2025医学知识：惠州市麻醉药品复习题（一）

PAGEPAGE2麻醉药品临床使用与规范化管理培训班考试卷单位：姓名：评分：一.单选题（每题2分）：1.精神药品按依赖性分成第一类和第二类，以下第一类精神药品为：（D）A、咖啡因B、曲马多C、安定D、利他宁2.现有资料显示：（D）A、癌症未发生转移时不发生癌性疼痛 B、低于50%的癌症患者经历疼痛C、中、重度疼痛＜30% D、尚有较多的癌痛病人未得到适当的镇痛治疗3.癌痛治疗不理想的原因是：（C）A、医务人员普遍具有癌性镇痛意识，但病人怕吗啡成瘾B、病人积极报告疼痛病史，认为癌性疼痛完全能控制C、许多医生对癌性疼痛评估不足，缺乏相关知识D、医药管理部门已经不对吗啡药品进行严格管理，癌症病人的吗啡处方量不需限制4.以下描述正确的是：（A）A、对疼痛的估计（包括性质和程度）应该以病人描述为主B、对疼痛的估计应该由医生根据临床判断C、癌症病人合并的抑郁情绪不会加重癌性疼痛D、尽管癌性疼痛的原因有多种，但在一个病人身上仅具备一种疼痛原因E、对同样严重程度的肺癌患者，他们所经历的癌痛程度应该是一样的5.癌症病人使用麻醉药品控、缓制剂时，每张处方量不得超过常用量为（D）A、10天B、5天C、7天D、15天6.疼痛评估原则中不正确的描述是：（D）A、首先，医生不相信病人的主述B、病人陈述、医生引导、家属帮助三者结合C、查体要注意神经、肌肉体征D、患者精神状态不在癌痛评估的范畴E、评估包括促发因素、疼痛强度、持续时间、部位、缓解因素、加重因素等7.评估疼痛程度不正确的描述是：（B）A、可以采用数字评分量表和视觉模拟量表B、2种评估量表所记录的疼痛程度完全不一C、轻度疼痛：（1-4）/10D、中度疼痛：（5-6）/10E、重度疼痛：（7-10）/108.三阶梯癌痛治疗方案遵守四个基本原则中错误的描述是：（B）A、按阶梯逐级给药B、按需给药C、口服制剂首选D、用药个体化9.WHO三阶梯癌痛治疗方案不正确的描述是：（A）A、遵守2各基本原则B、已经向全球推荐C、可以使90%癌症患者的疼痛得到缓解D、具有简单、有效、合理的特点10.癌痛治疗的药物选择中不正确的描述是：（E）A、轻度疼痛，非阿片类镇痛剂加辅助药物B、中度疼痛，弱阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物C、重度疼痛，强阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物D、如果病人伴有抑郁，应适当使用抗抑郁剂E、吗啡易导致腹泻，应该禁用缓泄剂11.第一阶梯药物特点中不正确的描述是：（D）A、主要为非甾体类镇痛药B、对中度疼痛亦可有效C具有封顶效应（天花板效应）不能无限增加剂量D、治疗中，一种非甾体类镇痛药无效应要更换另一种非甾体类药物12.阿片类镇痛剂的特点有（D）A、杜冷丁适用于慢性疼痛性疼痛治疗B、美菲康应用4小时服一次C、吗啡口服吸收生物利用度较差，因此需不断增加记录D、吗啡有短效和缓释2种口服剂型，选择任一种均可E、芬太尼贴剂起效快13.吗啡给药的不正确方法是：（D）A、滴定幅度小，小剂量开始B、逐渐增加剂量C、吗啡的起始剂量在成人一般是每4h10mg（短效）或每12h30mg（缓释片）D、短效制剂每次递增1倍的剂量14.吗啡镇痛的原则中不正确的描述是：（B）A、注射途径是最后考虑的适用方法B、吗啡剂量有极限，不能无限制增大剂量C、按时给药可减少耐药性发生D、口服吗啡经济简单，较注射更不容易产生依赖性15.以下叙述不正确的是：（C）A、如果镇痛药物用量已可能足够，仍不能控制疼痛，应评价病人是否存在情绪障碍B、肿瘤患者最常见抑郁症或抑郁一焦虑症C、协同应用抗抑郁剂必须减少吗啡剂量D、苯二氮罩类是常用的抗焦虑剂16.以下叙述正确的是：（E）A、美散痛效力弱，半衰期段，不易积蓄B、曲马多系强阿片制剂，需控制使用C、杜冷丁是强阿片制剂，用于慢性疼痛安全方便D、可待因是中枢性镇咳剂，一般不用于癌性疼痛E、芬太尼针剂常用于镇痛泵17.对于吗啡个体化用药不正确的是：（B）A、由于个体差异大，剂量不应受推荐标准限制B、对肝、肾功能不全或营养不良者，起始剂量不需减少C、对不能口服吗啡者，可考虑经直肠、透皮等，最后注射途径D、剂量调整以有效镇痛为参考18.有关杜冷丁不正确的描述是：（C）A、杜冷丁又称哌替啶B、代谢产物为去甲哌替啶C、止痛强度为吗啡的10倍D、去甲哌替啶具有中枢神经毒性作用E、去甲哌替啶半衰期是13-14小时19.对哌替啶不正确的叙述是：（D）A、代谢产物容易积蓄而产生神经中毒症状B、长期用于慢性疼痛或癌性疼痛属禁忌C、适用于短时急性疼痛D、老年病人和肾功能不全者，小剂量绝不会发生中毒现象20.以下描述正确的是：（B）A、突破性疼痛时，用缓释吗啡处理B、吗啡在癌症疼痛治疗中的最常见副作用是便秘。C、如果吗啡未能完全控制疼痛，应该增加给药频率D、吗啡镇痛剂量要受药典，“极量”的限制。21、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为（C）A、淡黄色B、浅绿色C、淡红色D、白色22、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每（C）月复诊或者随诊一次。A、1个B、2个C、3个D、4个23、患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂型或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将（B）交回。A、空安瓿B、原批号的空安瓿或者用过的贴剂C、用过的贴剂D、空安瓿或者用过的贴剂24、麻醉药品、第一类精神药品控缓制剂处方不得超过（D）日用量。A、1天B、3天C、5天D、7天25、麻醉药品连续使用后易产生隐僻以及（B）A、精神依赖性B、身体依赖性C、兴奋性D、抑制性E、二重性26、下列药品出库时除了（B）外需进行双人核对制度A、麻醉药品B、放射性药品C、毒性药品D、戒毒药品E、精神药品27、2007版《处方管理办法》第二十二条除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于（D）内使用。