻子“虚则补其母、实则泻其子”

例如：补肾益精-----治疗肝血不足----虚则补其母肝实证，肝火炽盛-----泻心火---实则泻其子

虚可同时补其母、实可同时泻其子

（五）指导疾病的防治

中西医中医基础1章2确定治则和治法：

根据五行相生规律确定的治法：

滋水涵木----肾阴亏损，肝阳上亢----滋养肝肾

益火补土----肾阳虚弱，脾阳不振----温肾健脾（命门之火）（心）

培土生金----肺气虚，脾不健运----补脾益肺

金水相生----补肺阴即可以滋肾阴----滋养肺肾

（五）指导疾病的防治

中西医中医基础1章

（2）根据五行相克规律确定的治法和治则

治则：抑强扶弱（太过--抑强；不及--扶弱）

补虚泻实治法：扶土抑木---