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文档简介
车祸仲裁协议书模板甲方:姓名:__________________性别:__________________民族:__________________出生日期:__________________身份证号码:__________________地址:__________________联系电话:__________________乙方:姓名:__________________性别:__________________民族:__________________出生日期:__________________身份证号码:__________________地址:__________________联系电话:__________________鉴于甲方与乙方之间因[具体车祸发生时间及地点]发生交通事故,现双方经友好协商,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就该交通事故所涉及的赔偿等事宜达成如下仲裁协议:一、事故经过及相关情况[详细描述车祸发生的具体经过,包括时间、地点、双方车辆行驶状况、碰撞情形等,例如:[具体时间],在[具体路段],甲方驾驶[车辆品牌及型号]由[行驶方向]向[行驶方向]行驶,乙方驾驶[车辆品牌及型号]由[行驶方向]向[行驶方向]行驶,因[具体原因,如甲方未按交通信号灯指示行驶、乙方超速行驶等],导致双方车辆发生碰撞,造成甲方车辆[具体损坏部位及程度]、乙方车辆[具体损坏部位及程度],甲方身体[具体受伤部位及程度]等损害后果。]二、仲裁事项双方同意将因本次交通事故引发的以下争议提交仲裁解决:1.乙方应向甲方支付的因本次车祸造成的人身损害赔偿费用,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。2.乙方应向甲方支付的因本次车祸造成的财产损害赔偿费用,即甲方车辆的修理费用、车辆贬值损失等。3.本次交通事故责任的认定及双方责任比例的划分。三、双方权利义务甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本仲裁协议及相关法律法规的规定,赔偿因本次车祸给甲方造成的全部损失。有权在仲裁过程中要求乙方提供与本次车祸相关的证据材料,并对乙方提供的证据进行质证。有权在法律允许的范围内,按照自己的意愿选择仲裁员。2.义务如实向乙方及仲裁机构陈述本次车祸发生的经过及相关情况,提供真实、有效的证据材料。积极配合乙方及仲裁机构进行调查、调解等工作,按照要求参加仲裁庭审。在仲裁裁决作出后,按照裁决结果履行相应义务。乙方权利义务1.权利有权对甲方提出的赔偿要求及证据进行质证,提出反驳意见和证据。有权在法律允许的范围内,按照自己的意愿选择仲裁员。若认为甲方的主张不合理或不符合法律规定,有权拒绝甲方不合理的赔偿要求。2.义务如实向甲方及仲裁机构陈述本次车祸发生的经过及相关情况,提供真实、有效的证据材料。积极配合甲方及仲裁机构进行调查、调解等工作,按照要求参加仲裁庭审。按照本仲裁协议及仲裁裁决的结果,向甲方支付相应的赔偿款项。四、赔偿范围及标准人身损害赔偿1.医疗费乙方应赔偿甲方因本次车祸所产生的全部合理医疗费,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。甲方应提供医疗机构出具的正规医疗费发票及相关病历、诊断证明等作为凭证。对于后续因本次车祸伤害需要继续治疗而产生的医疗费,乙方应根据实际发生情况予以赔偿。甲方应在每次治疗后及时向乙方提供相关费用凭证。2.误工费根据甲方因本次车祸导致的误工时间和收入状况确定。误工时间根据医疗机构出具的证明确定;若甲方因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。甲方有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。甲方应提供劳动合同、工资单、误工证明等证据证明其收入状况。甲方无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;若甲方不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。3.护理费护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。甲方应提供护理人员的身份证明、护理费支付凭证等证据,证明护理费的实际支出情况。4.交通费乙方应赔偿甲方及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。甲方应提供交通费发票等证据,证明其因本次车祸产生的交通费用支出。5.住宿费若甲方因就医等原因确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,甲方本人及其陪护人员实际发生的住宿费,其合理部分乙方应予以赔偿。甲方应提供住宿费发票等证据,证明住宿费的实际支出情况。6.住院伙食补助费按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。甲方住院期间,乙方应按照该标准向甲方支付住院伙食补助费。7.必要的营养费根据甲方伤残情况参照医疗机构的意见确定。乙方应按照医疗机构的建议,向甲方支付必要的营养费。财产损害赔偿1.车辆修理费用乙方应承担甲方车辆因本次车祸造成的全部修理费用。甲方应将车辆送至具有正规资质的汽车修理厂家进行维修,并提供修理厂家出具的维修清单及正式发票作为赔偿依据。若车辆修理后存在质量问题,乙方应负责协调修理厂家进行免费修复或承担相应的赔偿责任。2.车辆贬值损失对于甲方车辆因本次车祸导致的贬值损失,乙方应根据车辆的受损程度、使用年限、市场行情等因素进行合理赔偿。甲方应提供专业评估机构出具的车辆贬值损失评估报告作为索赔依据。五、赔偿方式及时间赔偿方式乙方应将各项赔偿款项支付至甲方指定的银行账户。甲方指定的银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________赔偿时间1.对于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等已实际发生的费用,乙方应在收到甲方提供的相关有效凭证后的[x]个工作日内支付。2.对于车辆修理费用,乙方应在车辆维修完毕且甲方提供维修发票后的[x]个工作日内支付。3.对于车辆贬值损失,乙方应在收到甲方提供的专业评估机构出具的评估报告后的[x]个工作日内支付。六、违约责任1.若乙方未按照本仲裁协议的约定按时足额向甲方支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金。2.若甲方违反本仲裁协议的约定,提供虚假证据或隐瞒重要事实,导致乙方遭受损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。3.任何一方违反本仲裁协议的其他条款,应向对方支付违约金[具体金额]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。七、仲裁程序1.仲裁申请若双方就本仲裁协议所涉事项发生争议,任何一方均有权向[具体仲裁机构名称]提交仲裁申请。仲裁申请应包括仲裁请求、事实和理由、证据等内容。申请方应在知道或应当知道其权利受到侵害之日起[x]年内提出仲裁申请。2.仲裁员选定双方应在仲裁机构规定的期限内共同选定一名仲裁员;若双方未能在规定期限内共同选定仲裁员,则由仲裁机构指定一名仲裁员独任审理。3.仲裁审理仲裁机构应按照其仲裁规则进行审理,包括但不限于通知双方开庭时间、地点,组织双方进行举证、质证、辩论等程序。双方应按照仲裁机构的要求,按时参加仲裁庭审,并如实陈述案件事实,提供相关证据材料。4.仲裁裁决仲裁员应根据案件事实和相关法律法规的规定,作出公正的仲裁裁决。仲裁裁决为终局裁决,对双方均具有约束力。仲裁费用由败诉方承担,但仲裁机构另有规定的除外。八、争议解决1.本仲裁协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本仲裁协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的仲裁机构申请仲裁。九、其他条款1.本仲裁协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式
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