A、医院B、卫生所C、社区医疗服务站D、医疗机构28、2007版《处方管理办法》第二十三条第二类精神药品一般每张处方不得超过（D）日常用量；对于慢性病或者某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。A、1B、3C、5D、729、2007版《处方管理办法》第五十条处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为（A）年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为（）年。A、2，3B、3，5C、5,3D、7，330、下列药物中不属于麻醉药品的是（D）A、罂粟壳B、可待因C、阿片D、罂粟碱31、当患者口服吗啡疼痛无缓解时，则按照原剂量的（A）递增较好，直到疼痛完全缓解。A、25%--50%B、10%--20%C、50%--75%D、75%--100%32、国家作为特殊药品管理的有（A）A、毒性药品B、医院制剂C、生物制品D、血液制品33、下列药物中不属于麻醉药品的是（D）A、芬太尼透皮贴剂B、乙基吗啡C、芬太尼D、阿扑吗啡34、下列药物中属于一类精神药品的是（A）A、三唑仑B、地西泮C、氯丙嗪D、阿普唑仑35、下列药物中属于二类精神药品的是（A）A、地西泮B、哌醋甲酯C、可待因D、氯丙嗪36、以下哪个答案不是羟考酮的禁忌人群：（D）A、妊娠期B、哺乳期C、婴儿D、60以上37、可待因可适合用于下列哪组有适应症的病人(D)A、1岁以下婴儿B、急性腹泻的幼儿C、12岁以下儿童D、成人38、下列药物属于镇痛三阶梯原则中的弱阿片类药物的是（B）A、芬太尼B、可待因C、高乌甲素D、塞来昔布39、下列药物属于镇痛三阶梯原则中的强阿片类药物的是（C）A、可待因B、阿司匹林C、芬太尼透皮贴剂D、布洛芬以下为多选题40、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件：A、B、C、DA、二级以上医院开具的诊断证明B、患者户籍簿C、患者身份证或者其他相关身份证明D、代办人员身份证明41、疼痛的评估方法有A、B、D。A、数字分级法（NRS）B、根据主诉疼痛的程度分级法（VRS）C、直径评分D、视觉模拟法（VAS）42、三阶梯止痛必须遵守A、B、C、D、E基本原则。A、首选无创途径给药B、按阶梯给药C、按时给药D、剂量个体化E、注意个体细节43、下列哪些是吗啡的禁忌症:（A、B、C、D）A、呼吸抑制病员B、支气管哮喘C、前列腺肥大、排尿困难D、临产妇二、判断题。（正确的在括号内划“√”，错误的在括号划“×”，每题2分）1、对癌症病人镇痛使用吗啡针剂，医师可根据病情需要给予最多5天的处方用量。（X）2、《麻醉药品专用卡》使用期限为三个月，《印签卡》的有效期为三年。（X）3、盐酸二氢埃托啡片是一种镇痛药，只限于在二级以上医院的病人使用，门诊不能使用。（√）4、只有经过有关正确使用麻醉药品的培训及考核，并获自治区卫生厅审核后颁发的《麻醉药品使用与规范化管理培训合格证书》的执业医师才可具有麻醉药品的处方权。（√）5、医疗单位之间可以转让、借用麻醉药品。（X）6、医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，可以为自己开具该类药品处方。（X）7、医疗机构与门（急）诊癌症疼痛及中、重度慢性疼痛患者的签署《知情同意书》中，病历中应当留存下列材料复印件：（一）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）以上医院开具的诊断证明；（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；（三）为患者代办人员身份证明文件。（X）8、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。（√）9、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品，可以在长期医嘱中开具。（X）10、药师对麻醉药品和第一类精神药品处方，可以不按年月日逐日编制顺序号。（X）11、执业医师经考核合格后取得麻醉药品和精神药品处分权，药师经考核合格后，取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。（√）12、医师为住院患者开具麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为一次用量。（√）13、第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控制缓解剂，每张处方不得超过3日常用量（X）14、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具议一张处方，中药饮片应单独开具处方。（√）15、第二类精神药品一般每每张处方不得超过3日用量，对于慢性和某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。（X）16、开具西药，中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方可以超过5种药品。（X）17、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。（√）18、药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。在完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用章。（√）19、医疗机构对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师限制处方权后，医师还连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，医疗机构可取消其处方权。（√）20、医师取得麻醉药品和精神药品处分方后，可以为自己开具麻醉药品和精神药品处方。（X）21、医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地药品监督管理部门提出申请，在药品监督管理部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。（√）22、执业医师经培训、考核合格后，取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。（√）23、为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方可在急诊药房配药。（X）24、学校刚毕业的临床医学本科专业人员在未取得执业医师技术职务任职务之前可以临时进行刑具第二类精神药品的处方工作。（X）25、中华人民共和国国务院令：《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月1日起施行。（）26、“麻、精—”处方24小时有效，但有效期最长不得超过5天。（X）27、艾司唑仑片是第一类精神药品。（X）28、氯胺酮注射液应该用我院印制的“麻、精一”专用处方开具。（√）29、麻醉药品“使用专册登记”应保存3年。（√）30、未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师不得开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但可以开具第二类精神药品处方。（√）31、执业医师经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训并考核合格后，可取得麻醉药品与一类精神药品处方权。（√）32、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。（√）33、中华人民共和国卫生部第53号令《处方管理办法》从2008年5月1日起施行。（X）34、盐酸哌替啶针剂处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。（√）35、开具麻醉药品处方时，医生应在病历或专用病历上记载疼痛控制情况和药品的名称、用法、数量。（√）36、《麻醉药品专用病历》适用于因镇痛需长期使用麻醉药品和一类精神药品的非住院又无法来医院接受治疗的癌症疼痛患者。（√）37、住院的癌症疼痛患者需要使用麻醉药品止痛时，应建立《麻醉药品专用病历》。（X）38、门诊中、重度慢性疼痛患者确需使用麻醉药品止痛时，也可建立《麻醉药品专用病历》。（√）39、为建有《麻醉药品专用病历》的癌症疼痛患者开具的芬太尼透皮贴剂每张处方不得超过15天的用量。（√）40、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。（√）41、使用麻醉药品针剂与贴剂的患者，在再次来取药时必须将空安瓿与用过的贴片交回。（√）42、为《麻醉药品专用病历》的患者开具一类精神药品针剂处方，每张处方不得超过3天的常用量。（√）43、国家特殊管理的药品有麻醉药品、精神药品、毒性药品和放射性药品四大类。（√）44、麻醉药品包括阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部指定的其他易成瘾癖的药品与药用原植物及其制剂。（√）45、海洛因、冰毒、罂粟、罂粟壳、乙基吗啡、芬太尼、哌替啶、度冷丁,在连续使用后都易产生身体依赖性、能成瘾癖。均属于麻醉药品。（X）46、麻黄素连续使用不会产生身体依赖性、不会成瘾癖，因此不属于特殊管理的药品。（X）47、《麻醉药品临床应用指导原则》控制疼痛的标准是：数字评估法的疼痛强度小于3或达到0；24小时内突发性疼痛次数小于3次。（√）48、镇痛三阶梯原则提倡应选择口服给药途径，尽量避免创伤性给药途径。（√）49、《麻醉药品临床应用指导原则》：慢性非癌性疼痛三阶梯治疗，如疼痛已缓解，应尽早转入二阶梯用药。强阿片类药物连续使用时间暂定不超过18周。（X）50、镇痛三阶梯原则提倡使用镇痛剂应该由弱到强逐级递增,轻度疼痛的患者应主要选用非阿片类药物,中度疼痛的患者应主要选用弱阿片类药物,重度疼痛的患者应主要选用强阿片类药物。（√）51、镇痛治疗应“按需”给药（即在疼痛时才给药），而不是按时给药（即有规律的定时给药）。（X）52、镇痛三阶梯原则的强阿片类药物是以吗啡为代表的麻醉药品。（√）53、镇痛治疗,强阿片类药物可选用的主要有吗啡、芬太尼、美沙酮。（√）54、医师取得麻醉药品处方权后，才可为病人、本人及家属开具麻醉药品处方。（X）55、吗啡控缓释制剂可避免瞬间血药浓度高峰的形成，癌症患者按三阶梯止痛原则治疗不易成瘾。（√）三、填空题（每题2分）1、麻醉药品是指连续使用后易（身体依赖性），能成（瘾）的药品。2、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为（一次）用量，片剂，酊剂、糖浆剂等不超过（3日）常用量，连续不得超过（7日）。3、除特殊需要外，第一类精神药品每次处方量不得超过（3日）常用量，第二类精神药品的处方量每次不超过（7日）用量，处方应当留存（2年）年备查。4、门诊不宜为持有《麻醉药品专用卡》的患者开具（麻醉药品）注射剂处方。医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊一次。5、（杜冷丁）制剂原则上不能用于长期癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗。6、麻醉药品采用五专管理：（专人负责）、（专柜加锁）、（专用帐册）、（专用处方）、（专用登记）7、癌症病人因病情需要开具麻醉药品（控缓释）制剂时可同时使用（即释）麻醉药品，以缓解患者活动时产生的剧痛。8、WHO在《癌痛三阶梯止痛方案》中推荐（吗啡）作为缓解重度疼痛的代表药物，并提出以（吗啡）德消耗量作为评价对《癌痛三阶梯止痛方案》贯彻力度的确良一项重要指标。9、医院门诊药房不得为患者不再使用的麻醉药品、第一类精神药品办理（退药）。10、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为（一次）常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（7日）常用量；其他剂型，每张处方不得超过（3日）常用量。第一类精神药品注射剂，每张处方为（一次）常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（7日）常用量；其他剂型，每张处方不得超过（3日）常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（15）常用量。11、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为（一次）常用量，仅限于（二级以上）医院内使用；盐酸哌替啶处方为（一次）常用量，仅限于医疗机构内使用。12、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每（3个）月复诊或者随诊一次。13、医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为（2）年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限至少为（3）年以上。处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。14、麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库应当设有防盗设施并安装报警装置；专柜应当使用保险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理。15、麻醉药品和第一类精神药品的使用单位，应当配备专人负责管理工作，并建立储存麻醉药品和第一类精神药品的专用账册。药品入库双人验收，出库双人复核，做到账物相符。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。16、第二类精神药品经营企业应当在药品库房中设立独立的专库或专柜储存第二类精神药品，并建立专用账册，实行专人管理管理。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。17、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。18、医疗机构应当建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构。19、普通处方的印刷用纸为白色。急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻精一”。第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。20、2007版《处方管理办法》第一章第一条的立法依据是《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》。21、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全，有效，（经济）的原则。药品用法用量应当按照药品（说明书）规定的常规用法用量使用。22、处方开具（当日）有效，特殊情况由开具处方的医师证明有效期限，但有效期限不得超过（3日）用量。23、处方一般不超过（7日）日用量，急诊处方一般不得超过（3日）日用量。24、麻醉药品的处方纸为（淡红色）色，门诊，急诊住院药房麻醉药品处方要按照年月日（逐日）编制顺序号。25、处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保管。普通处方保存（1）年，“麻醉、精一”药品处方保存（3）年。毒性药品，第二类精神药品处方保存（2）年。26、疼痛药物治疗的种类有：对乙酰氨基酚，（非甾体）抗炎药（阿片）类。27、控制疼痛的标准是：数字评估法的强度小于（3）或达到0，（24）小时内突发性疼痛次数小于（2）次。28、根据疼痛持续的时间，疼痛分为（急性）疼痛和（慢性）疼痛。29、哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（15日）常用量。30、医师对麻醉药品引起的不良反应的处理，要采取（预防）为主，此外，要重视对心理，精神问题的识别和处理。31、受国际管制的麻醉药品（2007年版）123种；一类精神药品53种；二类精神药品79种。32、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每—3———个月复诊或者随诊一次。33、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为—淡红—色，处方右上角分别标注“麻—”、“——精一——”；第二类精神药品处方的印刷用纸为——白———色，处方右上角标注“—精二——”34、单张处方的最大用量：为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为—一次—常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过—7———日常用量；其他剂型，每张处方不得超过—3———日常用量。

第一类精神药品注射剂，每张处方为—一次———常用量；控缓释制剂，每张处方不得超—7———日常用量；其他剂型，每张处方不得超过—3——日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过—15——日常用量。

第二类精神药品一般每张处方不得超过—7——日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当_____注明理由_____。

35、癌症三阶梯用药：第一阶梯代表药______阿司匹林______；第二阶梯弱阿片类镇痛药，临床常用药品为______可待因______；第三阶梯强阿片类镇痛药，代表药为____吗啡____。36、WHO将药物_______吗啡____的用量做为衡量各国癌痛改善状况的重要指标。37、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为___1_____日常用量。

38.、麻醉药品处方至少保存____3__年，精神药品处方至少保_2_____年39、吗啡中毒的抢救药品是______纳洛酮______。40、具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者___身份证明复印件、___，要求其签署___《知情同意书》_____。病历由____医疗机构____保管。41、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过__3______日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过____15______日常用量；硫酸吗啡控释片（美施康定）。其他剂型，每张处方不得超过____7_______日常用量，如芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)、盐酸布桂嗪片。42、医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回—空安瓿———，核对，—批号—和——数量——，并作———记录——。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理———退库，——手续。43、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方__一次__常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为__一次_常用量，仅限于——医疗机构内—使用。44、麻醉药品、精神药品处方格式的前记包括：医疗机构名称、处方编号、患者或代办——姓名—、—性别—、—年龄—、—身份证明编号—、——门诊病历号——、—科别—、——开具日期—等，并可添列专科要求的项目。45、开具麻醉药品、精神药品需使用———专用——————处方。46、具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，违反本条例的规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药品和第一类精神药品的，由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品———处方资格——；造成严重后果的，由原发证部门吊销其———执业证书———。执业医师未按照临床应用指导原则的要求使用第二类精神药品或者未使用专用处方开具第二类精神药品，造成严重后果的，由原发证部门吊销其——执业证书——。47、____2005___年国务院第100次常务会议通过《麻醉药品和精神药品管理条例》，自2005———年起实施。四、简答题（每题10分）（一）癌痛三阶梯止痛治疗的原则是什么？1.口服给药首选2.按时给药3.按阶段给药4.个体化给药5.剂量个体化6.选药个体化（二）癌痛规范化治疗的目标？争取持续消除癌疼；限制不良反应；尽可能让社会心理负担降到最低；最大限度地提高生活质量（三）麻醉药品注射后的残余量按规定应如何处置？使用麻醉药品有残余必须由处方医师、注射护士或二名护士双签名，当场监督销毁并记录。（四）简述首诊医师对需长期使用“麻、精一”药品的癌疼和中、重度慢性疼痛患者，应在其病历中留存哪些材料的复印件？1.二级以上医院开具的诊断证明；2.患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；3.为患者代办人员身份证明文件。（五）判断以下处方是否合理，说明理由。R盐酸二氢埃托啡注射液20ug×支Sig:：20ugBidim此处方不合理。1.仅限于二级以上医院使用，只能用于住院病人。2.为一次常用量（六）请根据《处方管理办法》，试述麻醉药品、第一类精神药品处方使用量的规定。1.注射剂：处方为一次用量，吗啡（10mg/支），强痛定（100mg/支），限于在本院内使用或者由医院派医务人员出诊患者家中使用，杜冷丁（100mg/支），公限于在本院内使用。2.其他剂型的麻醉药品，第一类精神药品中，处方一次不超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量。处方医师应根据患者病情和疼痛程度，建立个体化给药方案，可调整每次用量，并以此为依据确定处方量是否超出规定处方量。3.根据病情和患者疼痛程度，可同时开具注射剂和其他剂型，但应分处方开具，每张处方的数量不得超出规定处方量。 （七）WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则是什么？根据WHO癌痛三阶梯治疗指南,癌症疼痛治疗有五项基本原则:1.首选无创途径给药:如口服,芬太尼透皮贴剂,直肠栓剂,输液泵连续皮下输注等。可依患者不同病情和不同需求予以选择。2.按阶梯给药:指镇痛药物的选择应依疼痛程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药物。轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体类抗炎药,以阿司匹林为代表;中度疼痛:选弱阿片类药物,以可待因为代表,可合用非甾体类抗炎药;重度疼痛:选强阿片类药物,以吗啡为代表,同时合用非甾体类抗炎药。两类药合用可增加阿片药物的止痛效果,减少阿片类药物的用量。三阶梯用药的同时,可依病情选择三环类抗抑郁药或抗惊厥类药等辅助用药。3.按时用药:是指止痛药物应有规律地按规定时间给予,不是等患者要求时给予。使用止痛药,必须先测定能控制患者疼痛的剂量,下一次用药应在前一次药效消失前给药。患者出现突发剧痛时,可按需给予止痛药控制。4.个体化给药:阿片类药无理想标准用药剂量,存在明显个体差异,能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。选用阿片类药物,应从小剂量开始,逐渐增加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量,即为个体化给药。5.注意具体细节:对使用止痛药的患者,应注意监护,密切观察疼痛缓解程度和身体反应,及时采取必要措施,减少药物的不良反应,提高镇痛治疗效果答案：一、单选题1.D2.D3.C4.A5.D6.D7.B8.B9.A10.E11.D12.D13.D14.B15.C16.E17.B18.C19.D20.B21.C22.D23.B24.D25.B26.B27.D28.D29.A30.D31A32A33D34A35A36D37D38B39C40ABCD41ABD42ABCDE43ABCD二、判断题1.×.2.×3.×4.∨5.×6.×7.×8.∨9.×10.×11.∨12.∨1331（对）32（对）33（错）34（对）35（对）36（对）37（错）38（对）39（对）40（对）41（对）42（对）43（对）44（对）45（错）46（错）47（对）48（对）49（错）50（对）51（错）52（对）53（对）54（错）55（对）三、填空题1.身体、瘾2.一次、3日、7日3.3日、7日、2年4.麻醉药品5.杜冷丁6.专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专用登记7.控缓释、即释8.吗啡、吗啡9.10.一次、7日、3日、一次、7日、3日、15日11.一次、二级以上、一次12.3个13.2、314.专库或者专柜、防盗、报警、保险柜、双人双锁15.专人、专用账册、双人验收、双人复核、账物相符、不少于5年16.独立的专库或者专柜、专用账册、专人、17.病历18.医疗管理、药学、护理、保卫19.急诊、儿科、麻、精一20.麻醉药品和精神药品21.经济、说明书22.当日、3日23.7日、3日24.淡红色、逐日25.1、3、226.非甾体、阿片27.3、24、228.急性、慢性29.15日30.预防31.123、53、79。32.333.淡红、麻、精一、白、精二34.一次、7、3、一次、7、3、15、7注明理由，35、阿司匹林、可待因、吗啡，36、吗啡，37、138、3、239、纳洛酮，40、身份证明复印件、《知情同意书》、医疗机构，41、3、15、742.空安瓿、批号、数量、记录、退库，43.一次、一次，医疗机构内，44.姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、科别、开具日期45.专用，46.处方资格、执业证书、执业证书47.2005、2005，四、简答题（一）1.口服给药首选2.按时给药3.按阶段给药4.个体化给药5.剂量个体化6.选药个体化（二）争取持续消除癌疼；限制不良反应；尽可能让社会心理负担降到最低；最大限度地提高生活质量。（三）使用麻醉药品有残余必须由处方医师、注射护士或二名护士双签名，当场监督销毁并记录。（四）1.二级以上医院开具的诊断证明；2.患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；3.为患者代办人员身份证明文件。（五）此处方不合理。1.仅限于二级以上医院使用，只能用于住院病人。2.为一次常用量（六）1.注射剂：处方为一次用量，吗啡（10mg/支），强痛定（100mg/支），限于在本院内使用或者由医院派医务人员出诊患者家中使用，杜冷丁（100mg/支），公限于在本院内使用。2.其他剂型的麻醉药品，第一类精神药品中，处方一次不超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量。处方医师应根据患者病情和疼痛程度，建立个体化给药方案，可调整每次用量，并以此为依据确定处方量是否超出规定处方量。3.根据病情和患者疼痛程度，可同时开具注射剂和其他剂型，但应分处方开具，每张处方的数量不得超出规定处方量。 （七）根据WHO癌痛三阶梯治疗指南,癌症疼痛治疗有五项基本原则:1.首选无创途径给药:如口服,芬太尼透皮贴剂,直肠栓剂,输液泵连续皮下输注等。可依患者不同病情和不同需求予以选择。2.按阶梯给药:指镇痛药物的选择应依疼痛程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药物。轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体类抗炎药,以阿司匹林为代表;中度疼痛:选弱阿片类药物,以可待因为代表,可合用非甾体类抗炎药;重度疼痛:选强阿片类药物,以吗啡为代表,同时合用非甾体类抗炎药。两类药合用可增加阿片药物的止痛效果,减少阿片类药物的用量。三阶梯用药的同时,可依病情选择三环类抗抑郁药或抗惊厥类药等辅助用药。3.按时用药:是指止痛药物应有规律地按规定时间给予,不是等患者要求时给予。使用止痛药,必须先测定能控制患者疼痛的剂量,下一次用药应在前一次药效消失前给药。患者出现突发剧痛时,可按需给予止痛药控制。4.个体化给药:阿片类药无理想标准用药剂量,存在明显个体差异,能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。选用阿片类药物,应从小剂量开始,逐渐增加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量,即为个体化给药。5.注意具体细节:对使用止痛药的患者,应注意监护,密切观察疼痛缓解程度和身体反应,及时采取必要措施,减少药物的不良反应,提高镇痛治疗效果。.下面有关精神依赖的说法错误的是：

A.精神依赖与躯体依赖共同存在时，才能诊断为成瘾

2.阿片类药物镇痛治疗时不容忽视的问题是：

A.预防和治疗便秘

3.阿片类镇痛药的使用取决于：

A.疼痛的强度

4.以下有关阿片类镇痛药物的描述中错误的是：

C.在知情同意的前提下，在所有慢性非癌痛的患者中，随时可采用阿片类镇痛药物

5.可以更好的预测成人阿片类药物需求量的是：

A.年龄

6.急性疼痛治疗常见的不良作用不包括：

A.消化不良

7.治疗中、重度疼痛的常用药物是：

A.阿片类药物

8.阿片类镇痛药物的不良反应不包括：

C.癫痫

9.下列有关阿片类药物的说法中错误的是：

A.阿片类药物会抑制呼吸，因此应该禁用

10.阿片类药物在慢性非癌痛治疗开始后，患者应至少每周看几次医师：

A.1次

11.对非甾体类抗炎药，描述错误的是：

C.有轻微耐药性及依赖性。

12.给慢性疼痛患者开哌替啶处方的不合理性，最主要的一个理由是（）

A.代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶长，慢性给药会造成体内蓄积中毒

13.除哪项以外均与假性耐受的形成有关：

A.药物的联合应用

14.以下哪项不是理想的阿片类镇痛药应具有的条件：

A.镇痛的同时具有镇静作用

15.急性疼痛根据疼痛的类型可分为：

A.躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛

16.当进行有创诊断、手术和其他治疗干预措施时，通常需要考虑的因素不包括

A.如果进行操作前需要空腹状态，定期口服镇痛药物的患者可以一次在术前口服当日用药总量。

17.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的解救治疗原则的是：

A.进行气管切开

18.美沙酮是新型阿片受体激动剂类止痛药，它的特点不包括：

A.价格昂贵

19.关于镇痛药曲马多描述错误的是：

A.属于人工合成的阿片类中枢镇痛药。

20.药物成瘾性指的是药物的（）

A.精神依赖性

21.癌症急性疼痛的管理中，应该遵循以下原则：

C.如果疼痛由肿瘤进展引起，镇痛是首选，具体方法的选择取决于疼痛类型、范围和患者状况。

22.塞来昔布属于（）类药物。

C.COX-2选择性抑制剂

23.急性疼痛的评估流程和治疗流程是：

A.详细询问病史，体格检查→疼痛评分、评估→判断疼痛的类型→给出诊断及相应治疗

24.合成类麻醉药品应除外（）

A.可待因

25.癌症浸润转移引起的疼痛的最常见原因是发生

A.骨转移

26.阿片类药物可获量不足常见的原因不包括（）

A.经济障碍

27.规范化疼痛处理的原则不包括：

A.随时用药。

28.镇痛作用有剂量封顶效应的镇痛药物是：

A.非甾体类抗炎药物及对乙酰氨基酚

29.局部麻醉类及抗心律失常药物的不良反应与哪种因素有关：

A.用药剂量

30.以下哪种疼痛是防止组织伤害的有益因素和信号：

B.急性疼痛

31.防止发生阿片类药严重不良反应的重要措施是：

B.按时给药、口服或透皮途径给药

83.PCA的给药途径不包括：

C.口服

33.除哪项之外均为躯体依赖的典型表现：

B.心率失常

82.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的临床表现的是以下哪项：

C.有时可出现心动过速和高血压

35.对癌症患者应重视其（）系统的检查。

B.骨骼系统

36.急性疼痛治疗最危险的并发症：

B.呼吸抑制

37.即释吗啡滴定方案中，次日解救量应为当日总固定量的（）

B.10%

38.建议使用阿片类药物治疗的情形是：

B.对于COX-2和非特异NSAIDs药物疗效较差的重度关节炎疼痛患者

39.不符合癌症疼痛药物治疗原则的是：

B.随时给药

40.双磷酸盐类药物可较好的缓解各种肿瘤骨转移引起的疼痛，这类药物不包括（）

B.氯磷酸盐

41.按《药品管理法》规定，国家对下列药品实行特殊管理，其中不包括（）

B.诊断药品

42.关于麻醉药品门诊处方开具模式，以下说法错误的是（）

B.固定科室设立专职人员，可防止吸毒人员套购

43.阿片类药物成瘾的发生与以下那种因素无关：

B.是否联合用药

44.阿片类药物的术后应用应该采取的剂量是：

B.采用个体化剂量

45.对血小板功能产生影响的NSAIDs是：

B.COX非选择抑制剂

46.下面关于麻醉药品使用方面的说法，不正确的是（）

B.门诊每张处方片剂、酊剂、糖浆剂不得超过5日常用量

47.关于麻醉药品专用处方，以下说法错误的是（）

C.处方保存一年

79.急性疼痛的治疗原则不包括：

C.疼痛治疗不宜过早进行

49.治疗中、重度疼痛的常用药物是：

B.非甾体类抗炎药

50.糖皮质激素类药物用于疼痛辅助治疗，不良反应多发生与以下哪项因素无关：

B.服用时间

51.世界卫生组织于（）年正式出版《癌症疼痛治疗》（第一版）。

B.1986年

52.治疗轻、中度疼痛有效并可以直肠给药的药物是：

B.对乙酰氨基酚

53.对炎症性疼痛疗效最好的是（）。

B.非甾体类抗炎药

54.控制疼痛标准是：

B.数字评估法的疼痛强度<3或达到0；24小时内突发性疼痛次数<3次；24小时内需要解

55.在目前麻醉药品管理过程中，还需特别注意的问题不包括（）

B.处方内容中增加患者家庭住址

56.阿片类药物的不良反应中哪一项不是暂时性或可耐受的反应：

B.便秘反应

57.关于疼痛的描述错误的是：的描述错误的是：

B.疼痛是患者的客观感受，医务人员不能想当然地根据自身的临床经验对患者的疼痛强度做出武断论断。

58.除以下哪项异常行为之外，其余均明确提示成瘾的发生：

C.在症状减轻期间囤积药物

59.对阿片类镇痛药的特点描述错误的是：

C.有天花板效应

60.关于麻醉药品出入库管理，以下说法错误的是（）

B.三人开箱

61.在出现以下情况时，应将疼痛列为第5生命体征，但哪项应除外：

C.急性疼痛的持续过程中。

62.在引起骨关节痛的疾病中多为男性患病的是：

C.痛风

63.预防和治疗便秘不良反应的方法不包括以下：

C.冰盐水灌肠

64.下列是使用阿片类药物时的注意事项，正确的是：

C.接受即释吗啡治疗者可于睡前将剂量加倍，以防痛醒。

65.INCB自1995年起，将哪些麻醉药品列为主要品种（）

C.芬太尼；氢